Mikä on yleisin keuhkosyövän tyyppi tupakoimattomilla?

Millainen keuhkosyöpä on yleisin tupakoimattomilla? Katsotaanpa vastausta tähän kysymykseen ja miksi keuhkosyöpätyypit ja yleisimmät oireet voivat vaihdella tupakoinnin perusteella. Mutta jos ensin kysytte tätä kysymystä, on tärkeää, että annat teille korkean viiden. Monet ihmiset eivät ymmärrä, että keuhkosyöpä voi ja esiintyy entisissä tupakoitsijoissa ja ei koskaan tupakoivissa, ja ne, jotka ymmärtävät sen, pystyvät paremmin tunnistamaan keuhkosyövän oireet, jos niitä esiintyy. Itse asiassa suurin osa keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä ei nykyisin ole aktiivisia tupakoitsijoita, ja toisin kuin keuhkosyövän viimeaikainen lasku yleisesti, keuhkosyöpä kasvaa merkittävästi yhdessä ihmisryhmässä: nuoret naiset, jotka eivät ole koskaan tupakanneet.

Keuhkosyöpä tupakoimattomilla ja koskaan tupakoimattomilla

Keuhkosyöpä esiintyy paitsi ihmisissä, jotka eivät ole koskaan tupakanneet, mutta keuhkosyöpä ei ole koskaan tupakoitsijoita, on kuudes johtava syynä syöpäkuolemiin Yhdysvalloissa. Kun keskustellaan vastauksesta kysymykseen tupakoimattomien keuhkosyöpätyypeistä, on hyödyllistä erottaa "tupakoimattomat" ja "ei koskaan tupakoitsijat" tilastoja arvioitaessa. Tupakoimattomien luokkaan kuuluvat sekä tupakoitsijat että henkilöt, jotka ovat tupakoineet kerralla, mutta jotka ovat nyt lopettaneet (entiset tupakoitsijat). Termi ei koskaan tupakoi viittaa ihmisiin, jotka ovat savustaneet 100 savuketta tai vähemmän elinaikanaan.

Tällä hetkellä noin 15 prosenttia keuhkosyöpää kehittävistä ihmisistä ei koskaan tupakoi, ja yli 60 prosenttia on entisiä tupakoitsijoita. Vain noin 20 prosenttia (tutkimuksen ja maantieteellisen alueen mukaan) ovat aktiivisia tupakoitsijoita. Yhdessä suurin osa ihmisistä on tupakoimattomia keuhkosyövän diagnoosin aikana.

Toisella tavalla uudelleen muokattuja ihmisiä, jotka ovat aktiivisia tupakoitsijoita keuhkosyövän diagnoosin aikaan, ovat vähemmistössä.

Kuvatakseen keuhkosyövän tyypit, jotka ovat yleisempiä tupakoimattomille, tarkastellaan eri keuhkosyöpätyyppejä.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vs. pienisoluinen keuhkosyöpä

Keuhkosyöpään on kaksi suurta tyyppiä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Nämä tyypit on nimetty syöpäsolujen ulkoasun mukaan mikroskoopilla, ja pienisoluiset syövät koostuvat, ei yllättävän pienistä, epänormaaleista esiintyvistä keuhkosoluista.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on 85–90 prosenttia keuhkosyövistä ja on yleisin tupakoivien keuhkosyövän tyyppi. Se on myös lukujen vuoksi yleisin tupakoivien keuhkosyövän tyyppi. Ei-pienisoluisten keuhkosyövän alatyyppejä on erilaisia, ja nämä vaihtelevat myös tupakointitilanteessa (ks. Alla).

Pienisoluinen keuhkosyöpä on 10–15 prosenttia keuhkosyövästä ja liittyy paljon voimakkaammin tupakointiin. Se on ajatellut, että vain noin yksi prosentti ihmisistä, jotka kehittävät tällaista keuhkosyöpää, eivät ole koskaan tupakanneet.

Karsinoidisolujen kasvaimet ovat paljon vähemmän yleisiä keuhkosyöpätyyppejä (ei kaikkia näitä kasvaimia ovat syöpä), jotka muodostavat alle 5 prosenttia keuhkosyövistä. Nämä kasvaimet kuuluvat neuroendokriinisten keuhkosyöpien nimikkeeseen, jotka sisältävät pienisoluisia keuhkosyöpää. Carcinoid-keuhkokasvaimet eivät ole selvästi liittyneet tupakointiin, koska niillä on muita keuhkosyöpätyyppejä. Ne voivat esiintyä missä tahansa iässä ja ovat yleisimpiä keuhkosyövän tyyppisiä lapsia. Suurin osa näistä kasvaimista kasvaa lähellä keuhkojen suuria hengitystiehyitä, ja se liittyy yleisemmin tupakointiin voimakkaasti liittyviin keuhkosyöpätyyppeihin.

Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien ja tupakoinnin tyypit

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä jaetaan edelleen kolmeen eri tyyppiin:

Keuhkojen adenokarsinooma

Keuhkojen adenokarsinooma on yleisin muu kuin pienisoluinen keuhkosyöpä, ja se on yleisin keuhkosyövän tyyppi, jota esiintyy yleisesti sekä tupakoimattomilla että tupakoimattomilla. Se on myös yleisin keuhkosyöpätyyppi keuhkosyöpää sairastavilla naisilla ja nuorilla aikuisilla.

Keuhkojen adenokarsinooma muodostaa 30 prosenttia keuhkosyövistä miesten tupakoitsijoissa ja 40 prosenttia naisten tupakoitsijoista. Sitä vastoin tämäntyyppinen kasvain muodostaa 60 prosenttia tupakoimattomien miesten keuhkosyöpistä ja 80 prosenttia tupakoimattomista naisista.

Keuhkojen ja suurisoluisten keuhkosyöpien limakalvosyöpä

Muiden ei-pienisoluisten keuhkosyövän muotojen joukossa on keuhkopussin karsinooma, joka muodostaa 25 - 30 prosenttia ei-pienisoluisista keuhkosyövistä ja suurisoluisesta keuhkosyöpästä, joka on läsnä 10 - 15 prosentissa ei-pienisoluisista keuhkoista. syöpiä. Nämä syövät ovat molemmat paljon yleisempiä tupakoitsijoille.

Kaikki näistä syöpistä ei ole tiukasti määritelty jollakin näistä alatyypeistä, ja keuhkosyöpään on mahdollista saada alueita keuhkojen adenokarsinoomasta sekä plakan solukarsinoomasta ("adenosquamous") sekä muista kasvainominaisuuksien yhdistelmistä.

Keuhkosyöpä

Miksi tupakoitsijat ja tupakoimattomat kehittävät erilaisia ​​keuhkosyöpätyyppejä?

Yksi mahdollinen ero tupakoitsijoiden ja tupakoimattomien keuhkosyöpätyypeissä saattaa liittyä keuhkosyövän karsinogeenien eniten kärsineisiin keuhkojen erityisalueisiin riippumatta siitä, ovatko ne tupakansavua, radonkaasua, työkemikaaleja tai muuta vastuita. Se voi myös liittyä tietyn karsinogeenin aiheuttamiin vaurioihin (DNA-mutaatioihin). Tällä hetkellä tämä kysymys jää enimmäkseen vastaamatta.

On mielenkiintoista huomauttaa, että lisäämällä suodattimia savukkeisiin yleisin keuhkosyövän tyyppi ja sijainti muuttuivat. Vuosia sitten yleisempiä olivat syöpät, kuten plakkosolun ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Nämä syövät alkavat alkaa suuremmissa keuhkoihin (keuhkoputkissa) tulevat hengitystiet. Suodattimien käyttöönoton jälkeen keuhkojen adenokarsinooma tuli paljon yleisemmäksi. Nämä syövät pyrkivät nousemaan keuhkojen kehällä sijaitseviin pienempiin hengitysteihin ja niiden lähelle. Ajatuksena on, että suodattimien lisääminen savukkeisiin johti siihen, että pienemmät hiukkaset (karsinogeenit) hengitettiin ja sitten kerrostettiin syvemmälle hengitysteihin, kun taas ilman suodattimia suuremmat hiukkaset jäävät suurempiin hengitysteihin.

Muita tapoja, joilla keuhkosyöpä eroaa tupakoimattomille

Tupakoimattomien keuhkosyöpä on erilainen sairaus eri tavoin. Jotkin näistä eroista liittyvät erilaisiin keuhkosyöpätyyppeihin. Esimerkiksi pienisoluiset keuhkosyövät, jotka ovat paljon yleisempiä tupakoitsijoiden kohdalla, kohdellaan paljon eri tavalla kuin ei-pienisoluiset keuhkosyövät. Silti jopa samanlaista kasvainta, esimerkiksi keuhkojen adenokarsinoomaa, sairastavien ihmisten välillä esiintyy eroja syöpäsairauksien ja tupakoimattomien välillä.

Tupakoimattomilla on paljon todennäköisemmin hoidettavissa olevia geneettisiä mutaatioita, kuten EGFR-mutaatioita, ALK-uudelleenjärjestelyä tai ROS1-uudelleenjärjestelyjä. Sitä vastoin ihmiset, jotka ovat savustaneet, voivat paremmin reagoida immunoterapian lääkkeisiin. Keuhkosyövän hoitoon käytettävissä olevat immunoterapia-aineet näyttävät toimivan paremmin, kun syöpäsoluissa on enemmän mutaatioita (korkeampi mutaatiotaakka), ja tupakoitujen ihmisten syöpäsolut ovat yleensä enemmän mutaatioita.

Tupakointitilan ja keuhkosyövän tyypin pohja

Keuhkosyöpä voi olla hyvin erilainen riippuen siitä, onko henkilö aktiivinen tupakoitsija, entinen tupakoitsija tai ei koskaan tupakoitsija, ja yksi näistä eroista on yleisimpiä keuhkosyöpätyyppejä. Keuhkojen adenokarsinooma, eräänlainen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, on yleisempää ei koskaan tupakoitsijoissa, kun taas tupakoitsijat kehittävät todennäköisesti pienisoluisten keuhkosyöpien tai plakkosolujen keuhkosyövän, toisen tyyppisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän.