Hallux Limitus on syy Big Toe Pain

Hallux limitus merkitsee kirjaimellisesti jäykkiä iso varvasliitoksia. Se on tila, jolle on ominaista pienentynyt liikkuvuus ja kipu isossa varvasliitoksessa (ensimmäinen metatarsofalangeaalinen nivel). Ajan myötä rajoitettu liikkeen alue voi johtaa suurten varvasliitosten niveltulehdukseen.

Hallux limitusta aiheuttava liikkeen aleneminen on yleistä - mutta sitä ei usein tunnisteta ennen kuin iso varvas tulee tuskaksi.

Hallux Limituksen merkit ja oireet

• Kipu iso varvasliitoksessa, pahentunut urheilullinen toiminta tai kävely
• Luu laajentuminen tai kolahtelu ison varvas (metatarsophalangeal) nivelen yläosassa
• Suuren varvasliikkeen liikeradan väheneminen - nähdään kyvyttömänä taivuttaa isoa varvas noin 65 astetta ylöspäin seisoessaan (katso linkkejä alla oleviin valokuviin)
• Lonkat ja nivelet, jotka kaventuvat ison varvasliitoksen kohdalla, nähdään röntgensäteellä
• Kallus ison varvas puolella
• Out-toeing (kävely kuin ankka)

Hallux Limituksen syyt

Hallux limitusta aiheuttaa useimmiten epänormaali jalka-anatomia. Kohonnut ensimmäinen metatarsaalinen luu, kuten litteissä jaloissa nähdään, estää suurten varpaiden oikean liikkeen. Myös toisen metatarsaalisen luun tai ensimmäisen metatarsaalisen luun epänormaali pituus voi aiheuttaa hallux limitusta. Klassinen esimerkki epänormaalista metatarsalisesta pituudesta on Mortonin varvas. Mortonin varvas on toinen nimi toe varpulle, joka on pidempi kuin iso varvas. Tämäntyyppinen jalka on enemmän alttiita hallux limituksen epämukavuudelle.

Muut Hallux Limituksen syyt

• Akuutti trauma suurelle varvasliitokselle, kuten murtuma
• Toistuva trauma suurelle varvasliitokselle - kuten turpeen varvas, joka on yleinen liikakasvatus urheilussa
• Tulehdukselliset tilanteet, kuten nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus tai kihti

Hallux limitukseen liittyvä alentunut liikealue voi edetä liikealueen täydelliseen häviämiseen, joka tunnetaan nimellä hallux rigidus. Hallux rigidus on seurausta joko kroonisista tai akuuteista nivelvaurioista, jotka johtavat metatarsofalangeaalisen nivelen kahteen luuhun yhdessä.

Hallux Limituksen hoito

Kun Hallux Limituksen tai Hallux Rigiduksen diagnoosi on tehty, hoitovaihtoehtoja ovat:

1. Lepo, jää, puristus ja kohoaminen (RICE)
2. Suuren varvas venytys
3. Orthotics tai arch tukee erityisiä muutoksia ottamaan stressiä pois suurelta varvas. Näitä voi määrätä podiatrist.
4. Erityiset kengätyypit - kuten jäykät kengät tai tyylit, joissa on keinupohjat, joita nähdään tietyillä sävytyskengillä. Nämä tyylit auttavat vähentämään liikettä suurten varvasliitosten kohdalla.
5. Lautaslokerot, kuten Cluffy Wedge®, jotka lisätään kengän sisäpuolelle
6. Leikkaus, jos konservatiiviset toimenpiteet eivät paranna oireita. Leikkaus sisältää menettelyjä, joilla joko palautetaan liikkeen alue jonkin verran tai liitetään liitos kokonaan liikkeen estämiseksi.

Jokaisen askeleen mukaan vaaditaan tietty määrä joustavuutta ison varvasliitoksen kanssa. Tämän ansiosta jalka pystyy imemään ja siirtämään kehon painon oikein, kun jalat osuvat maahan. Kun jalkojen joustavuus on vaarassa, muut kehon nivelet voivat tuntea vaikutukset. Yksi tutkimus liittyi hallux limitukseen selkäkipuun ja osoitti, että sen onnistunut hoito pienensi selkäkipu-oireita useimmilla tutkimusosapuolilla.