Kirurgia fibromyalgiaa ja kroonista väsymysoireyhtymää vastaan

Fibromyalgiaa (FMS) ja kroonista väsymysoireyhtymää (ME / CFS) voivat lisätä fyysinen trauma.On yleistä, että ihmiset, joilla on nämä olosuhteet, ovat erityisen huolissaan leikkauksen kohdalla. He ovat yleisesti huolissaan siitä, että heidän tilansa (t) heikkenevät todennäköisesti myöhemmin, mikä saattaa vaikeuttaa elpymistä.

Toistaiseksi meillä on hyvin vähän tutkimukseen perustuvaa tietoa leikkauksen vaikutuksesta FMS: ään tai ME / CFS: ään tai miten oireemme vaikuttavat elpymiseen. Muutama tutkija on kuitenkin laatinut meille suosituksia, jotka perustuvat heidän tietoonsa olosuhteista ja siitä, mitä he ovat havainneet potilaillaan.

Nämä asiantuntijat ovat The Fibromyalgia Information Foundation, jonka perustivat Oregon Health & Science Universityn tutkijat ja Charles W. Lapp, MD, joka perusti Hunter-Hopkins Centerin Charlotteissa, joka on erikoistunut FMS: ään ja ME / CFS: ään.

Erityiset ongelmat, joita voisimme kohdata leikkauksen jälkeen, ovat lukuisia. Seuraavassa mainitaan edellä mainitut asiantuntijat ja muutama muu näkökohta sekä se, mitä voit tehdä jokaisesta.

1

Operatiivinen kipu

Sekä FMS että ME / CFS sisältävät hyperalgesiaa, joka on kivun monistuminen. Tämä tarkoittaa sitä, että me todennäköisesti kärsimme enemmän leikkauksen jälkeistä kipua kuin useimmat ihmiset, ja siksi voimakkaampi heikentyminen.

Erityisesti FMS: ssä pelkkä kirurgisen kivun läsnäolo voi aiheuttaa oireilmauksen. Tämä johtuu keskeisestä herkistymisestä - yliherkkyydestä keskushermostoon -, joka on teoriassa ollut näiden olosuhteiden keskeinen piirre.

Vaikka olisit unessa ja et ole tietoinen leikkauksen kipuista, aivosi pommitetaan edelleen kipusignaaleilla, joihin se todennäköisesti reagoi liian paljon, mikä voi laukaista oireilevän.

Tämän estämiseksi:

• Pyydä opiaattien kipulääkitystä ennen leikkausta helpottamaan oireiden aktivoitumista.
• Pyydä, että leikkauksessasi käytetään pitkävaikutteista paikallista nukutusainetta.

Lisäksi op-op-kipulääkkeiden vakiomääräykset eivät välttämättä ole riittävän vahvoja tai mahdollistavat tarpeeksi täyttöjä, jotta saat palautuksen.

Mitä voit tehdä:

• Katso, onko PCA-pumppu, jonka avulla voit hallita omia kipulääkkeitäsi, mahdollisuus.
• Pyydä voimakkaampia kipulääkkeitä kuin on tyypillistä sekä sairaalahoidossa että kotona toipumisessa, ja pyydä ylimääräistä täytettä tai kaksi.

Lääkäri / lääkärit eivät ehkä halua tai pysty täyttämään kaikkia näitä pyyntöjä, mutta kaikki, mitä he voivat tehdä näillä linjoilla, voivat auttaa saamaan paranemista paremmin.

2

Lihasjännitys paikannuksesta

Leikkauksen aikana kehosi voidaan sijoittaa sellaisiin asemiin, jotka voivat lievittää tai rasittaa tiettyjä lihaksia. Esimerkiksi käsivartesi voidaan venyttää pään yli tai ulos sivulle, jotta mahtuu IV.

Ehdotuksia tämän ongelman lievittämiseksi ovat:

• Pyydetään, että IV-käsivarsi asetetaan lähelle kehoa, jos se on mahdollista
• Kysyykö, onko sinulla nenä tai suu endotrakeaalinen putki toimenpiteen aikana, ja jos näin on, pyydä pukeutumaan pehmeää kaulahihnaa pienentääkseen kaulasi hyperextendea

Muista, että jotkut majoitukset eivät ehkä ole mahdollisia leikkauksen luonteesta riippuen.

3

Cellular Depletion

Hunter-Hopkins Centerin mukaan ME / CFS saattaa joskus sisältää alhaisia ​​magnesium- ja kaliumtasoja soluissaan, mikä voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin, kun olet anestesiassa.

Tähän ratkaisuun kuuluvat:

• Seerumin magnesium- ja kaliumtasot tarkistetaan hyvin ennen leikkausta, joten sinulla on aikaa lisätä niitä tarvittaessa
• Kaikkien puutteiden korjaaminen ruokavalion ja ravintolisien avulla
• Varmista, että saat runsaasti magnesiumia ja kaliumia leikkauksen jälkeen

4

nestehukka

Hunter-Hopkins sanoo, että matalat plasmapitoisuudet ja muut ME / CFS-ominaisuudet saattavat viitata tarpeeseen hydratoida ennen leikkausta. Dehydraatio voi aiheuttaa ongelmia vasovagaalisen pyörtymisen yhteydessä (huimaus ja pyörtyminen, joka liittyy alhaiselle verenpaineelle).

Ratkaisu tähän on selvä:

• Varmista, että olet hyvin hydratoitu ennen leikkausta.
• Muista pysyä hydratoituna leikkauksen jälkeen.

5

Reaktiot lääkkeisiin

Ihmiset, joilla on nämä sairaudet, ovat usein herkkiä lääkkeille, mukaan lukien anestesia ja lihasrelaksantit, joita voidaan käyttää leikkauksen aikana.

Fibromyalgia Information Foundation huomauttaa, että lihasrelaksantti sukkinyylikoliini voi johtaa leikkauksen jälkeiseen myalgiaan (lihaskipuun). Nämä ongelmat saattavat vaikeuttaa palautustasi.

Voit lopettaa tämän mahdollisen ongelman:

• Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, jotka saattavat häiritä sinua, mukaan lukien kaikki tunnetut allergiat, herkkyydet ja sivuvaikutukset.
• Keskustele siitä, mitä lääkkeitä voi olla sinulle sopivimpia kirurgisen kivun vähentämiseksi.
• Jos sinulla on huumeiden allergioita, kysy, käytetäänkö histamiinia vapauttavaa nukutusainetta ja keskustele mahdollisista vaihtoehdoista.

6

Lääkkeiden ja täydennysten lopettaminen

Monet meistä FMS: llä ja ME / CFS: llä luottavat reseptilääkkeisiin ja ravintolisiin oireiden hallitsemiseksi. Leikkauksen luonteesta riippuen saatetaan pyytää sinua lopettamaan osa tai kaikki lääkkeet ja lisäravinteet.

Hoidon lopettaminen voi olla pelottavaa, koska se saattaa merkitä oireiden nousua ennen leikkausta.

Tässä ei ole paljon tehtävää - jos sinua pyydetään lopettamaan joitakin asioita, se on suojella terveyttäsi.

Tämän ongelman minimoimiseksi:

• Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian siitä, mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät ja onko sinun lopetettava ne ennen leikkausta ja onko kyseessä vieroitusprosessi.
• Selvitä, kuinka pian leikkauksen jälkeen voit aloittaa asiat uudelleen.
• Jos mahdollista, yritä keventää aikataulua silloin, kun olet poissa lääkkeistä ennen leikkausta, joten kehosi on vähemmän stressiä.

7

Muut ongelmat: uniapnea

Kumpikaan asiantuntijaryhmä ei mainitse tätä, mutta tutkimus osoittaa, että molemmat FMS ja ME / CFS liittyvät obstruktiiviseen uniapneaan, joka saa sinut lopettamaan hengityksen unen aikana. Uniapnea voi olla vakava ongelma, kun olet anestesiassa.

Ratkaisu:

• Jos sinulla on tämä unihäiriö, keskustele lääkärisi kanssa, pitäisikö sinun tuoda C-PAP-laite tai muu käyttämäsi laite.
• Varmista, että se on mukana ja koottu ennen menettelyä.

8

Muut ongelmat: Hidas paraneminen

Parannuksen on usein raportoitu olevan hidasta, joten on järkevää valmistautua pitkään parantavaan prosessiin. Oireiden häiriö voi pidentää aikaa, joka vie sinut tuntemaan olosi paremmin.

Mitä tehdä:

• Tiedä ennen leikkausta, joka huolehtii sinusta.
• Järjestä sopiva aika pois työstä, mukaan lukien enemmän aikaa kuin lääkärin mielestä tarvitset, jos mahdollista.
• Varastoi kaikki tarvitsemasi tarvikkeet, jotta olet valmis palamaan.
• Lepo ja anna kehollesi aikaa ja energiaa, jota se tarvitsee parantua.
• Kun viilto on hyvin parantunut, Fibromyalgia Information Foundations ehdottaa varovasti venyttämistä ja työskentelyä lihasten kunnostamisessa.
• Kysy lääkäriltäsi, voisiko hyötyä fysioterapiasta elpymisen helpottamiseksi, ja jos on, löytää oikea fysioterapeutti.

Sana DipHealthistä

Se voi olla todella pelottavaa kohdata leikkausta yksin, ja vielä enemmän, kun olet huolissasi siitä, että se tekee FMS: stä tai ME / CFS: stä pahempaa pitkällä aikavälillä.

Päätettäessä olla tai ei ole toimintaa, on tärkeää saada kaikki tosiasiat ja tehdä tietoon perustuva päätös siitä, mikä on parasta terveydelle.

Keskustele lääkärisi ja kirurgin kanssa ja punnitse leikkauksen haittapuolet mahdollisten seurausten vuoksi, joita ei ole. Loppujen lopuksi sinä, joka joutuu elämään näiden seurausten kanssa.

Jos pelko tekee sinulle vaikeaksi päättää faktojen perusteella, kannattaa harkita puhumista mielenterveysneuvonantajan kanssa, jotta voit selvittää tunteesi. Voit myös käyttää seuraavia lisäresursseja:

• Fibromyalgian potilaille, jotka saavat valittavaa kirurgiaa, on ohjeita Fibromyalgia Information Foundationilta
• Hunter-Hopkins-keskuksen anestesiaa tai kirurgiaa ennakoivat henkilöt, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä