Kuulostaakö kurkkukudoksen lisääntyvän riskin edelleen syntymästä?

Termi "nuhaljohto" viittaa tilaan, jossa napanuora kääritään yksi tai useamman kerran syntymättömän vauvan kaulaan. Aluksi tämä voi kuulua sellaiseksi tilaksi, joka aiheuttaisi vakavan vaaran tukahduttaa vauva äidin kohdussa. Kuitenkaan se ei yleensä ole - noin kuusi tuhatta tapausta johtaa kuolemantapaukseen - ja suurin osa vauvoista syntyy terveinä.

Nuchal-johtoolosuhteet

Jalkakäytävä on melko yleinen sairaus, joka esiintyy alle kolmasosassa kaikista toimituksista. Potentiaali, että se tapahtuu, lisääntyy raskauden aikakaudella. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että 20 viikossa kohokohdat esiintyvät vain 6 prosenttia raskauksista ja 42 viikkoa, jotka nousevat 29 prosenttiin.

Tyypin A ja tyypin B nauhalangat ovat kahta tyyppiä ja yksi tai useampi silmukka voi esiintyä kaulan ympärillä. Jokainen näistä on olosuhteiden vaikeusaste.

Tyyppi A Nuhalangat

Tyyppi A tarkoittaa, että johto on löyhästi kääritty, jolloin mahdollisuus tulla itselleen purkautuu.Tämä tyyppi on harvoin ongelmallinen ja esiintyy noin 21 prosentissa kaikista raskauksista. Yleensä lääkäri tai koulutettu kätilö hoitaa johtoa vauvan kaulan yli kuljetuksen aikana estääkseen pakkaamisen.

B-tyypin nippusiteet

Tyyppi B tarkoittaa, että johto on tiukemmin kääritty vauvan kaulan ympärille ja se on läsnä noin 6 prosentissa raskauksista. Tutkijat jatkavat ponnistelujaan tähän tilaan paremmin ymmärtääkseen sen merkkejä, oireita ja vaikutuksia sekä sikiöön että vauvaan syntymän jälkeen. Valitettavasti tutkimustulokset vaihtelevat havainnoissaan.

Muutamissa tutkimuksissa tyypin B nuhan johdot näyttävät aiheuttavan lisääntyneen C-profiilien esiintyvyyttä. Useimmat tutkimukset eivät kuitenkaan ole huomattavasti parantaneet komplikaatioiden riskiä minkäänlaisesta ultraäänitunnistetusta nuolijohdosta.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että miespuoliset sikiöt todennäköisemmin kehittävät tätä tilaa. Useimmat päätelmät ovat yhtä mieltä siitä, että äidin ikä, vauvan syntymäpaino tai vastaavat tekijät eivät ole lisääntyneet.

Vaikka harvinainen, tiukka nyöri (tCAN) voi johtaa muutamiin sydän-hengityselinten komplikaatioihin. Näihin kuuluvat verenpaineen tai verenkierron väheneminen johtuen nesteen vähentyneestä kyvystä virrata napanuoran läpi. Se voi myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Silmukoiden määrä

Niiden määrä, jolloin napanuora kiertyy kaulan ympärille ja napanuoran pituus, voi olla myös tilan vakavuudessa. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että yhden silmukan nuolijohdin ei liity haitallisiin tuloksiin. Kaksi tai kolme silmukkaa kuitenkin todennäköisemmin johtivat sikiön kasvun hidastumiseen ja mahdollisesti myös muihin komplikaatioihin.

Pitemmillä napanuorilla ja identtisillä kaksosilla on mahdollista (vaikkakin harvinainen), että napanuorasta itse asiassa muodostuu solmu. Tämä voi häiritä hapen virtausta sikiöön, jos se vedetään liian tiukaksi ja C-osaa voidaan tarvita. Jos se esiintyy aiemmin kuin 20 viikkoa raskauteen, se voi johtaa keskenmenon syntymiseen. Solmuja esiintyy kuitenkin noin 1 prosentissa kaikista raskauksista.

Kuinka sikiö hengittää

Ymmärtääksesi nuhnaiset köydet, se auttaa muistaa, että syntymättömät vauvat eivät hengitä suunsa suuhun kohdussa. Sen sijaan happea toimitetaan äidin veren kautta istukan ja napanuoran kautta.

Johto on rakennettu siten, että syntymättömän vauvan tavanomaiset liikkeet ja kuolleet eivät tavallisesti häiritse veren virtausta johtoa pitkin. Se on suojakerrokset, jotka on suunniteltu minimoimaan vaurioita ja supistumista, mukaan lukien tahmea aine nimeltä Wharton hyytelö ja kalvo nimeltä amnion.

havaitseminen

Ennen toimitusta, nuhnauhanen voi ilmetä ultraäänen aikana. Sikiön sydämen lyöntitiheyden väheneminen voi myös olla merkki, joka vaatii lisätutkimuksia, ja nuhnauhanen on yksi mahdollinen syy. Tyypillisesti, jos jotain löytyy, joka osoittaa nuhkaisen johtoa, sinua seurataan tiiviimmin raskauden keston ajan.

Toimituksen aikana harjoittaneet lääkärit tai kätilöt tietävät, että ne valvovat nuolijohdinta. Jos havaitaan, ne ryhtyvät tarvittaviin interventiotoimenpiteisiin tarvittaessa. Kaikista näistä syistä on harvinaista, että tila aiheuttaa ongelmia.

Sana DipHealthista

Vaikka on ymmärrettävää, että nuhnauhanen on huolestuttava raskauden aikana, varmista, että se on yleistä. Vieläkin enemmän, on hyvin harvinaista, että se johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin tai kuolemantapaukseen. Muista kysyä hoitajallesi kysymyksiä, joita sinulla on kunnossa, koska jokainen tapaus on erilainen.

_Lähteet:

_{Maaliskuun Dimes. Umbilikaalisten solujen poikkeavuudet. 2016.}

_{Moldenhauer JS, et ai. Sikiö tai vastasyntyneen ongelmat: Nerval Cord. Merck Manual. 2018.}

_{Peesay M. Nuchal-johto ja sen komplikaatiot. Äitiysterveys, neonatologia ja perinatologia. 2017, 3: 28.}

_{Shreiber H, et ai. Useampia henkitorven silmukoita ja vastasyntyneitä tuloksia. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2018; 218 (1): S91.}

_{Royal Obstetricians and Gynecologists College. Keisarileikkausosasto Nuchal Cord-kyselypankille. 2016.}