Mitraalin regurgitaation vaiheistus

Mitraalinen regurgitaatio (MR), "vuotava" mitraaliventtiili, on yleisin sydämen venttiilitaudin tyyppi. Jotkut MR-potilaat eivät useinkaan ole oireita ja pysyvät vakaina monta vuotta ja usein koko elämänsä ajan. Kuitenkin muissa ihmisissä MR tuottaa lopulta sydämen vajaatoiminnan ja sydämen vajaatoiminnan tuloksia. Tällaisissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta ei ehkä ole palautuva.

Temppu sydämen vajaatoiminnan estämiseksi MR: n avulla on tunnistaa aika, jolloin sydän alkaa hajota, mutta ennen kuin sydämen vajaatoiminnan oireita ilmenee.

Joten jos sinulla on MR, on erittäin tärkeää, että sinulla on säännöllisiä lääkärintarkastuksia lääkärisi määräämiseksi, ja selvittää onko tilanne pysyvä vai paheneva. Tätä prosessia kutsutaan "staging" MR: ksi.

MR-vaiheen määrittäminen voi auttaa sinua ja lääkärisi päättää, tarvitsetko kirurgista hoitoa ja mikä tärkeintä on määrittää optimaalinen aika kirurgiseen hoitoon, jos tarvitset sitä.

Kroonisen mitraalin regurgitaation vaiheet

Kardiologit jakavat kroonisen MR: n kolmeen "vaiheeseen". MR: n vaiheen määrittäminen auttaa kardiologiasi päättää, onko mitraalinen venttiililääke tarpeen ja milloin.

Korvattu vaihe. MR: n kompensoidussa vaiheessa sydän ja verenkiertoelimistö on "säädetty" vahingoittuneena venttiilille vasempaan kammioon sijoitetulle ylimääräiselle tilavuudelle. Sydän kompensoi suurentamalla jonkin verran, mutta laajentunut sydänlihasta toimii muutoin normaalisti. Ihmiset, joilla on kompensoitu MR, eivät yleensä kerro mitään oireita, vaikka niiden suorituskyky yleensä vähenee, jos stressitesti suoritetaan. Monet potilaat, joilla on lievä, krooninen MR, pysyvät kompensoidussa vaiheessa koko elämänsä ajan.

Siirtymävaihe. Joistakin selkeistä syistä jotkut MR-potilaat siirtyvät vähitellen "siirtymään" kompensoidusta dekompensoituun tilaan. Ihannetapauksessa venttiilin korjaus leikkaus olisi suoritettava tämän siirtymävaiheen aikana, kun leikkauksen riski on suhteellisen alhainen ja tulokset ovat suhteellisen hyvät.

Siirtymävaiheessa sydän alkaa laajentua, sydämen paineet nousevat ja ejektiofraktion laskee. Vaikka potilaat tässä vaiheessa raportoivat todennäköisemmin hengenahdistuksen oireista ja huonoista harjoittelutoleransseista, monet eivät huomaa pahenevia oireita, kunnes heidän MR: nsa on edennyt kolmanteen vaiheeseen. Tämä on ongelma, koska viivästyneet leikkaukset, kunnes kompensoidut vaiheet todennäköisesti aiheuttavat huonon lopputuloksen.

Monet asiantuntijat uskovat, että kun eteisvärinä esiintyy MR: n läsnäollessa, varsinkin jos se liittyy vasemman eteisen laajentumiseen, tämä tosiasia on yksinään osoitettava, että siirtymävaihe on saapunut, minkä vuoksi venttiilin korjausleikkauksen pitäisi olla vähintään harkita.

Vähennetty vaihe. Dekompensoidussa vaiheessa potilailla on lähes poikkeuksetta huomattava sydämen laajeneminen sekä merkittävät sydämen vajaatoiminnan oireet. Kun kompensoidusta vaiheesta on tapahtunut, sydänlihaksen (sydänlihaksen vaurioituminen) esiintyminen on läsnä, vaikka mitraaliventtiili korjattaisiin. Joten venttiilin korjaus leikkaus tulee melko riskialtis ja ei todennäköisesti tuottaisi hyväksyttävää tulosta.

Merkitys MR: sta

On ratkaisevan tärkeää, että MR: n siirtymävaihe on "kiinni" ennen kuin se etenee kompensoimattomaan vaiheeseen. Tästä syystä, jos sinulla on MR sinulla on oltava läheinen lääketieteellinen seuranta. Muiden muassa lääkärisi on tärkeää arvioida huolellisesti, johtuvatko MR: n mahdollisesti uudet oireet. Lisäksi säännöllisiä sydänlihastulehduksia tarvitaan, jotta lääkäri voi arvioida mitraalisten venttiiliesi ja sydänkammioiden tilan.

Jos sinulla on MR, sinun on varmistettava, että lääkäri tekee tämän asianmukaisen seurannan - ja sinun on kiinnitettävä tarkasti huomiota oireisiin hengenahdistuksesta tai heikentyneestä kyvystä käyttää itseään.