Instrumenttihieronta PT: ssä

Jos sinulla on vamma tai sairaus, saatat hyötyä fysioterapiasta, joka auttaa sinua liikkumaan paremmin ja tuntemaan olonsa paremmin. Fysioterapeutti (PT) arvioi kuntoasi ja käyttää erilaisia ​​hoitoja ja tekniikoita osana Rehab-ohjelmaa. Yksi tällainen hoito on kudosten hieronta ja myofasiaalinen vapautuminen. On olemassa erilaisia ​​hierontatyyppejä, joita PT usein käyttää, ja yksi tällainen tyyppi tunnetaan instrumenttivälitteisenä pehmytkudoksen mobilisoinnina tai IASTM: nä.

Instrumenttitoiminen pehmytkudoksen mobilisointi, joka tunnetaan myös yleisesti nimellä Graston-tekniikka®, on erikoistunut myofascial-vapautus- ja hierontatekniikka, jota käytetään fysioterapiahoidoissa. Se on suhteellisen uudempi hoito, jossa käytetään metallisia tai muovisia työkaluja pehmytkudoksen liikkuvuuden parantamiseksi kehossasi. Nämä ergonomiset muotoilutyökalut auttavat sinua hieromaan ja mobilisoimaan lihaksia, fassiota (lihaksia kattavaa kollageenia) ja jänteitä. Tämän uskotaan vähentävän kipua ja parantavan liikkuvuutta.

Hieronta ja Myofascial Release

Jotkut fysioterapeutit käyttävät toisinaan hierontaa, jotta ne voisivat parantaa rehab-ohjelmaa. Hieronnan hyödyt fysioterapiassa voivat sisältää:

• Parempi pehmytkudoksen liikkuvuus
• Tiukkojen sidosten rajoitusten poistaminen
• Parempi joustavuus
• Vähentynyt kipu
• Vähentynyt lihaskouristus
• Lisääntynyt verenkierto ja verenkierto kudoksiin

Joskus loukkaantumisen jälkeen saatat kehittyä kudosten kireydestä tai rajoituksista lihaksissa ja fasciassa. Nämä pehmytkudosrajoitukset voivat rajoittaa liikkumisaluetta (ROM) ja aiheuttaa kipua. Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia ​​myofascial-vapautus- ja pehmytkudoksen mobilisointitekniikoita näiden rajoitusten vapauttamiseksi, jotta voit liikkua paremmin ja tuntea paremmin. Myofascial-julkaisu ISATM: llä voi olla yksi tapa, jolla PT käsittelee näitä rajoituksia.

On huomattava, että PT: n ja rehabin ammatissa käydään keskustelua siitä, aiheuttavatko pehmytkudoksen rajoitukset todella kipua tai että PT voi tunnistaa ne tarkasti. (Jos et pysty tunnistamaan tiukkaa kudosta, miten voit hoitaa sitä?) Jotkut PT: t kuitenkin kokevat löytävänsä arpikudoksen ja pehmytkudoksen rajoitukset ja soveltavan hierontaa ja myofascial-tekniikoita, jotka auttavat parantamaan liikettäsi ja vähentämään kipua. Monet potilaat vahvistavat myofascial-vapautuksen ja hieronnan edut kipunsa hoidossa.

IASTMin historia

IASTM: n Graston-tekniikkaa® kehitettiin 1990-luvulla, urheilijoiden oletettavasti urheilijoille. Sittemmin se on kasvanut suosiotaan ja sitä käyttävät hierontaterapeutit, kiropraktikot ja fysioterapeutit auttamaan potilaita, joilla on myofascialrajoituksia, jotka voivat aiheuttaa kipua ja rajoittaa liikkumista. IASTM: ää käytetään myös muille potilaille - ei vain urheilijoille - monin eri ehdoin.

Fysioterapeutit voivat käyttää erilaisia ​​työkaluja IASTM: n suorittamiseen. Monet näistä näyttävät keskiaikaisilta kidutuslaitteilta - teristä, kaavinta ja terävistä asioista. Osa näistä työkaluista on nimenomaan Grastonin yrityksen suunnittelema, ja monet muut yritykset tarjoavat omaa versiota metalli- tai muovi- kaavinta- ja hankaustyökaluista IASTM: lle. Näiden työkalujen käytön tavoitteet IASTM: n aikana pysyvät yhtenäisinä: helpottaa pehmeiden kudosten ja myofascial-rajoitusten vapauttamista liikkumiseen.

Miten IASTM on erilainen

Normaalihierontatekniikoissa PT käyttää hoitojaan käsillään. Kosketus ihon ja ihon välillä on tyypillistä. IASTM-hoidon aikana fysioterapeutti käyttää metalli- tai muovityökalua pehmytkudoksen hierontaa ja mobilisointia varten. Tämä työkalu kaavitaan ja hierotaan iholla. Laitteen hankausta käytetään kiinnittämään ja vapauttamaan kireyttä fascial-järjestelmässä, kollageenimakkaran kuoressa, joka on lihasten ympärillä.

Miten IASTM toimii

Kun PT käyttää IASTM-työkalua hoidon aikana, hän etsii aluksi fascial- ja lihasrajoituksia. Nämä alueet tuntuvat murenevilta tai pirteiltä, ​​kun työkalu kulkee niiden yli. Kun rajoitukset löytyvät kojelaudasta, PT voi hioa niitä käyttämällä IASTM-työkalua kaappaamaan niitä.

Joten mitä tapahtuu, kun PT käyttää IASTM-työkalua kaapataksesi fascial-rajoitukset? Teoreettisesti on todettu, että kudosten romuttaminen aiheuttaa mikrotrauman kärsityille kudoksille, ja siten käynnistää kehon luonnollinen tulehdusvaste. Tämä aiheuttaa tapahtumien kaskadin, mukaan lukien ylimääräisen arpikudoksen ja fibroosin uudelleen absorptio, joka aiheuttaa rajoituksen. Arpikudoksen adheesiot voidaan sitten venyttää sopivasti yleisen kivuttoman liikkuvuuden parantamiseksi.

viitteitä

Kaikki potilaat eivät saa IASTM-hoitoa. Fysioterapeutti voi määrittää, onko sinulla tiettyjä arvonalentumisia, jotka voivat hyötyä tällaisesta hoidosta. Nämä arvonalentumiset voivat sisältää:

• Rajoitettu liikkuvuus
• Kipu liikkeellä
• ROMin häviäminen
• Vähentynyt lihasten rekrytointi
• Liiallinen arpikudoksen muodostuminen

Jos sinulla on jokin näistä häiriöistä, PT voi halutessaan käyttää IASTM: ää parantamaan tilannettasi.

Eri olosuhteissa, jotka voivat hyötyä IASTM-tekniikoiden soveltamisesta, voi kuulua:

• Tendoniitti ja tendinopatia
• Ligamentti-aivot
• Plantar fasciitis
• Arpikudos leikkauksesta tai traumasta
• Myofascial-kipu
• Lihas- ja liikuntaelinten epätasapaino

Jos sinulla on jokin näistä tiloista, PT voi halutessaan käyttää IASTM-valmistetta hoidon aikana.

Mitä odottaa

PT-istunnon aikana, jossa käytetään IASTM-toimintoa, PT paljastaa kehitettävän osan. Hän hieroo ergonomisesti muotoiltua metallityökalua ihosi päälle. PT: n pitäisi aloittaa kevyesti ja tutkia IASTM-työkalulla loukkaantumisen ympärillä olevaa aluetta. Tänä aikana saatat tuntea hellävaraisia ​​raaputustunnelmia, ja saatat tuntea lievän soraherkkyyden, kun työkalu kulkee kireiden osien yli. PT voi keskittyä alueeseen, joka tarvitsee enemmän työtä, ja saatat kokea työkalun voimakkaamman kaavion ihon yli.

Istunnon aikana saatat tuntea epämukavuutta, kun työkalu kulkee ihosi läpi. Muista kertoa PT: lle, jos et kestä epämukavuutta. Terapeutin tulisi lopettaa IASTM: n suorittaminen, jos se on liian epämiellyttävä tai jos vain kerrot hänelle lopettaa.

Hoidon jälkeen ihosi lähellä työskentelevää aluetta on todennäköisesti punainen. Joissakin tapauksissa voi esiintyä vähäisiä mustelmia, varsinkin jos IASTM-hoito suoritettiin voimakkaasti.

IASTM-istunnon jälkeen terapeutin on todennäköisesti suorittanut aktiivisia liikkeitä tai venytyksiä liikkuvuutesi parantamiseksi. Se voi auttaa pitämään arpikudoksen tai fascian rajoitukset uudestaan.

Edut ja riskit

IASTMin etuja ovat:

• Parempi kudoksen ulottuvuus
• Vähentynyt kipu
• Parempi liikkeen alue
• Vähentynyt arpikudoksen muodostuminen
• Parempi solujen aktiivisuus loukkaantumispaikan lähellä
• Parannetaan fysioterapeutin mukavuutta hoidon aikana

Vaikka nämä edut kuulostavat suurelta, monet eivät ole olleet tiukan tieteellisen tutkimuksen kohteena. Monet IASTM-tutkimukset ovat yhden yksittäisen potilaan tapaustutkimuksia tai tutkimuksia, jotka on tehty muilla kuin ihmisillä olevilla jänteillä ja fascialla. Tällaisten tutkimusten tulokset eivät välttämättä liity mihinkään tiettyyn tilaan, joten jos PT suosittelee IASTM: ää, kysy varmasti odotetuista eduista.

IASTM: n riskit voivat sisältää:

• Ihon punoitus, jossa hoito tapahtui
• mustelmat
• Kivun paheneminen
• Häiriön puuttuminen

vaikuttavuus

Aina kun PT: llä on hoitoa kehossasi kuntoutuksen aikana, sinun pitäisi kyseenalaistaa hoidon tehokkuus.Antaako hoito tiukkaa tieteellistä tutkimusta ja onko olemassa vaihtoehtoja hoidoille, jotka voivat olla edullisempia tai turvallisempia sinulle?

Jos PT uskoo, että myofascial-rajoitukset ovat osa kivun, vamman tai liikkumisen häiriön syytä, hän voi käyttää IASTM-ohjelmaa näiden rajoitusten vapauttamiseksi. Monet PTT: t, jotka käyttävät IASTM: ää, uskovat sen olevan tehokas hoito liikkeen menetykseen, kipuun ja myofascial-rajoituksiin.

tutkimus

Eräs äskettäinen meta-analyysi verratti käytännön myofasiaalisen vapautumisen käyttöä myofascial-instrumentin, kuten IASTM: n, käyttämiseen krooniseen alaselän kipuun. Analyysin tulokset osoittivat vähän eroa kahdessa tekniikassa kivun vähentämiseksi. IASTM-tekniikka paransi vammaisuutta verrattuna käytännön myofasiaalitekniikoihin.

Toinen järjestelmällinen katsaus lehdessä Fysioterapian arvostelut tarkasteltiin 7 tutkimusta ja verrattiin IASTM: ää muihin tuki- ja liikuntaelinten kivun ja toimintahäiriöiden tekniikoihin. Kirjoittajat päättelivät, että IASTM: llä voi olla positiivinen vaikutus veren virtaukseen ja kudoksen ulottuvuuteen samalla, kun se vähentää kudoksen viskositeettia ja vähentää kykyreseptorien aktiivisuutta kudoksessa.

Toisessa tutkimuksessa tutkittiin IASTM: n käyttöä, huijausta (fake) ja selkärangan manipulointia rintakipua sairastaville potilaille. Sata neljäkymmentä kolme potilasta satunnaistettiin kolmeen ryhmään: IASTM, huijaus ultraääni tai selkärangan manipulointi. Tulosmittauksiin sisältyi kivun taso ja vammaisuusmitta.

Tutkijat eivät löytäneet merkittävää eroa kipua tai vammaisuutta millään rintakipun hoidolla; kaikki ryhmät paranivat ajan myötä eikä merkittäviä negatiivisia tapahtumia tapahtunut. Joten IASTM ei ole enää (tai vähemmän) tehokas kuin selkärangan manipulointi tai väärennetty ultraääni rintakipua varten.

Onko minkä tahansa tutkimuksen tulokset sitä mieltä, että IASTM toimii tai ei toimi hyvin sinulle? Ehkä ehkä ei. Muista kuitenkin, että jokainen on erilainen, ja erityistilanne voi vastata eri tavoin erilaisiin hoitoihin.

Paras toimintatapa: ymmärrä, mitä hoitojasi PT käyttää omaan tilaanne ja joilla on kohtuullinen odotus tällaisten hoitojen tuloksista. Ja jos sinulla on kysyttävää IASTMistä - tai muista hoidoista - kysy fysioterapeutilta.

Sana From Hyvä on

Jos sinulla on kipua tai rajoitettua liikkuvuutta, PT voi epäillä lihaksen kireyttä, arpikudosta tai myofascial-rajoituksia olla osa syyllistä. Jos näin on, terapeutti voi käyttää IASTM-hoitoa hoidon aikana vähentämään kudosrajoituksia ja palauttamaan normaalin liikkeen. Näin voit nopeasti palata normaaliin aktiiviseen elämäntapaan.