Yleiskatsaus lyhyt kohdunkaulan ja preterm syntymästä

Kohdunkaulan osa, joka on osa naisen lisääntymisjärjestelmää, on kohdun alaosa. Kaula on pitkä ja paksu ja sen tulee olla pitkä ja paksu raskauden aikana. Joskus kuitenkin kohdunkaula alkaa lyhentää kuukausia ennen kuin vauva syntyy. Tätä kutsutaan lyhyeksi kohdunkaulaksi.

Kohdunkaulalla on kaksi pääaukkoa. Sisäinen aukko tai sisäinen os, on kohdun kohdalla, joka on lähimpänä kohdussa. Ulkoinen aukko tai ulkoinen osa on kohdunkaulan alaosassa. Joskus kohdunkaula alkaa lyhentyä, sisäinen os alkaa laajentua ja kohdunkaula muuttuu "v": stä "u" -muotoon. Tätä kutsutaan kohdunkaulan kanavaksi.

Riittämätön kohdunkaula tai epäpätevä kohdunkaula voi aiheuttaa kohdunkaulan lyhentämistä ja siksi ennenaikaista synnytystä. Riittämättömässä kohdunkaulassa kohdunkaula on heikko ja alkaa laajentua kauan ennen vauvan syntymistä.

Jos minulla on lyhyt kohdunkaula, voiko minun vauva olla ennenaikainen?

Naisilla, joilla on lyhyt kohdunkaulus, tai ilman kanavaa, on todennäköisempää saada ennenaikaista vauvaa kuin naisilla, joiden kohdunkaula on pitkä ja paksu raskauden aikana. Mutta lyhyt kohdunkaula ei välttämättä tarkoita, että vauva on varhain! Lääkärit ovat paljon parempia lyhyen kohdunkaulan hoitoon - estäen näin ennenaikaisen työvoiman - kuin ennenaikaisen työvoiman lopettamisen sen alkamisen jälkeen.

Diagnoosi

Paras tapa diagnosoida lyhyt kohdunkaula on ultraäänellä.Lääkärit eivät pysty diagnosoimaan lyhytaikaista kohdunkaulaa tai kanavanvaihtoa käsikokeella; vain ultraääni on luotettava.

Terveillä raskauksilla kohdunkaula on yleensä 30 - 50 mm (3 - 5 cm) pitkä. Tutkimukset osoittavat, että ennenaikaisen syntymän riski on suurin, kun kohdunkaula on alle 25 mm pitkä.

Jos sinulla on ennenaikaisen synnytyksen riskitekijöitä, kysy lääkäriltäsi, että sinulla on kohdunkaulan ultraääni. Kun havaitaan aikaisin, on olemassa hoitoja, jotka voivat estää ennenaikaisen syntymän naisilla, joilla on lyhyt kohdunkaula tai kohdunkaulan limitys.

hoito

Koska lyhyt kohdunkaula voi lisätä äidin ennenaikaisen työvoiman riskiä, ​​lääkärit tarjoavat yleensä hoitoa muille terveille naisille, joilla on lyhyt kohdunkaula. Lyhyen kohdunkaulan hoitoon voi kuulua:

• Progesteroni: Progesteroni on lääke, jonka on osoitettu vähentävän ennenaikaisen synnytyksen riskiä naisilla, joilla on lyhyt kohdunkaula. Progesteronia voidaan antaa viikoittain tai päivittäin vaginaalisena lääkkeenä.
• Kohdunkaulansuojaus: Materiaali on kohdakkain kohdistettu kohdunkaula, jotta se pysyisi kiinni. Potilaita voidaan käyttää naisilla, joilla on lyhyt kohdunkaula tai riittämätön kohdunkaula.
• Kohdunkaulainen pessary: ​​Kohdunkaulainen pessary on silikoni, joka pitää kohdunkaulan kiinni. Kaulajan pessary on uudempi interventio, mutta tutkimukset osoittavat, että se toimii hyvin estääkseen ennenaikaisen työvoiman naisilla, joilla on lyhyt kohdunkaula. Toisin kuin piilotus, pessary sijoittaminen ei ole kirurginen toimenpide.

• Vuodelepo: Aktiivisuusrajoitusta, mukaan lukien lepohuone, voidaan suositella naisille, jotka ovat vaarassa saada ennenaikaisen syntymän. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että toiminnan rajoittaminen ei ole mahdollista ei estää ennenaikaista työtä naisilla, joilla on lyhyt kohdunkaula.

Jos sinulla on lyhyt kohdunkaula, et ole yksin. Hyvä uutinen on, että lääkärit saavat paljon paremmin diagnosoimalla ja hoitamalla lyhyt kohdunkaula ennen työn aloittamista, mikä auttaa estämään ennenaikaisen syntymän. On tärkeää saada varhainen ja säännöllinen raskausaikainen hoito, jotta lyhyt kohdunkaulan ja muiden raskauden ongelmat voidaan löytää ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Kohdunkaulan pessary ehkäisyyn Preterm Birth." Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta, Numero 5.
• Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Kohdunkaulan pituuden transvaginaalinen sonografinen mittaaminen ennustamaan synnynnäistä synnytystä oireettomilla naisilla lisääntyneessä vaarassa: järjestelmällinen katsaus." Ultrasound Obstet Gynecol 31: 579-587.
• Conde-Agudelo, A. et. ai. (Tammikuu 2013). "Emättimen progesteroni vs. kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyä naisilla, joilla on sonografinen lyhyt kohdunkaula, Singleton-hoito ja aiempi Preterm Birth: systemaattinen tarkastelu ja epäsuora vertailu meta-analyysi". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
• Grobman, W. et. ai. (Kesäkuu 2013). "Toiminnan rajoittaminen naisilla, joilla on lyhyt kohdunkaula." synnytys ja naistentaudit 121(6) 1181-1186.