Tietoja polven korvaavasta leikkauksesta

Jos tarvitset täydellistä polven korvaavaa leikkausta, et ole yksin. Vuosittain Yhdysvalloissa tehdään yli 300 000 polven korvausta, joiden ennustetaan kasvavan 525 prosenttia vuoteen 2030 mennessä Time-lehden mukaan. Ensin suoritettiin vuonna 1968, polven korvaaminen on yksi 1900-luvun ortopedisimmista kirurgisista edistyksistä.

Polvin korvausproteesi koostuu kolmesta osasta: reisiluun (metalli), sääriluun (muovista metallilokerossa) ja patellista (muovista). Proteesi korvaa vaurioituneen polvinivelen.

Kuka tarvitsee koko polven korvaamisen?

Normaali polvitoiminto on tarpeen lähes kaikkien tavanomaisten päivittäisten toimintojen suorittamiseksi. Polvesi avulla voit kävellä, taivuttaa, polvistua ja kyykky.

Jos polvesi on loukkaantunut tai sattuu niveltulehduksen vuoksi, rutiinitoiminnan suorittaminen on vaikeaa. Osteoartriitti, nivelreuma ja traumaattinen niveltulehdus ovat kolme yleisintä niveltulehduksen tyyppiä, jotka vaikuttavat polviniveleen.

Tyypillisesti niveltulehduspotilaat yrittävät ensin konservatiivisia hoitoja polvikipujen ja hitaiden nivelvaurioiden hallitsemiseksi. Jos konservatiiviset hoidot (lääkkeet, injektiot, olkaimet, fysioterapia, lämpö) eivät ole tehokkaita eivätkä anna tyydyttävää vastausta, monet potilaat pitävät polven korvaamista viimeisenä hoitovaihtoehtona.

Päätös polvikorvauksen tekemisestä on tehtävä perheen, perushoidon lääkärin ja ortopedisen kirurgin kanssa. Harkitse kuitenkin, onko sinulla jokin seuraavista:

• Vaikea polvikipu, joka rajoittaa toimintaa, kuten kävelyä, portaiden kiipeämistä, tuolien sisäänpääsyä ja sieltä poistumista
• Kohtalainen tai vaikea polven kipu lepotilassa päivällä tai yöllä
• Polven tulehdus, jota lääkitys tai lepo ei auta
• Polven epämuodostuma, kuten polvessa tai poissa polvesta
• Polven jäykkyys, joka vaikeuttaa polven taipumista tai suoristamista
• Ei-tyydyttävä tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) helpotus
• Kipulääkkeiden sietämättömyys (kipulääkkeet)
• Muiden konservatiivisten hoitojen epäonnistuneet tulokset

Jos vastasit kyllä ​​useimpiin tai kaikkiin kysymyksiin, saatat olla ehdokas polven korvaamiseen.

Miten potilaat arvioidaan

Useimmat polven korvaavat potilaat ovat 60–80-vuotiaita, mutta jotkut potilaat ovat nuorempia tai vanhempia ja tekevät hyvin leikkauksen jälkeen. Jokainen potilas on arvioitava sen määrittämiseksi, onko polven korvaava leikkaus hänen paras vaihtoehto.

Potilaita arvioidaan heidän sairaushistoriansa perusteella. Lääkärit tarkastelevat tietoa potilaan yleisestä terveydestä, polvikivun laajuudesta ja fyysisen rajoituksen vakavuudesta. Fyysinen tutkimus antaa enemmän tietoa polvesta, mukaan lukien liikkeen alue, vakaus, voimakkuus, linjaus ja mitä liikkeet aiheuttavat kipua. X-säteitä ja muita kuvantamistekniikoita käytetään nivelvaurioiden ja epämuodostuman arvioimiseen.

Ovatko odotuksesi polven korvaamisesta realistisia?

On tärkeää, että potilaat, jotka harkitsevat polven korvaavaa leikkausta, ymmärtävät, mitä odottaa menettelystä. Esimerkiksi useimmat potilaat valitsevat leikkauksen toivoen kivunlievitystä ja parannetun polven toiminnan. Mutta se ei tarkoita polven korvaavaa leikkausta Bionic Maniksi. Itse asiassa sinulla on rajoituksia leikkauksen jälkeen, sekä väliaikaisia ​​että pitkäaikaisia. Myös polven korvaaminen kestää vuosia, mutta saatat joutua tarkistamaan leikkausta.

Noin 90 prosenttia polven korvaavista potilaista on onnistunut leikkauksen jälkeen. Potilaat raportoivat tyypillisesti dramaattista kivunlievitystä ja kykyä suorittaa perustoimintoja, joita he eivät ole tehneet pitkään aikaan. Kirurgit antavat usein suosituksia aktiivisuustasosta polven korvaamisen jälkeen. He saattavat odottaa, että teet joitakin vapaa-ajan kävelyä, uintia, golfia, ajamista, kevyitä vaelluksia, vapaa-ajan pyöräilyä, juhla-tanssia ja normaalia portaiden kiipeämistä.

Toimintoja, jotka ylittävät tavanomaiset suositukset, ovat voimakas kävely tai vaellus, hiihto, tennis, toistuva aerobinen portaiden kiipeily ja yli 50 kilon toistuva nostaminen. Joten, ota helppo leikkauksen jälkeen. Joitakin toimia pidetään suorana vaarana leikkauksen jälkeen. Niihin kuuluvat lenkkeily, juoksu, kontaktiurheilu, hyppyurheilu ja suurvaikutteinen aerobic. Älä edes ajattele osallistua näihin toimiin.

Oletko valmis leikkaukseen?

Sinun ortopedinen kirurgi ja hänen henkilökuntansa opastavat sinut normaalisti polvin korvaamiseen. He antavat sinulle leikkauspäivän ja antavat sinulle aikataulun siitä, mitä pitäisi tehdä ennen leikkausta. Tähän sisältyvät tarvittaessa sairausvakuutuksen, op-op-testauksen ja autologisen verenluovutuksen tarkistaminen.

Kun olet suorittanut pre-op-tehtävät, saat tietoa leikkauksen aikana odotettavissa olevista tehtävistä. Saat tietoa anestesian vaihtoehdoista, kuinka kauan leikkaus kestää, kuinka kauan voit odottaa saavansa sairaalaan ja vastuuvapauden suunnittelusta.

Kirurgian tai post-op: n jälkeen sinulle annetaan kuntoutusohjeet tai purkausohjeet. Sinua arvioidaan fysioterapian, työterapian ja haavanhoidon virkamiesten toimesta. Suunnitelmat tehdään tarpeidesi mukaan, mutta tavoitteena on saada sinut takaisin turvallisesti, täysin ja ilman komplikaatioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Polven korvausleikkaukseen liittyvä komplikaatio on alhainen ja vakavia komplikaatioita kehittyy alle 2 prosentilla potilaista. Yhteinen infektio pidetään vakavana komplikaationa polven korvaamisessa.

Yleisin polven korvausleikkauksen komplikaatio on verihyytymiä, jotka muodostavat jalkojen laskimot. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan verihyytymien todennäköisyyden vähentämiseksi: kohoavien jalkojen harjoitukset, joilla edistetään jalan liikkumista, kompressiosukat ja veren ohenteet.

Muista muistuttaa

Olla tietoinen tietyistä palauttamisen tärkeistä näkökohdista polven korvaamisen jälkeen:

• Tee jälkikäteen harjoituksesi fysioterapeutin ohjeiden mukaisesti.
• Tasapaino lepoa ja toimintaa, etenkin elpymisen alkuvaiheessa.
• Noudata ohjeita veren hyytymien estämiseksi.
• Tiedä infektio-oireet.
• Varo pudottamasta.
• Noudata rajoituksiasi.