Tarvitsetko ennaltaehkäisevää kilpirauhasen hoitoa?

Ennaltaehkäisevä kilpirauhasen hoito on kiistanalainen aihe. Onko mitään, mitä voit tehdä kilpirauhasen sairauden estämiseksi tai sen pahenemisen estämiseksi? Jos kysyt, jotkut endokrinologit yksinkertaisesti hylkäävät sinut tai kertovat, että sinulla ei ole hoitovaihtoehtoja. Tutkimustulokset tukevat kuitenkin ymmärrystä siitä, että Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta - autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa - voidaan itse asiassa ehkäistä, hidastaa tai jopa pysäyttää kokonaan ennen kuin se etenee kilpirauhasen tuhoutumiseen ja ilmeiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Endokriiniyhdistyksen Endo 2005 -konferenssissa esitellyssä esityksessä tohtori Ting Chang ja hänen kollegansa kertoivat kilpirauhashormonin korvaavan lääkkeen levotyroksiinista (yhteiset tuotemerkit sisältävät Synthroid, Levoxyl ja Tirosint) Hashimoton kilpirauhastulehduspotilaille. Näillä potilailla oli tavanomainen kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), ja ne nimettiin "eutyroidiksi", mikä tarkoittaa, että niiden TSH-tasot olivat normaalilla alueella. Näillä potilailla oli myös kohonneita kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineita (TPO). merkitsee autoimmuunista Hashimoton kilpirauhastulehdusta.

Puolet potilaista sai levotyroksiinia kuuden kuukauden ajan ja toinen puoli ei saanut lääkehoitoa. Kilpirauhasen toimintakokeet ja auto-vasta-ainetiitterit mitattiin ennen 6 kuukauden jaksoa ja sen jälkeen. Tulokset olivat tärkeitä:

• Levotyroksiinia saaneilla oli olennaisesti pienentynyt auto-vasta-ainetasot ja vasta-ainetasot kasvoivat joissakin käsittelemättömässä ryhmässä.
• TSH-tasot laskivat hoidetussa ryhmässä keskimäärin 0,5-2,5 hoitamattomassa ryhmässä.

Tutkijat totesivat, että varhainen profylaktinen (ennaltaehkäisevä) levotyroksiinihoito voi olla hyödyllistä hidastaa Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminnan etenemistä.

Tämä ei ole ensimmäinen tutkimus, joka osoittaisi, että ennaltaehkäisevä hoito voi estää Hashimoton etenemisen tai ilmeisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen.

Lokakuun 2001 numerossa kilpirauhanen Saksalaiset tutkijat kertoivat tutkimuksestaan ​​potilailla, joilla oli eutyroidinen Hashimoto, joista puolet hoidettiin levotyroksiinilla vuoden ajan, toinen puoli hoiti. Yhden vuoden kuluttua vasta-ainetasot ja lymfosyytit, jotka ovat tulehduksen todisteita, laskivat merkittävästi vain lääkettä saaneessa ryhmässä. Käsittelemättömästä ryhmästä vasta-ainetasot nousivat tai pysyivät samoina.

Tutkijat totesivat, että Euthyroid Hashimoton potilaiden ennaltaehkäisevä hoito pienensi autoimmuunista kilpirauhastulehdusta. He spekuloivat myös, että tällainen hoito voisi pysäyttää Hashimoton taudin etenemisen tai ehkä estää hypotyroidismin kehittymisen.

Toisessa tutkimuksessa japanilaiset tutkijat havaitsivat, että levotyroksiinihoito voi vähentää Hashimoton kilpirauhasen vajaatoimintaa ja auttaa lievittämään taudin oireita.

Tutkimuksessa potilailla, joilla oli eutyreoidia Hashimoton tauti, yksi ryhmä potilaita sai levotyroksiinihoitoa, ja toinen ryhmä ei saanut hoitoa. 15 kuukauden kuluttua hoidetulla ryhmällä oli merkittävästi lisääntynyt vapaa T4-taso, vähennetty merkittävästi TSH-tasoja ja vähentynyt sekä tyroglobuliinivasta-ainetta (Tg-Ab) että kilpirauhasen peroksidaasivasta-ainetasoja. Kilpirauhasen koko pieneni myös hoidetussa ryhmässä, kun taas niillä, jotka eivät saaneet hoitoa, oli kilpirauhasen kokoa, joka on merkki rauhasen tulehduksesta.

Tutkijat ilmoittivat, että vaikka levotyroksiinihoito on "pakollinen hypotyreoidisissa autoimmuunisoidirokotepotilailla, hoito, jonka on osoitettu inhiboivan autoimmuuniprosessia eläinmalleissa, on edelleen kiistanalainen Euthyroid-Hashimoton taudin potilailla, joilla tauti ei ole tuhonnut riittävän kilpirauhasen aiheuttamaan hypotyroidismia."

He havaitsivat kuitenkin, että levotyroksiinihoito annoksilla, jotka pitävät TSH: n alhaisilla normaaleilla tasoilla, näyttää olevan tehokasta paitsi pienentäessä vasta-aineiden tasoja, myös myös struuma-koossa, mikä voi lopulta estää etenemisen ilmeiseen autoimmuuniseen hypothyroidismiin.

Sana DipHealthilta

Kuten näette, on olemassa merkittävä tutkimus, joka osoittaa, että levotyroksiinin ennaltaehkäisevä hoito voi olla perusteltua henkilöille, joilla on eutyreoidi Hashimoton tauti, joilla on normaali TSH-taso, mutta joiden vasta-ainetasot osoittavat autoimmuunista Hashimoton tautia. Tällainen hoito voi joissakin tapauksissa lievittää kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, hidastaa kilpirauhasen vasta-aineiden kohoamista, auttaa ehkäisemään autoimmuunisairauden pahenemista ja estämään hypothyroidismin kehittymistä.

Jos sinulla on kilpirauhasen oireita, "normaalia" TSH-tasoa, mutta sitä ei ole testattu kilpirauhasen vasta-aineiden suhteen, vaadita, että harjoittaja tekee TPO-testin.

Jos sinulla on kilpirauhasen oireita, "normaalia" TSH-tasoa ja kohonneita kilpirauhasen vasta-aineita, harkitse hoitoa ja jos lääkäri ei halua, harkitse perehtyneemmän tai ennakkoluulottoman lääkärin löytämistä.