Männyn tulehdussairaus (PID): oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Männyn tulehdussairaus tai PID on naisen ylemmän lisääntymisreitin tulehdus. Vaikuttavat alueet voivat sisältää kohdun, munasarjojen ja lehtiputkien rakenteita. Salpingiitti, Fallopian putkien tulehdus, on yleisin sairauden ilmentymä. PID: n tiedetään olevan pitkäaikaisia ​​seurauksia monille sukupuolitauteihin, kuten bakteeri-vaginosis (BV), lantion leikkaus ja muut kohdunkaulan ylittävät gynekologiset toimenpiteet. Se on pohjimmiltaan ennaltaehkäisevä tila. Se on myös johtava ehkäisevä hedelmättömyys.

oireet

Kaikilla PID-naisilla ei ole havaittavia oireita. Joillekin naisille PID voi jäädä huomaamatta jo vuosia. Toisten kohdalla kipu ja muut oireet voivat olla vakavia ja tarvitsevat hätähoitoa. PID-oireita ovat:

• Kipu alavatsassa ja lantion
• Epäsäännölliset jaksot
• Kipu sukupuolen aikana
• Kipu virtsaamisen aikana
• Alaselkäkipu
• Ylimääräinen emättimen purkautuminen on epämiellyttävä
• Kuume, uupumus, ripuli, oksentelu ja muut yleiset infektio-oireet.

syyt

Lantion tulehduksellinen sairaus johtuu olennaisesti siitä, että keho reagoi infektioon. Koska immuunijärjestelmä yrittää torjua tunkeutuvia bakteereja, se aiheuttaa paikallista tulehdusta ja arpeutumista. Vaikka tämä voi menestyksekkäästi sulkea tartunnan lisääntymisriskin sisällä, se voi vahingoittaa elimiä. PID voi aiheuttaa arpeutumista kohdussa, munanjohtimissa ja jopa lantiontelossa. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi se aiheuttaa kroonista lantion kipua.

Yleisimpiä lantion tulehdussairauksiin liittyviä infektioita ovat klamydia ja gonorröa.

PID: n riskitekijöitä ovat:

• Nuorempi ikä: Seksuaalisesti kokeneita teini-ikäisiä diagnosoidaan kolme kertaa todennäköisemmin PID: ää kuin heidän 25–29-vuotiailla. Tiedemiehet eivät kuitenkaan tiedä, miksi näin on. Se voi johtua biologisista tekijöistä, jotka tekevät nuorista naisista alttiimpia STS: ille. Se voisi myös heijastaa näiden kahden ikäryhmän eri seksuaalista käyttäytymistä.
• Kilpailu: Afrikkalais-amerikkalaisilla naisilla on korkein riski PID: n esiintymisestä Yhdysvalloissa nähtyjen etnisten ryhmien kohdalla. Tämä saattaa liittyä biologisiin tekijöihin. Se voisi myös liittyä niiden suhteellisen korkeaan tiheyteen.
• Raskauden ehkäisyn valinta: Barrier-menetelmät, kuten kondomit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, vähentävät PID-riskiä.Huolimatta Dalkon-kilven ongelmista 1970-luvulla, nykyaikaisen kohdunsisäisten laitteiden (IUD) käyttöä ei katsota lisäävän merkittävästi PID-riskiä, ​​paitsi mahdollisesti noin lisäyksen ajankohtana.
• Douching: Douching lisää huomattavasti naisen riskiä PID: stä.

Vuosina 2013 ja 2014 noin 4,5 prosenttia seksuaalisesti kokeneista naisista ilmoitti itsestään PID-historiasta. Kuitenkin lähes 10 prosenttia naisista, jotka olivat aiemmin saaneet STD-tartunnan, kertoivat myös PID: n historiasta. Onneksi PID on tullut tasaisesti vähemmän yleiseksi, kun klamydian ja gonorrhean seulonta on yleistynyt.

Diagnoosi

PID: ää voi olla hyvin vaikea diagnosoida. PID: n oireet ovat hyvin epäspesifisiä. Toisin sanoen ne voivat johtua useista erilaisista olosuhteista. Siksi lääkäreiden on tunnettava, että nainen käsittelee PID: tä eikä eri tyyppistä infektiota tai tilaa.

Paras menetelmä PID: n diagnosoimiseksi on laparoskooppinen tutkimus. Tämän tyyppisellä tentillä pientä kameraa käytetään etsimään tulehdusta ja arpeutumista vatsaontelon sisällä. Voi kuitenkin olla vaikeaa perustella tämäntyyppinen tentti, kun oireet ovat lieviä. PID voidaan myös diagnosoida oireiden avulla, mutta tällainen diagnoosi on paljon vähemmän tarkka. Kun etsit PID: n oireita, lääkärit etsivät nimenomaan kipua kohdunkaulassa, kohdussa tai lehtiputkissa. Lääkärit voivat myös käyttää trans-vaginal ultraääniä etsimään tulehdusta.

Kun lääkärit epäilevät PID: ää, heidän on myös etsittävä taustalla oleva infektio. Siksi PID-diagnoosi sisältää yleensä myös kattavan seulonnan bakteerien STD: ille. Kuitenkin joskus STD-seulonnan standardimenetelmät eivät tunnista kohtia, jotka ovat kohdussa, munanputkissa tai muualla ylemmässä lisääntymisreitissä.

hoito

PID: n oireet ovat seurausta kehon vasteesta taustalla olevalle infektiolle. Siksi hoitoon liittyy yleensä mitä tahansa antibiootteja suositellaan tämän infektion hoitoon. Vaikeissa tapauksissa tai hätätilanteessa leikkaus voi olla tarpeen, jos haluat tyhjentää räjähtäneen tai repeytymisen uhkaavan paiseen.

Lääkärit voivat suositella sairaalahoitoa vakavissa PID-tapauksissa. Sairaalahoitoa voidaan suositella, jos leikkaus voi olla tarpeen, olet raskaana, sinulla on korkea kuume, olet pahoinvointi tai jos suun kautta otettavat antibiootit eivät auta.

Sana DipHealthistä

Maailmanlaajuisesti PID on yksi johtavista kohdunulkoisen raskauden ja ehkäisevän hedelmättömyyden syistä naisilla. Vuonna 2000 tutkimuksessa arvioitiin, että PID: n kustannukset Yhdysvalloissa olivat lähellä 2 miljardia dollaria. Aikaisemmassa tutkimuksessa, jossa tutkittiin ehkäisevän hedelmättömyyden kustannuksia, todettiin, että kustannukset olivat lähempänä 64 miljardia dollaria. Tutkimukseen sisältyi sekä hedelmättömyyttä aiheuttaneen STD: n ja PID: n hoidon kustannukset että lapsettomuuden ratkaiseminen pariskunnissa, jotka halusivat tulla raskaaksi.

Päinvastoin kuin PID-hedelmättömyyden hoitokustannukset, kustannukset ehkäistä PID: iin liittyvä hedelmättömyys on todennäköisesti paljon pienempi. Nämä kustannukset olisivat pääasiassa turvallisempaa sukupuolta, douchingia ja kondomin käyttöä sekä koulutusta ja hoitoa varten klamydioiden ja muiden STD: iden osalta. Tällaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kustannukset olisivat todennäköisesti vain pieni osuus hoidon kustannuksista.

PID: n ja hedelmättömyyden välinen suhde on suhteellisen hyvin hyväksytty. PID aiheuttaa hedelmättömyyttä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden paranemisen aikana tapahtuvassa arpeutumisprosessissa. Laaja arpi voi lopulta sulkea yhden tai molemmat Fallopian putket. Arpeutuminen on yleensä huonompi iäkkäiden naisten, tupakoitsijoiden ja IUD: iä käyttävien naisten keskuudessa. Arpeutumisen laajuudesta riippuen voi olla mahdotonta, että siittiöt pääsevät munaan, tai jos siittiöiden läpi pääsee, hedelmöittynyt muna ei välttämättä pääse kohtuun. Jos hedelmöittynyt muna ei pääse kohtuun, se voi tulla kohdunulkoiseksi raskaaksi.

Ei ole yllättävää, että naisten osuus PID: n aiheuttamasta hedelmättömyydestä on suoraan verrannollinen niiden PID-jaksojen määrään, joita he ovat kokeneet. Siksi sekä PID: n hoitaminen että ehkäiseminen ovat tärkeitä vaiheita hedelmättömyyden vähentämisessä Yhdysvalloissa.