Thumb Osteoarthritis Syyt, oireet ja hoito

Osteoartriitti voi vaikuttaa niveliin missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien peukalo. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat peukalon osteoartriittia sairastavia ihmisiä hallitsemaan oireitaan.

Peukalon osteoartriitti on yleisempää naisilla kuin miehillä. Yleensä peukalon osteoartriitti kehittyy 40 vuoden iän jälkeen. Väestön ikääntyessä tämä näkyy useammin.

syyt

Nivelrikko on degeneratiivinen nivelsairaus. Osteoartriitti aiheuttaa rustoa - kovaa, mutta joustavaa kudosta, joka peittää luiden muodot, jotka muodostavat nivelen - kulumista vähitellen. Thumb-osteoartriitti vaikuttaa yleisimmin peukalon pohjassa olevaan niveleen, joka tunnetaan myös nimellä basaaliliitos tai carpometacarpal-nivel (CMC-liitos). CMC-liitos muodostuu, kun peukalon metakarpaluu luo ranteen trapetsiluun.

Paha nyrjähdys tai murtuma voi vaurioittaa nivelrustoa, joka on ruston, joka kattaa nivelen luut. Peukalon CMC-liitoksen vahingoittuminen, vaikka rustovaurio ei olisi välitön, voi vaikuttaa peukalonivelen liikkeeseen. Jos nivelestä tulee epäsuhta loukkaantumisen, kulumisen ja nivelen lisääntymisen seurauksena, mikä johtaa lopulta nivelrikkoon.

Diagnoosi

Peukalon osteoartriitin diagnoosi perustuu osittain potilaan sairaanhistoriaan. Aiemmat käden vammat, varsinkin peukalon itsensä, voivat osoittaa, miksi nivelrikko kehittyi peukalossa.

Fyysinen tutkimus voi paljastaa epänormaalin liikkeen määrän CMC-nivelessä, turvotuksessa ja kipu tai arkuus peukalon pohjalla. Crepitus (hiontaääni, kun nivel on siirretty) viittaa siihen, että nivelen muodostavat luut päättyvät toisiinsa.

Röntgensäteillä voi esiintyä nivelvaurioita, mutta kipu on yleensä ennen röntgenkuvia. Röntgensäteily tai muut kuvantamistutkimukset voivat myös havaita osteofyytit (luun kannattimet).

oireet

Kipu on ensisijainen oire, joka liittyy peukalon osteoartriittiin. Aluksi kipu esiintyy liikkeen tai aktiivisuuden kanssa (esim. Avaimen kääntäminen, oven avaaminen, kupin nostaminen). Kun nivelrikko etenee, kipu esiintyy jopa inaktiivisuuden tai lepoajan aikana. Muita peukalon niveltulehduksen oireita ovat:

• vaikeuksia tarttua esineisiin
• turvotus, jäykkyys tai herkkyys peukalon pohjalla
• CMC-liitoksen laajennettu ulkonäkö
• rajoitettu liikkeen alue

Osteoartriitti voi myös aiheuttaa peukalon CMC-liitoksen löysätä ja taivuttaa liian pitkälle, jota kutsutaan hyperextensioniksi. Erityinen epämuodostuma, joka tunnetaan peukalo-swan-kaulan epämuodostumana, voi tapahtua myös silloin, kun keskimmäinen peukalonivel on taipunut ja CMC-liitos on hyperextended.

hoito

Peukalon varhainen nivelrikko voidaan hoitaa tehokkaasti käyttämällä ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja, esimerkiksi:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi
• tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi 5–15 minuuttia useita kertoja päivässä
• fysioterapia tai työterapia
• piilottaminen peukalon liikkeen rajoittamiseksi
• steroidi-injektiot liitokseen

Kirurgiset vaihtoehdot peukalon osteoartriittiin ovat:

• CMC: n yhteinen fuusio (arthrodesis) - vaihtoehto potilaille, jotka etsivät kivunlievitystä ja jotka eivät ole liian huolissaan menettämästä hienoa peukaloa
• nivelen korvaaminen tai niveltulehdus - CMC-nivelen korvaamiseen käytetään muovi- tai metalliproteesia (proteesi toimii välikappaleena sen jälkeen, kun CMC-nivelen luiden niveltulehduspinnat on poistettu)
• poisto-artroplastia - poistaa CMC-liitosten niveltulehduspinnat ja korvaa sen jollakin materiaalilla (esim. rullattua jänneosaa) luiden erottamiseksi toisistaan
• Trapeziectomy - pienen luun, jota kutsutaan trapeziumiksi, poistaminen

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Peukalon niveltulehdus. Amerikan ortopedisten kirurgien akatemia. Joulukuu 2013.
• Peukalon niveltulehdus. Orthogate. 28. heinäkuuta 2006.