Statiinit ja greippi-yhteisvaikutukset: Vaarat ja haittavaikutukset

Jos olet määrittänyt statiinilääkkeen korkean kolesterolin hoidossa, lääkäri tai apteekki on ehkä neuvonut sinua välttämään greippi tai greippimehua hoidon aikana. Vaikka tämä saattaa kuulostaa oudolta erikoiselta, on hyvä syy miksi haluat ohittaa tämän hedelmän. Greippi ei ainoastaan ​​muuta veren lääkityksen tasoa, mutta se voi myös lisätä sivuvaikutusten riskiä, ​​joista osa voi olla vakava. On myös muita huumeita, joihin voi vaikuttaa myös greippi.

Huoli

Statiinilääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä HMG-CoA-reduktaasin estäjät, toimivat estämällä entsyymiä, jonka kehosi tarvitsee tuottamaan kolesterolia. Sen lisäksi, että lasketaan "huono" LDL-kolesteroli ja nostavat "hyvää" HDL-kolesterolia, statiinilääkkeet voivat myös vähentää veressäsi liikkuvien triglyseridien määrää.

Seitsemästä statiinista, jotka on hyväksytty käytettäviksi Yhdysvalloissa, huumeet, joihin greippien kulutus vaikuttaa eniten, ovat:

• Lipitor (atorvastatiini)
• Mevacor (lovastatiini)
• Zocor (simvastatiini)

Vuorovaikutusta aiheuttavat orgaaninen yhdiste greippi tunnetaan nimellä furanokumariinit. Furanokumariineja esiintyy muissa hedelmissä ja vihanneksissa (kuten selleri, palsternakseja ja granaattiomenaa), mutta ne ovat erityisen korkeat greippi- ja greippimehua.

Furaanokumariinien ongelma on se, että ne deaktivoivat sytokromi P4503A4 (CYP3A4) -nimisen munuaisen entsyymiä, jota keho käyttää hajottaakseen tiettyjä lääkkeitä, jotta ne voivat erittyä kehosta.Kun näin tapahtuu, lääkeaineen pitoisuus voi lisääntyä dramaattisesti ja sen kanssa aiheuttaa sivuvaikutuksia.

riskit

Atorvastatiinin, lovastatiinin tai simvastatiinin epänormaali kertyminen veressä voi johtaa mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• Hyperglykemia, joka lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä
• Maksavaurio
• Neurologiset oireet, mukaan lukien hämmennys ja muistihäviöt
• Rhabdomyolysis, lihaskudoksen hajoaminen, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja kuolemaan

Riski voi vaihdella dramaattisesti henkilöstä toiseen. Vaikka naiset ja yli 65-vuotiaat näyttävät olevan suurimmassa vaarassa, tutkimukset ovat edelleen ristiriidassa todellisen riskin kanssa. Useat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että tällaiset haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja liittyvät useimmiten aiemmin olemassa olevaan munuaiseen, maksaan tai neurologiseen tilaan.

Grapefruun kulutus ei suurelta osin vaikuta muihin statiinilääkkeisiin. Nämä sisältävät:

• Crestor (rosuvastatiini)
• Lesco (fluvastatiini)
• Livalo (pitavastatiini)
• Pravachol (pravastatiini)

Tämä johtuu siitä, että ensimmäiset kolme lääkettä hajoavat täysin erilaisella entsyymillä, joka tunnetaan nimellä CYP2C9. Pravachol puolestaan ​​jakautuu maksan sijaan munuaisiin.

Turvallisuus ja näkökohdat

On suositeltavaa olettaa, että greippi voi olla turvallista, jos sitä syödään ennen Lipitorin, Mevacorin tai Zocorin annosta tai sen jälkeen. Tällä hetkellä kukaan ei tiedä missä "turvallinen" linja on.

Tiedetään, että statiinilääkkeiden taso voi nousta missä tahansa 80 prosentista 260 prosenttiin, jos lääkitys otetaan samaan aikaan kuin greippi. Jos otetaan 12 tunnin välein, se laskee 44 prosenttiin ja 66 prosenttiin. Vaikutus pysyy samana, kypsätkö greippiä kokonaan vai jäädytetty tai homogenoidut mehut.

Miten tämä tarkoittaa "turvallista" kulutusta greippi on edelleen epäselvä. Useimmat lääkärit kertovat teille, että satunnaista mehua tai hedelmää ei tee mitään vahinkoa. Useimmat todisteet viittaavat siihen, että vakavia ongelmia esiintyy todennäköisemmin, jos kuluttavat suuria määriä pitkän ajan kuluessa.

Sinun on parasta rajoittaa kulutustasi tai siirtyä "turvallisiin" sitrushedelmiin, kuten veren appelsiineihin, klementiineihin, sitruunoihin, limeihin, mandariineihin, napaan appelsiineihin ja mandariineihin. Sitä vastoin katkera appelsiinit, pomelot, tangelot ja Sevillan appelsiinit sisältävät suuria määriä furanokumariinia ja niitä on myös vältettävä.

Muut huumeet

Muut aineet vaikuttavat myös greippi ja greippimehu. Joissakin tapauksissa hedelmä voi estää entsymaattisen vaikutuksen ja lisätä lääkkeen pitoisuutta. Toisissa se voi häiritä proteiinien kuljettajia veressä, vähentämällä lääkeaineen pitoisuutta ja vaikutusta.

Nämä sisältävät:

• Tietyt rytmihäiriölääkkeet, kuten amiodaroni
• Tietyt ahdistusta estävät lääkkeet, kuten buspironi
• Jotkut antihistamiinit, kuten Allegra (fexofenadiini)
• Tietyt kortikosteroidit, kuten budesonidi
• Jotkut verenpainelääkkeet, kuten nifedipiini
• Jotkut elinsiirrot hylkäävät lääkkeet, kuten syklosporiini

Puhu lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos käytät säännöllisesti greippiä sen varmistamiseksi, ettei se häiritse lääkkeitään.

Sana DipHealthista

Jos todella rakastat greippiä ja et voi tehdä sitä ilman, keskustele lääkärisi kanssa vaihtamalla toiseen statiiniin tai laskemalla annosta. Jos kulutat greippiä joka kerta tai toisella, on epätodennäköistä, että teet mitään todellista haittaa. Mikä tärkeintä on välttää greippien säännöllinen kulutus tai ylituotanto missään muodossa. Jos mahdollista, vaihda appelsiineihin tai muihin turvallisiin hedelmiin ja tallenna greippi erikoistapahtumiin.