Mitä sinun tarvitsee tietää Ileostomian leikkauksesta
Sisällysluettelo:
- Mikä on Ostomy?
- Tyypit
- Huolehtiminen Ostomy
- Mitä odottaa ileostomian leikkauksesta
- Tapaaminen ET-sairaanhoitajan kanssa
- Sairaalasi ja kirurgi
- Leikkaus
- Sairaala pysyy
- Palautuksesi kotona
Недельный - Вязальный влог / Что связала за неделю?! Текущие процессы недели / Новые проекты и планы (Tammikuu 2025)
Jokainen leikkaus tuo tietyn määrän pelkoa ja ahdistusta. Ileostominen leikkaus ei ole erilainen, kun on kyse epävarmuuden aiheuttamisesta, mutta monissa tapauksissa ileostomiikka on pelastava leikkaus, joka voi lisätä henkilön elämänlaatua.
Yleisesti ottaen ileostomian leikkaus on silloin, kun kaikki paksusuoli (paksusuoli) poistetaan kokonaan tai osittain ja osa ohutsuolesta poistuu vatsan seinämän läpi, niin että ulostetta siirretään pois peräaukosta. Erilaisia muotoja ileostomian leikkauksissa voi olla useita, joita selitetään alla. Ileostomia voidaan tehdä useista syistä, mukaan lukien Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, perheen polypoosi tai paksusuolen syöpä. Joissakin tapauksissa ileostomia voi olla peruutettu myöhemmän leikkauksen aikana.
Mikä on Ostomy?
Ostomia on silloin, kun leikkausta käytetään luomaan aukko elimistöstä kehon ulkopuolelle. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu, jotta keho voi vaihtoehtoisesti hävittää jätemateriaalin (virtsa ja uloste). Tähän kuuluu kolostomia, ileostomia ja urostomian leikkauksia. Joskus ileostomia voidaan kutsua myös pieneksi suolistosta.
Ileostomian leikkauksen aikana paksusuoli poistetaan yleensä. Joissakin tapauksissa peräsuoli (paksusuolen viimeinen osa) ja peräaukko jäävät kehon sisään, mutta muissa tapauksissa ne voidaan myös poistaa. Kun paksusuoli (ja mahdollisesti peräaukko ja / tai peräsuoli) on kadonnut, on kehitettävä toinen tapa ulosteesta poistua kehosta. Ileostomiassa osa ohutsuolesta (ileum) tuodaan vatsan seinämän läpi kehon ulkopuolelle.
Joissakin muissa tapauksissa ileostomia voi- daan tehdä niin, että koko tai osa kaksoispisteistä jää koskemattomaksi. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu väliaikaisesta syystä, kuten paksusuolen vaurioista tai taudista.
Jotta ileum voidaan yhdistää kehon ulkopuolelle, vatsan seinään on tehtävä kirurginen aukko. Vatsan aukon kautta tuodun pienen osan ileumia kutsutaan stomaksi (kreikankielinen sana "suu"). Stoma on kiinnitetty vatsan seinään ja se on silloin, kun uloste poistuu kehosta.
Tyypit
Kaikki ileostomiat eivät ole luotu tasapuolisesti; tiettyjen sairauksien tai tilojen hoitoon käytetään eri tyyppisiä ileostomia.
Standard tai Brooke Ileostomy. Tämä on tyypillinen ileostomian tyyppi, varsinkin haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin, perheen polyposiksen ja syövän tapauksissa. Se nimettiin alun perin englantilaisen kirurgin Bryan Nicholas Brooken mukaan, joka kehitti joitakin tekniikoita, joita käytetään edelleen ileostomian leikkauksessa. Brooke ileostomiassa stoma luodaan kääntämällä osa ileumista takaisin itsensä päälle, samanlainen kuin villapaidan mansetin taittaminen ja ompeleminen vatsaan. Jätteet ovat tavallisesti nestemäisiä tai tahnamaisia, ja ne kerätään vatsaan kiinnitettynä stoomilaitteeseen. Tämä on ainoa ilestomian tyyppi, jota tehdään Crohnin tautia sairastaville potilaille.
Manner-ileostomia. Maantieteellisellä ileostomialla on useita eroja Brooke ileostomiasta, mutta suurin on se, että mantereen ileostomia sairastavat potilaat eivät käytä ostoomilaitetta. Sen sijaan ileumista muodostuu säiliö ja venttiili. Tämä venttiili on vatsan sisäpuolella (sen ulkopuolella olevan stoman sijasta). Jätteen tyhjentämiseksi vatsaan sijoitetaan pieni putki - katetri - jätteen poistamiseksi. Venttiilin päällä on korkki, kunnes on aika tyhjentää säiliö. Haavaisen paksusuolitulehduksen, perinnöllisen polyposiksen ja syövän tapauksessa voidaan tehdä mantereen ileostomia.
Lantiokotelo (j-pussi). Tähän sisältyy, koska ileostomiikka on prosessin yksi vaihe, mutta kun leikkaus on valmis, leikkaukseen ei tarvita ulkoista laitetta eikä katetria jätteen sieppaamiseksi tai poistamiseksi. Tämän tyyppisessä leikkauksessa terminaalista ileumista tehdään säiliö. Usein tämä säiliö on "j": n muotoinen, mutta se voi myös olla "s" tai "w". Osittain tai kokonaan peräsuolesta ja peräaukosta on säilynyt tällaisessa kirurgiassa. Lantiokotelon leikkaus tehdään usein 2 tai 3 vaiheessa, jolloin Brooke ileostomy on ensimmäinen askel. Sitten ileostomia käännetään myöhemmin, ja sisäinen säiliö kiinnitetään peräsuoleen tai peräaukkoon, ja uloste voi sitten poistua kehosta ilman ulkoista laitetta.
Huolehtiminen Ostomy
Kun stoma on paikoillaan, on välttämätöntä, että ulosteesta kerätään ostomilaite, kun se poistuu kehosta stoman kautta. Enterostomal hoito (ET) sairaanhoitaja on terveydenhuollon tarjoaja, joka auttaa ostomian potilaita hoitamaan stomiaan. Potilaita, joilla on uusi ileostomia, opetetaan ostomyövälineen vaihtamiseen. Ostomy-laitteen laippa on kiinnitettävä asianmukaisesti vatsaan, jotta ihon ympärillä oleva iho voi joutua kosketuksiin ulosteen kanssa. Joissakin tapauksissa säännöllinen kosketus ulosteeseen voi aiheuttaa ihon ympärille stoman (peristominen iho) vaurioitumisen tai hajoamisen.
On olemassa valikoima ostomyövälineitä, joita on saatavana useilta ostomyhtiöiltä.Ne vaihtelevat avoinna olevista pusseista, joita voidaan käyttää päivittäin, pieniin, kertakäyttöisiin pusseihin, joita voidaan käyttää erityistapauksissa tai uimiseen. Jotkut potilaat saattavat kokeilla useita erilaisia laitteita ennen kuin ne asettuvat parhaiten toimiviin laitteisiin.
Mitä odottaa ileostomian leikkauksesta
Ileostomian saaminen on suuri leikkaus ja sairaalahoito on kaikkialla päivästä viikkoon. Elvytysjakso voi olla jopa kuusi viikkoa, riippuen useista eri tekijöistä, kuten ileostomian leikkauksen tyypistä ja terveydestä ennen ottamista.
Tapaaminen ET-sairaanhoitajan kanssa
Päivinä ennen leikkausta sinä ja terveydenhuollon tiimi hoitavat useita erilaisia tehtäviä, jotka liittyvät sairaalasi saapumiseen leikkaukseen. Tapaat ET-sairaanhoitajan, joka käsittelee muutamia eri aiheita kanssasi. Ensimmäinen aihe on stomasi sijainti. Tämä on tärkeä näkökohta ostomian leikkauksessa, ja se edellyttää kaikkien terveydenhuollon tiimin ymmärtämistä. ET-sairaanhoitajasi ottaa elämäntapasi, tyypilliset vaatteet, miten käytät vaatteitasi ja mieltymyksesi stoma-sijoittelussa.
Seuraavaksi puhutte siitä, miten hoidat ileostomiasi leikkauksen jälkeen. Tavalliselle ileostomialle saat suosituksia siitä, minkä tyyppisiä ostomyövälineitä voi käyttää parhaiten sinulle. ET-sairaanhoitajasi voi antaa sinulle näytteitä useista eri yrityksistä sekä tietoa siitä, mistä tarvitset enemmän. Mannermaista ostomiaa varten puhutte siitä, miten säiliö tyhjennetään, ja kuinka usein se olisi tehtävä ja miten hoitaa venttiili.
Sairaalasi ja kirurgi
Voit odottaa tapahtuvan jonkin verran testausta, ennen kuin sinut hyväksytään leikkaukseen. Muutamia testejä, joita voidaan tehdä, ovat verikokeet ja rintakehän röntgenkuvat. Sinun kolorektaalikirurgi ja / tai gastroenterologi menevät nykyisten lääkkeiden läpi kanssasi ja määrittävät, onko muutoksia tehtävä ennen leikkausta.
Selvität myös kirurgilta, miten valmistelet paksusuolen leikkaukseen. Sinun on todennäköisesti valmistauduttava ikään kuin sinulla olisi kolonoskopia. Valmistus voidaan tehdä yhdellä useista eri tavoista, mutta tavoitteena on poistaa kaikki ulosteesi kaksoispiste. Sinulle voidaan antaa myös muita lääkkeitä, jotka voidaan ottaa ennen leikkausta, kuten antibiootit.
Leikkaus
Kirurgian päivä, jolloin sinut otetaan sairaalaan ja aloitettiin IV-nesteillä. Kirurgianne kestää useita tunteja. Kun heräät elpyessäsi, huomaat, että sinulla on vatsasi stoma tai venttiili, jossa on laite. Sinulla voi olla kirurgiset viemärit ja naogastrinen putki. Saattaa olla muita lääketieteellisiä laitteita, jotka auttavat sinua kivun hallitsemisessa ja elpymisessä, kuten morfiinipisarat tai pneumaattiset puristushihansuut jalkasi.
Sairaala pysyy
Kirurgisi seuraa tarkasti tilannettasi sairaalahoidon aikana. Ennen kuin voit syödä tai juoda, lääketieteellinen tiimisi kuuntelee vatsaasi suoliston ääneen. Jos olet toipumassa odotetulla tavalla, saatat siirtyä nestemäiseen ruokavalioon muutamassa päivässä ja antaa sitten enemmän kiinteää ruokaa hitaasti, vaiheittain. Sairaanhoitajat pääsevät todennäköisesti ulos sängystä ja kävelemään niin pian kuin mahdollista, koska liikkuminen on tärkeää kehon saamiseksi takaisin toipumiseen.
Palautuksesi kotona
Kun olet vapautunut sairaalasta, jatkat elpymistäsi kotona. Voit saada vierailun tai kaksi vierailevalta sairaanhoitajalta tai sairaalassa olevalta vapaaehtoiselta päivinä, jotka tapahtuvat välittömästi vastuuvapauden jälkeen. Sinulla on suunnitellut tapaamiset kirurgin kanssa, jotta kirurginen sivusto ja palautus voidaan arvioida. Saatat myös sopia ET-sairaanhoitajasi kanssa joko sairaalassa tai kotona, jotta voit auttaa sinua ensimmäisessä ostomyövälineesi muutoksessa.
Paluu normaaliin toimintaan kestää useita viikkoja, ja kirurgisi antaa sinulle säännöllisesti tilaisuuksia palata toimintaan, kuten kotityöihin, liikuntaan, sukupuoleen ja takaisin töihin. Ruokavalio voi olla rajoitettu ensimmäisinä viikkoina kotona, mahdollisesti rajoitetun kuidun ruokavalion tai muun kirurgin esityksen mukaisesti.
Jos ileostomiasi on väliaikainen ja aiotaan kääntää, keskustelet toisen leikkauksen aikataulusta lääkärisi kanssa.
Fucoxanthin - Mitä sinun tarvitsee tietää tästä merilevästä
Mikä on fukoksantiini? Miksi ihmiset käyttävät fukoksantiinia? Voiko se auttaa laihtuminen? Mitkä ovat hyödyt ja haittavaikutukset?
Tulsi - mitä sinun tarvitsee tietää tästä lisäyksestä
Intialainen yrtti tulsi (tai pyhä basilika) voi auttaa vähentämään kolesterolitasoa ja lievittämään ahdistusta läheisessä yhteydessä ruoanlaittoon käytettyyn basilikaan.
Mitä sinun tarvitsee tietää nykyisistä HCV-lääkkeistä
Tutustu kaikkiin hepatiitti C: n hoitoon ja hävittämiseen käytettäviin suun kautta annettaviin lääkkeisiin.