Kuinka epämuodollinen kohdunkaulus voi johtaa epäonnistumiseen

Kohdunkaulan vajaatoiminta, jota kutsutaan myös epäpätevaksi kohdunkaulaksi, tarkoittaa sitä, että naisen kohdunkaula heikkenee ja alkaa laajentua ja avautua liian aikaisin raskauden aikana, mikä voi johtaa keskenmenon.

Kun tätä ennenaikaista dilataatiota ei havaita ajoissa, kohdunkaulan vajaatoiminta voi aiheuttaa raskauden menetyksen tai ennenaikaisen lapsen syntymän. Preoperatiivisen hoidon tulos riippuu siitä, kun vauva syntyy, jolloin aiempi synnytys todennäköisesti johtaa raskauden menetykseen.

syyt

Kohdunkaulan vajaatoiminta voi johtua aikaisemmista kohdunkaulan vaurioista, kuten vaikeasta syntymäkokemuksesta tai jonkinlaisista kohdunkaulan hoitomenetelmistä, kuten LEEP: stä, laser-ablaatiosta ja kylmäveitselystä. (Tavallinen kohdunkaulan biopsia ei aiheuta vajaatoimintaa.)

Se voi myös esiintyä naisilla, joilla on synnynnäiset kohdun epämuodostumat, kuten bicornuate-kohdun tai unicornuate-kohdun, ja naisilla, joiden äidit ottivat DES: n. Jotkut tutkimukset osoittavat, että kohdunkaulan vajaatoiminta voi olla todennäköisempää naisilla, joilla on ollut useita D & C -menettelyjä.

oireet

Valitettavasti kohdunkaulan vajaatoiminta ei yleensä ole oireita ensimmäisessä raskaudessa. Kohdunkaula dilates ilman naista välttämättä huomaamatta mitään supistuksia ja sitten vedet murtuvat ja vauva syntyy - joskus liian aikaisin saada mahdollisuus selviytymiseen. Naisilla saattaa olla joitain ruhjeita tai verenvuotoa, mutta yleensä, kun tila tunnistetaan, on liian myöhäistä lopettaa ennenaikaisen synnytyksen.

Diagnoosimenetelmät

Kohdunkaulan vajaatoiminta ei ole yleistä ja lääkärit eivät rutiininomaisesti selvitä kunnosta raskauden aikana, lukuun ottamatta naisia, joilla on voimakkaita riskitekijöitä (kuten tunnettuja kohdun epämuodostumia tai edellistä toisen raskauskolmanneksen keskenmenon). Suurissa riskeissa olevilla naisilla lääkärit voivat seurata kohdunkaulaa käyttämällä emättimen ultraääntä, mutta ultraäänellä ei aina havaita tarkasti kohdunkaulan muutoksia.

selviytyminen

Ei ole koskaan helppoa selviytyä kaikista raskauden menetyksistä, mutta kohdunkaulan vajaatoiminnan keskenmenojen vuoksi vauva on saattanut syntyä elossa ennen kuin katoaa. Saatat joutua kohtaamaan ajatusta siitä, että menetys olisi ehkä estetty, jos se olisi havaittu ajoissa.

Vastusta vaivaa syyttääksesi itseäsi tai analysoida kokemuksiasi uudelleen nähdäksesi, onko mitään jäänyt merkkejä ja muistaa, että kohdunkaulan vajaatoiminta on harvoin havaittavissa etukäteen ensimmäisten häviöiden varalta. Harkitse tukiryhmän löytämistä keskustelemaan muiden kanssa, jotka käsittelevät kohdunkaulan vajaatoimintaa, tai etsimään neuvonantajan apua.

Hoito myöhemmissä raskauksissa

Kun raskauden menetystä tai muita komplikaatioita on kohdistettu kohdunkaulan vajaatoimintaan, on olemassa tietty riski siitä, että ongelma toistuu seuraavan raskauden aikana. Tästä syystä sinun tulee olla varma, että otat yhteyttä raskaana olevan raskauden erikoislääkärin tai muun kokeneen OB / GYN: n varhaisvaiheeseen seuraavan raskauden aikana ja mieluiten ennen kehitystä.

Lääkäri antaa sinulle todennäköisesti erityisiä ohjeita seuraavan raskauden aikana. Saatat tarvita säännöllisiä tarkkailulääkkeitä kohdunkaulan tarkkailemiseksi, ja saatat olla varovainen välttämään rasittava liikunta tai sukupuoliyhteys.

Jos kohdunkaulan näyttää alkavan laajentua liian myöhään seuraavalla raskaudella, lääkärisi saattaa ilmoittaa lepotilasta ja tehdä kohdunkaulan. Lääkärit voivat myös käyttää hoitoa varotoimenpiteenä naisilla, joiden katsotaan olevan erittäin suuria riskejä raskauden menetyksestä.

Cervical cerclage on eräänlainen kirurginen leikkaus, jossa lääkäri asettaa kohdun kohdun matalalle raskauden alkuvaiheessa ja poistaa sen, kun raskaus on edennyt riittävän pitkälle, jotta vauva syntyisi.

Tutkijat eivät ole vielä määrittäneet hyviä suuntaviivoja, joille potilaat voivat hyötyä sairaudesta ja kun häiriöt voivat olla tehokkaita raskauden menetyksen estämisessä.