Mitä sinun pitäisi tietää sydämentahdistimista

Sydämen sydämentahdistimien edistyminen vuosien varrella on tehnyt näistä laitteista turvallisia ja tehokkaita ja luotettavia. Ihmiset, joilla on sydämentahdistin, voivat yleensä johtaa täysin rajoittamattomiin elämään. Jos sinulla on sydämentahdistin tai sinulle on kerrottu, että tarvitset sitä, tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mitä sydämentahdistin tekee, ja mitä saatat odottaa siitä.

Mikä on sydämentahdistin?

Sydämentahdistin on pieni mutta erittäin hienostunut elektroninen laite, joka istutetaan ihon alle sydämen sykkeen säätämiseksi. Erityisesti sydämentahdistimia käytetään useimpien sydämen rytmihäiriöiden hoitoon bradykardia -Syke, joka on liian hidas. Bradykardiaa aiheuttavat sydämen rytmit ovat sairauden sinus-oireyhtymä ja sydänlohko. Sydämentahdistimet eliminoivat yleensä bradykardian aiheuttamat oireet, kuten heikkous, väsymys, huimaus, huimaus tai syncope (tajunnan menetys).

• Lue sydämen sähköjärjestelmästä.
• Lue sydämen kammioista

Joillakin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla erityinen sydämentahdistin voi auttaa koordinoimaan sydämen kammioiden - atrioiden ja kammioiden - lyöntiä. Nämä erikoistuneet sydämentahdistimet, joita kutsutaan sydämen uudelleensynkronointihoidoksi (CRT), voivat merkittävästi parantaa sydämen toimintaa ja oireita monissa sydämen vajaatoiminnassa.

Miten sydämentahdistin toimii?

Toisin kuin olet kuullut, sydämentahdistimet eivät ota vastaan ​​sydämen työtä. Sen jälkeen, kun sinulla on sydämentahdistin, sydämesi tekee edelleen kaiken oman työnsä. Sen sijaan sydämentahdistin vain auttaa säätelemään sykeesi ajoitusta ja järjestystä.

Sydämentahdistimet koostuvat kahdesta pääosasta: generaattorista ja johtimista.

Generaattori on olennaisesti pieni tietokone (yhdessä akun ja muiden elektronisten komponenttien kanssa), joka sijaitsee hermeettisesti suljetussa titaanisäiliössä. Useimmat nykyaikaiset sydämentahdistingeneraattorit ovat noin 50 sentin kokoisia ja noin kolme kertaa paksempia.

Johto on joustava, eristetty johto, joka kuljettaa sähköisiä signaaleja edestakaisin sydämentahdistimen generaattorin ja sydämen välillä. Johtimen toinen pää on kiinnitetty generaattoriin ja toinen pää työnnetään laskimoon sydämeen. Useimmat sydämentahdistimet käyttävät nykyään kahta johtoa; yksi sijoitetaan oikeaan atriumiin ja toinen oikeaan kammioon.

Sydämentahdistimet istutetaan paikallispuudutukseen. Generaattori asetetaan ihon alle, kaulan alle. Johdot kierretään läheisen laskimon läpi ja etenevät sopivaan asentoon sydämessä, ja niiden päät on kytketty generaattoriin. Implantti kestää yleensä 30 minuuttia - tunti.

Kun sydämentahdistin on istutettu, se valvoo sydämen sähköistä toimintaa ja päättää, onko "vauhtia". Jos sykkeesi muuttuu liian hitaaksi, laite siirtyy lähettämällä pienen sähkösignaalin sydämen lihaskudokseen, mikä aiheuttaa sen sopimuksen.

Pacing voidaan tehdä oikeasta atriumista, oikeasta kammiosta tai molemmista. Sydämentahdistin päättää rytmittävältä pohjalta, vaatiiko se vauhtia, ja jos on, missä kammioissa sen pitäisi vauhtia. Tämä ”älykäs tahdistus” varmistaa, että kehon välittömiin tarpeisiin sovelletaan aina asianmukaista sykettä ja että sydämen kammioiden työ on aina koordinoitu.

Sydämentahdistimet ovat "ohjelmoitavissa", mikä tarkoittaa, että niiden suorittamat erityiset toiminnot voidaan muuttaa milloin tahansa. Sydämentahdistimen ohjelmointi tapahtuu lähettämällä langattomasti uudet ohjeet generaattorille käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan ohjelmoijaksi. Esimerkiksi lääkärisi voi helposti ohjelmoida sydämentahdistimen uudelleen, jotta voit muuttaa hintoja, joilla se vauhdittaa sydämesi.

Rate-Responsive-sydämentahdistimet

Sydämentahdistimien alkuaikoina sydämentahdistimet pystyivät vain nopeuttamaan yhden tietyn sykkeen. Aina kun potilaan oma sydämen syke laskee alle tämän ennalta määrätyn nopeuden (eli 70 lyöntiä minuutissa), sydämentahdistin alkaisi vauhtia kyseisellä kiinteällä korolla.

Mutta nykyään lähes kaikilla sydämentahdistimilla on kyky muuttaa nopeuttaan, mikäli ne ovat tarpeellisia. Näitä sydämentahdistimia kutsutaan nopeusherkiksi sydämentahdistimiksi.

Nopeusherkät sydämentahdistimet voivat käyttää yhtä useista tekniikoista optimaalisen sykkeen määrittämiseksi, mutta kaksi erityisesti ovat osoittautuneet varsin hyödyllisiksi. Yksi niistä on aktiivisuusanturi, joka havaitsee kehon liikkeen. Mitä aktiivisempi olet, sitä nopeammin sydämentahdistin vauhdittaa sydäntäsi (lääkärisi määräämässä sykkeessä). Toinen menetelmä, jota yleisesti käytetään tahdistumisnopeuden vaihteluun, on hengitysanturi, joka mittaa hengitysnopeutta. Mitä nopeammin hengität, sitä aktiivisempi olet (oletettavasti) ja nopeampi tahdistus on (uudelleen, ennalta asetetulla alueella). Kumpikin näistä tekniikoista mahdollistaa nopeusherkät sydämentahdistimet jäljittelemään normaalia sydämen rytmin aikaansaamaa sykkeen normaalia, hetkellistä muutosta.

Kuinka usein sinun pitäisi sydämentahdistin todellakin vauhdittaa sydäntäsi?

Suurimmassa osassa sydämentahdistimia käyttävistä ihmisistä sydämen oma sähköjärjestelmä tuottaa itse asiassa suurimman osan sydämen lyönnistä. Sydämentahdistin on pääasiassa "turvaventtiilinä" estääkseen satunnaisia ​​epäsuotavia epäkohdia.

Muissa ihmisissä sydämentahdistin toimii pääasiassa nopeusherkässä tilassa, jotta syke voi kasvaa asianmukaisesti harjoituksen aikana. Vaikka sydämentahdistin on levossa, se ei yleensä ole tahdissa. Nopeusherkkä tahdistus mahdollistaa niiden olevan paljon aktiivisempia ja vähemmän väsymystä.

Muilla ihmisillä on kuitenkin vakavampia bradykardian muotoja ja ne saattavat vaatia tahdistusta lähes koko ajan. Nämä ihmiset kehittävät usein nopeasti vakavia oireita, jos heidän sydämentahdistimen pitäisi koskaan lakata toimimasta normaalisti. Joten lääkärit viittaavat niihin "sydämentahdistimesta riippuvaiseksi".

Mikä on elämän kaltaista kuin sydämentahdistin?

Sydämentahdistimien on tarkoitus estää tai poistaa ongelmia, ei luoda niitä. Ja yleensä he tekevät niin.

Niin kauan kuin noudatat muutamia yksinkertaisia ​​varotoimenpiteitä ja noudatat lääkärisi ohjeita, jotka koskevat laitteen säännöllistä tarkistamista, voit suunnitella elämää, joka on lähes vapaa sydämentahdistimen itsensä aiheuttamista rajoituksista. Sinun täytyy tehdä sydämentahdistin säännöllisesti, ja kun akku alkaa vihdoin laskea (yleensä 7-10 vuoden kuluttua), sydämentahdistimen generaattori on vaihdettava. (Tämä on yleensä yksinkertainen poliklinikka.) Useimmissa tapauksissa ihmiset voivat unohtaa, että heillä on sydämentahdistin muina aikoina. Tässä on laajempi keskustelu sydämentahdistimesta.