Alzheimerin ja elämän lopun lääkärin päätökset

Monille ihmisille ajatus elämän loppumisesta on vaikeaa. Toiset selviytyvät käsittelemällä näitä kysymyksiä ja suunnittelemalla kaikki yksityiskohdat. Jos sinä tai rakkaasi on Alzheimerin tai muuntyyppistä dementiaa, elinikäiset ongelmat saattavat tuntua vieläkin monimutkaisemmilta.

Mitkä ovat minun valintani koodin tilasta?

Jos rakkaasi on otettu sairaalaan tai hoitokodiin, sinun on todennäköisesti täytettävä paperityöt siitä, millaista lääketieteellistä hoitoa hän haluaa saada. Muiden kysymysten joukosta saatetaan kysyä hänen "koodin tilasta": jos hän haluaa saada kardiovaskulaarista elvytystä (CPR) siinä tapauksessa, että hän kokee sydämen pysähtymisen tai pysähtyy hengittämällä, tai jos hän haluaa olla elvyttämättä (DNR) tilata.

Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR)

Lyhyesti sanottuna CPR on tekniikka, johon liittyy rintakehän puristus ja hengityksen hengittäminen sen jälkeen, kun henkilön sydän on lopettanut lyönnin tai hengitys on pysähtynyt. (Jotkut CPR-tekniikat poistavat pelastushengitysvaiheen.)

Älä tee uudelleen (DNR) tilausta

DNR-järjestys on lääkäri, jonka lääkäri on kirjoittanut potilaan tai potilaan nimeämän lääketieteellisen valtuutuksen toiveiden mukaan, ja lääkäreille EI anneta CPR: ää kyseiselle henkilölle.

CPR-tehokkuus

Tämä riippuu sen saaneen henkilön terveydestä ja iästä sekä lääketieteellisestä tilanteesta, joka aiheutti hänelle vaatimuksen CPR: stä. Alle viisi prosenttia ikääntyneistä tai kroonisesti sairastuneista elää CPR: n saamisen jälkeen, ja viidestä prosentista suurin osa ei palaa aikaisempaan toimintaan.

Itse asiassa Dr. Ladislav Volicen tekemän ja Alzheimerin liiton verkkosivuilla jaetun kirjallisuuskatsauksen mukaan "kardiovaskulaarinen elvytys (CPR) on kolme kertaa vähemmän todennäköisesti onnistunut dementiaa sairastavalla henkilöllä kuin kognitiivisesti ehjänä. jotka alun perin selviytyvät, viedään tehohoitoyksikköön, jossa suurin osa kuolee 24 tunnin kuluessa.

Miksi perheenjäsenet voisivat valita CPR: n Alzheimerin taudista?

Jotkut valitsevat CPR: n, koska he kokevat, että potilaan mieluummin hän voisi ilmaista toiveitaan. Tutkimuksen mukaan toiset voivat vaikuttaa CPR: n katsomiseen ja sen oletettuun tehokkuuteen televisiossa, ja sitten olettaa, että sama on todellisessa elämässä.Toiset saattavat kuitenkin tuntea syyllisyyttä tai surua, eivätkä ole valmiita selviytymään mahdollisuudesta menettää rakkaansa.

Riippumatta syystä useimpien lääketieteellisten laitosten tavoitteena on tehdä kaikkensa kunnioittaakseen ja kunnioittaen potilaan hoitotarpeita.

Miksi ihmiset voivat valita DNR-tilauksen

Jotkut ihmiset haluavat saada DNR-järjestyksen, koska he eivät halua, että heidän rakkaansa pääsee kytkeytymään koneeseen pitkään aikaan, jos heillä ei ole mahdollisuutta toipua tai käydä läpi CPR: n trauma vähän tai ei lainkaan mahdollisuutta hengissä. Lääketieteellisen henkilöstön oletuksena on kohdella kaikkia täydellisenä koodina, mikä tarkoittaa, että he saavat aggressiivista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien mahdolliset hengenpelastus- ja elinikäiset interventiot, ellei niillä ole DNR-järjestystä.

Jos olet valinnut itsellesi DNR-tilauksen, muista, että vaikka tämä päätös on hyvin henkilökohtainen prosessi, sen ei pitäisi olla yksityinen valinta. Sinun pitäisi keskustella tästä perheesi ja lääkärisi kanssa, jotta ne ovat selkeitä päätöksesi. Sinun tulisi myös säilyttää kopiot DNR-tilauksesta, jos sinulla on lääketieteellinen ongelma.

Onko DNR-järjestys sama kuin eutanasia?

On tärkeää ymmärtää, että DNR-järjestyksen valitseminen ei ole sama kuin halua kuolla. Pikemminkin se mahdollistaa luonnollisen etenemisen, kun henkilö menee pois. American Medical Associationin mukaan "on olemassa yleinen yksimielisyys siitä, että hoidon peruuttaminen tai pidättäminen on päätös, joka sallii taudin etenemisen luonnollisella kurssillaan - se ei ole päätös etsiä kuolemaa ja loppuelämää. Eutanasia pyrkii aktiivisesti lopettaa potilaan elämän."

Tehtävä Alzheimerin ja dementian toisto näissä päätöksissä

Jotkut, joilla on varhaisen vaiheen dementia, pystyvät ilmaisemaan selkeästi toiveensa elvytysaseman suhteen. Tämä on ihanteellinen, koska perheenjäseniä ei aseteta vaikeaan tilanteeseen, jossa yritetään havaita, mitä potilas haluaisi; pikemminkin potilas voi tehdä tämän päätöksen ja täydellisen paperityön, jotta hänen toiveensa toteutetaan.

Jos perheenjäsenelläsi on dementia, joka on edennyt keskivaiheeseen tai myöhempiin vaiheisiin, hän ei ehkä pysty kommunikoimaan tai ymmärtämään tällaista päätöstä. Jos hän on aiemmin ilmoittanut valintansa elävästä tahtosta tai muusta lääketieteellisestä paperityöstä, se voi olla erittäin hyödyllistä tällä hetkellä.

Jos ei ole asiakirjaa, jossa hän on aiemmin ilmaissut toivomuksensa, perheenjäsenet saavat tehdä päätöksiä.

Kuka tekee päätöksiä, jos perheenjäsenet ovat eri mieltä keskenään?

Tämä riippuu omassa valtiossasi olevista käytännöistä ja sairaalasta tai laitoksesta, jossa hoidat. Ihannetapauksessa perheenjäsenet voivat syrjään erottaa ja päästä sopimukseen siitä, mitä heidän rakkaansa olisi halunnut hoitoonsa. Jos näin ei tapahdu, monet terveydenhuoltolaitokset esittävät päätöksentekijöiden järjestyksen, kuten ensimmäisen puolison, sitten aikuisen lapsen, vanhemman, sisaruksen jne. Muut voivat käyttää etiikan arviointilautakuntaa keskustelemaan lääketieteellisistä päätöksistä, jos he ovat ei ole selkeää päätöksentekijää.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Alzheimerin liitto. Dementiaa sairastavien henkilöiden elinikäinen hoito asuinhoidon asetuksissa. Ladislav Volicer, M.D. Ikääntymiskoulu, Etelä-Floridan yliopisto, Tampa, FL.
• Alzheimerin liitto. Elinkaaren päättäminen; Alzheimerin tautia sairastavan henkilön toiveiden kunnioittaminen.
• Alzheimerin yhteiskunta Saskatchewan. Päätösten tekeminen elämän lopettamisen hoidosta. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- life-care
• Journal of American Osteopathy Association. 1. heinäkuuta 2006, voi. 106 ei. 7 402 - 404. Miten väärinkäsityksiä vanhusten potilaiden osalta, jotka liittyvät sairaalaan kohdistuvan kardiovaskulaarisen elvytyksen eloonjäämiseen, vaikuttavat Do-Not-Resuscitate Ordersiin.
• Wisconsinin lääketieteellinen korkeakoulu. Keskustelu DNR Orders-Part 2, 2nd ed.
• Kansalliset terveyslaitokset. Kansallinen ikääntymislaitos. Käytön lopettamisen oikeudelliset välineet.