Kaksinkertainen ohitus sydänleikkaus: mitä sinun pitäisi tietää

Kaksinkertainen ohitusleikkaus on vakava mutta yleinen avoimen sydänleikkauksen menettely. Ymmärtääksesi kaksinkertaisen ohituksen, sinun täytyy ensin ymmärtää joitakin asioita sydämen ja sydänsairauden anatomiasta.

Miten sydän toimii

Verisuonia, jotka toimittavat sydämen omalle verenkiertoon, kutsutaan sepelvaltimoiksi. Joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat. Jos tukos on vakava, se voi pysäyttää veren virtauksen sydämen alueelle, jota syötetään kyseisellä verisuonella. Tämä tukos voi sitten aiheuttaa sydänkohtauksen. Tämä tukos tunnetaan yleisesti sepelvaltimotautina.

Hoito sepelvaltimotaudin hoitoon

Monissa tapauksissa sepelvaltimotauti voidaan hoitaa lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla ja vaihtoehtoisilla menetelmillä, kuten stenttien sijoittamisella sepelvaltimoihin sydämen katetroinnin aikana.

Potilailla, joilla on vakavia tukoksia, leikkaus voi olla tarpeen, jotta varmistetaan, että sydän saa riittävästi verenkiertoa. Tämä leikkaus tunnetaan nimellä sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG).

Mitä tapahtuu kaksinkertaisen ohituksen aikana

Kaksinkertaisen ohitusmenettelyn suorittaa sydänkirurgi, kirurgi, joka on koulutettu rintakysymysten kirurgiseen hoitoon. Tällöin kirurgi suorittaa sydänongelmiin erikoistunut kirurgi.

Menettely alkaa yleisanestesiassa anestesiologin tai joissakin tapauksissa CRNA: n - kehittyneen käytännön sairaanhoitajan, joka tarjoaa anestesiaa. Yleinen anestesia tarkoittaa, että kehon lihakset halvaantuvat ja potilaalla on hengitysputki, jotta tuuletin voi tuottaa ilmaa.

Anestesian antamisen jälkeen potilaan iho on valmistettu leikkaukseen sekä rintaan että jalkaan. Tämä johtuu siitä, että verisuonet otetaan toisesta kehon alueesta, tyypillisesti jalasta, ja oksastetaan olemassa olevaan sydänastiaan ennen ja jälkeen tukkeutumista. Veri on kirjaimellisesti reititetty aluksen tukoksen ympärille. Joissakin tapauksissa kirurgi työskentelee rinnassa ja avustaja palauttaa verisuonet jalasta. Tämä yhdistetty työ auttaa lyhentämään leikkauksen kestoa ja tehostaa prosessia.

Tämä muutettu verisuonen, ohitus, mahdollistaa sydämen vastaanottavan tarvitsemansa veren ja auttaa ehkäisemään sydänvaurioita. Jotta tämä ohitus voitaisiin tehdä, yleisin menettely edellyttää, että sydän pysäytetään, jotta kirurgi ei toimi liikkuvalla sykkeellä. Kun sydän on pysähtynyt, käytetään sydän-keuhkojen ohituslaitetta hapen ja veren syöttämiseksi kehoon, kun sydän on edelleen.

Kun ohitukset ovat valmiit, sydän-keuhkolaite sammuu ja sydän käynnistyy uudelleen. Rintalastan (rintaluu) johdotetaan takaisin ja ihon viilto suljetaan. Useimmilla yksilöillä on rintaputket, jotka usein liittyvät hellävaraisiin imu- tai painovoimanpoistoon veren ympärillä olevan sydämen muodostumisen estämiseksi.

Kun leikkaus on ohi, potilas viedään ICU: han tai vastaavaan sydänalueeseen toipumaan. Toisin kuin useimmissa menettelyissä, anestesiaa ei vaihdeta lääkkeen kanssa potilaan heräämiseksi. Sen sijaan anestesian annetaan kulua hitaasti neljän tai useamman tunnin aikana, jolloin potilas voi hitaasti ja varovasti herätä pikemminkin kuin äkillisesti.

Muut yhteiset sydämen ohitusleikkaukset

Kuten jo tiedätte, jos kaksi alusta on estetty ja niitä on ohitettava, leikkausta kutsutaan kaksinkertaiseksi ohitukseksi, koska kaksi siirtoa suoritetaan. minä

f kolme alusta ohitetaan, leikkausta kutsutaan kolminkertaiseksi ohitukseksi, neljää ohitusta kutsutaan nelinkertaiseksi ohitukseksi ja niin edelleen. Quintuple-ohitus, joka on 5 ohitussiirtoa sydämeen, on melko harvinaista.

Toinen sydämen ohitusleikkauksen muunnelma on "off-pump-ohitus", joka on prosessi, jossa sydän jatkaa pulssia menettelyn aikana eikä käyttää sydän-keuhkojen ohituslaitetta. Vähemmän potilaita on hyviä ehdokkaita tähän menettelyyn kuin tavallisempi pumppuprosessi.