Fluorokinolonit ja kilpirauhasen lääkehoidot

Antibiootit ovat hengenpelastavia lääkkeitä, ja monet kilpirauhasen potilaat saavat bakteeri-infektioita matkan varrella sinusinfektio, virtsatieinfektio tai muu yleinen infektio ja niille määrätään antibiootti. Tässä artikkelissa tarkastellaan tärkeimpiä asioita, joita tiedetään fluorokinoloniantibioottien, kuten Cipron, vuorovaikutuksesta ja mahdollisuudesta vuorovaikutukseen kilpirauhasen lääkityksen ja hoidon kanssa.

Antibiootteja on yli sata, mutta useimmat ovat vain muutamia erityisiä tyyppejä. Useimmilla antibiooteilla on kaksi nimeä - tuotenimi (tunnetaan myös nimellä kauppanimi) ja yleinen nimi, joka perustuu antibiootin kemialliseen luokkaan / rakenteeseen.

Tässä luetellaan tärkeimmät antibioottien luokat. Viitteeksi tuotenimet on aktivoitu ja yleisnimet ovat pieniä kirjaimia.

• Aminoglykosidit - Garamysiini (gentamisiini) ja Tobrex (tobramysiini)
• Kefalosporiinit - Keflex (kefalexiini)
• Makrolidit - E-mycin (erytromysiini), biaksiini (klaritromysiini), Zithromax (atsitromysiini)
• Penisilliinit - amoksisilliini ja penisilliini
• Sulfonamidit - Bactrim (co-trimoxazole) ja Proloprim (trimetoprim)
• Tetrasykliinit - Sumysiinit (tetrasykliini) ja Vibramysiini (doksisykliini)
• Fluorokinolonit - Cipro (siprofloksasiini), Levaquin (levofloksasiini), Floxin (ofloksasiini)

Antibiootit ja kilpirauhasen lääkitys

Fluorokinoloniantibiootteja määrätään usein virtsatietulehduksiin, keuhkokuumeeseen ja sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin.

Cipro (siprofloksasiini) oli myös uutisia menneisyydessä pernaruttohälytyksen aikana, koska sitä käytettiin pernaruttoaltistuksen hoidossa.

Mitä kilpirauhasen potilaita on tiedettävä

Yleinen fluorokinoloniantibiootti ciprofloksasiini - tuotemerkit ovat Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine ja Ciflox - osoittaneet merkittävästi vähentävän levotyroksiinin, tavallisen kilpirauhashormonikorvaushoidon, imeytymistä (tunnetaan nimellä Synthroid, Levoxyl, ja Tirosint.)

Vaikka tutkimus on vähemmän selvää, jotkut asiantuntijat uskovat, että muut antibiootit - kuten Levaquin (levofloksasiini), Maxiquin (lomefloksasiini), Avelox (moksifloksasiini), Norox-In (norfloksasiini) ja Floxin (ofloksasiini) - voivat myös vähentää levotyroksiinin imeytymistä.

Näiden antibioottien kanssa tapahtuu, että niillä voi olla useita vaikutuksia:

• Ne saattavat heikentää käyttämäsi levotyroksiinin imeytymistä, mikä johtaa kilpirauhaslääkkeiden verenkierron laskuun verenkierrossa
• Ne voivat lisätä kehon metaboloitumista ja levotyroksiinin erittymistä, mikä johtaa taas kilpirauhaslääkkeiden verenkierron pienenemiseen verenkierrossa
• Ne voivat muuttaa levotyroksiinin sitoutumista verenkierrossa oleviin proteiineihin ja imeytyy, mikä vaikuttaa myös kilpirauhasen tasoon.

British Medical Journalin havainnot

British Medical Journal raportoitiin useista tapauksista, joissa kilpirauhaspotilailla (levotyroksiinilla) esiintyi selittämättömiä hypothyroidismia ja jotka käyttivät siprofloksasiinia.

Tutkijat ovat havainneet, että suun kautta otettu siprofloksasiini on vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa (ts. Synthroid, Levoxyl), jos se otetaan yhdessä.

Yhdessä tapauksessa tutkittu 125 mg levotyroksiinia päivässä käyttävä nainen otti siprofloksasiinia (750 mg kahdesti vuorokaudessa) ja hänen TSH-taso nousi 44: een neljän viikon kuluttua. Vaikka hänen annoksensa nostettaisiin 200 mikrogrammaan päivässä, hänen TSH ei vastannut. TSH palasi normaaliksi vasta kun siprofloksasiini lopetettiin.

Toisessa tapauksessa nainen, joka oli vakiintunut 150 mikrog / vrk levotyroksiinia, näki TSH: n 1,6: sta 19: een 3 viikon hoidon jälkeen siprofloksasiinilla 500 mg kahdesti vuorokaudessa.

Mitä voit tehdä?

Jos olet kilpirauhasen potilas, joka ottaa siprofloksasiinia, mitä pitäisi tehdä?

Ensinnäkin on tärkeää tietää, että vaikka tämä varoitus voidaan sisällyttää lääkkeitä koskevaan tiedotteeseen, lääkäri tai apteekki ei ehkä mainitse harkitse tai mainitse mahdollisuutta vuorovaikutukseen kilpirauhaslääkkeesi kanssa, kun määrät tai annostelet näitä antibiootteja. Voit myös mennä sisään- tai ”Minute Clinic” -tyyppiseen tilaan ja määrätä nämä antibiootit ilman perusteellista arviointia mahdollisista vuorovaikutuksista olemassa olevien lääkkeiden kanssa.

Toiseksi, kun lääkäri määrää näitä lääkkeitä, sinun pitäisi mainita, että käytät levotyroksiinia, ja kysy antibiootista, joka ei kuulu fluorokinoloniperheeseen. Useimmissa tapauksissa voidaan määrätä toinen antibiooteista.

Kolmanneksi, jos sinun on otettava nämä antibiootit, tutkimuksessa on todettu, että kilpirauhasen testit normalisoitiin, jos potilaat ottavat levotyroksiinia ja siprofloksasiinia. vähintään kuuden tunnin välein . Jos siis käytät levotyroksiinia, on järkevää sallia vähintään kuusi tuntia siprofloksasiinin ottamista. Ja jos sinun täytyy ottaa antibiootti pitkäksi aikaa, keskustele lääkärisi kanssa kilpirauhasen mahdollisesta vaikutuksesta ja pyydä aikaa kilpirauhasen testaukseen, jotta varmistetaan, että kilpirauhasen hoito ei vaikuta.

Muita huolenaiheita

Mielenkiintoista on, että on myös anekdotaalisia raportteja huonoista reaktioista muille fluorokinoloniantibiooteille. FDA lisäsi mustan laatikon varoituksen fluorokinoloneista johtuen jänteen repeämisriskin lisääntymisestä lääkettä käytettäessä.