Eturauhanen rooli eturauhassyövän hoidossa

Eturauhasen sänky on uran lantion rakenne, joka sijaitsee juuri virtsarakon alapuolella, jossa eturauhanen lepää. Termiä käytetään useimmiten kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, jota kutsutaan radikaaliseksi.prostatektomiaksi, jossa eturauhanen poistetaan miehillä, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä.

Eturauhanen on sen vierekkäisen sijainnin vuoksi erityisen herkkä syövän leviämiselle. Tämän vuoksi eturauhasen sänky (joka tunnetaan myös nimellä eturauhasen fossa) on usein sekundäärisen syövän hoidon painopiste.

Kun radikaali eturauhasenpoisto on osoitettu

Leikkausta käytetään yleisesti eturauhassyövän parantamiseen, jos se ei ole levinnyt (metastasoitunut) itse eturauhasen ulkopuolelle. Radikaali prostatektomia on pääasiallinen leikkaustyyppi. Se sisältää koko eturauhanen ja ympäröivän kudoksen poistamisen, mukaan lukien siemennesteet (elimet, jotka erittävät siemennestettä muodostavia nesteitä). Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

Radikaalisessa prostatektomiassa eturauhanen voidaan käyttää useilla eri tavoilla:

• Alavihan viillon kautta (retropubic)
• Anusian ja kivespusin välisen viillon kautta (perineal)
• Avainaukon viillon avulla käyttäen ohutta, valaistua kirurgista instrumenttia, jota kutsutaan laparoskoopiksi (laparoskooppi)

Leikkauksen valinta riippuu pitkälti hoitotavoitteista. Retropubista prostatektomiaa käytetään yleisemmin, jos lääkärit uskovat, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Laparoskooppinen prostatektomia on paljon vähemmän invasiivinen, mutta vaatii ammattitaitoista kirurgia (eikä sitä saa tarjota kaikissa klinikoissa).

Näistä kolmesta perineaalista prostatektomiaa käytetään harvemmin, koska se todennäköisesti aiheuttaa hermovaurioita, jotka johtavat erektio-ongelmiin.

Eturauhassyöpä syövän hoidossa

Eturauhasen sänky on keskeinen painopistealue miehille, joille tehdään prostatektomia. Silloin syöpäsolut havaitaan useimmiten sen jälkeen, kun rauhas on poistettu. Se on myös paikka, jossa syöpä toistuu usein henkilöillä, joita on aiemmin hoidettu pahanlaatuisia sairauksia vastaan.

Näistä syistä voidaan käyttää adjuvanttia (sekundääristä) sädehoitoa sen varmistamiseksi, että kaikki syöpäsolut on hävitetty. Samaan aikaan mikä tahansa toistumisen ehdotus sisältää tyypillisesti eturauhasen ja ympäröivien kudosten tutkimuksen.

Adjuvanttisädehoito ja eturauhanen

Kun radikaali prostatektomia on suoritettu, lääkäri haluaa säännöllisesti seurata tilannettasi verikokeella, jota kutsutaan eturauhasen spesifiseksi antigeeniksi (PSA). PSA: ta käytetään eturauhanen tulehduksen havaitsemiseen. Kun rauhanen on poistettu, PSA: n pitäisi pudota määrittämättömälle tasolle kuukauden kuluessa.

Kuitenkin, jos PSA alkaa nousta, lääkäri voi ehdottaa menettelyä, jota kutsutaan ulkoiseksi sädehoidoksi. Tämä aikaansaa kohdennetun säteilyn suoraan eturauhas- ja ympäröivään kudokseen. Sitä tehdään joskus yhdessä hormonihoidon kanssa parannuskeinojen parantamiseksi.

Adjuvanttisädehoitoa voidaan myös suositella miehille, joiden katsotaan olevan suurempi toistumisen riski. Menettely suoritetaan pian prostatektomian jälkeen, jotta kaikki syövän jäljet ​​voidaan tappaa.Jopa 60 prosenttia radikaalisesta prostatektomiasta kärsivistä miehistä on todennäköisesti toistuvia.

Miehille, joilla esiintyy uusiutumista eturauhasvuoteen alueella, mutta joilla ei ole metastaaseja, pelastussädehoitoa voidaan määrätä. Pelastushoidon tavoitteena on syövän hallitseminen (eikä sen parantaminen) ja sen estäminen metastasoinnista välittömän alueen ulkopuolella. Se ei sovi metastaattiseen sairauteen.

Sädehoidon sivuvaikutukset voivat vaihdella sen mukaan, kuinka lokalisoitu tai laajalti jakautunut syöpä on. Muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä voit kohtuudella odottaa ennen kuin päätät säteilykäsittelyn kulusta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Barkati, M.; Simard, D.; Taussky, D. et ai. "Magneettiresonanssikuvaus eturauhasen sädehoidon suunnittelussa: tarkkailijoiden välinen ja sisäinen tarkkailu." Lääketieteellisen kuvantamisen ja säteilyn onkologian lehti. 2015; Epub ennen tulostusta).
• Herrera, F. ja Berthold, D. "Sädehoito radikaalin eturauhasenpoiston jälkeen: vaikutukset klinikoille." Onkologian rajat. 2016; 6:117.