Ihon ympärille polvivaihteluita

Polven korvaava leikkaus on yleinen kirurginen toimenpide, jolla on erittäin suuri onnistumisaste. Vaikka valtaosa ihmisistä, joilla on tämä leikkaus, on erittäin tyytyväinen tuloksiinsa, on olemassa muutamia syitä, miksi ihmiset eivät ehkä ole täysin tyytyväisiä tulokseensa. Yleisimpiä ongelmia, joita voi esiintyä polven korvaamisen jälkeen, ovat jatkuva kipu, polven nivelen jäykkyys ja polven korvausimplantin ongelmat. Jotkut näistä mahdollisista komplikaatioista voivat olla hyvin vakavia ja jopa vaatia lisää kirurgisia toimenpiteitä. Yksi vähemmän vakavista ja myös harvinaisemmista ongelmista on ihon tunnottomuus polven korvaavan viillon ympärillä.

Ihon tunne havaitaan pienillä hermoilla, jotka ovat suurempien hermojen oksat, jotka yhdistävät aivot kaikkiin kehomme osiin. Aistien hermot pystyvät havaitsemaan tunteita aina paineesta, kevyestä kosketuksesta, tärinästä ja muista aistinvaraisista havainnoista. Nämä hermot muodostavat haarautumiskuvion kuin puun rakenne, jossa tärkeimmät hermot ovat runko, ja aistien hermot iholle ovat hienoja haaroja. Tämän kytketyn reitin vaurioituminen millä tahansa tasolla voi johtaa kehon epänormaaleihin tunteisiin.

Polven korvaaminen viillot

Polven korvaushakut voivat vaihdella hieman kirurgin mieltymysten, kirurgisen lähestymistavan ja käytettyjen implanttien perusteella. Perinteinen polven korvausviiva sijoitetaan suoraan polven etupuolelle. Tämä viilto, jota kutsutaan keskilinjan viiloksi, on yleisin kirurginen lähestymistapa polven täydellisen korvaamisen suorittamiseksi.

Muita kirurgisia viillonvaihtoehtoja ovat mediaalinen parapatellar-viilto ja sub-vastus-viisto viisto, jotka molemmat suuntautuvat enemmän kohti polvinivelen (mediaalista) sivua. Näissä tilanteissa kirurgi siirtää viillon hieman niin, että arpi ei ole suoraan polvinapin etupuolella. Kirurgisen viillon pituus voi vaihdella dramaattisesti. Tuoreessa tutkimuksessa tutkijat totesivat, että polven korvaavan viillon keskimääräinen pituus on hieman alle 20 cm, mutta se vaihteli noin 9 cm: n pituudelta noin 28 cm: n pituudelta.

Kehossasi on pieniä, herkkiä ihon tunnehermoja, jotka sijaitsevat suoraan ihon alapuolella ja ylittävät polven korvaavan viillon alueen. Periaatteessa ei ole mitään keinoa välttää ihon hermoja täysin polven korvausleikkauksessa. Kun kirurgi tekee ensimmäisen viillon ja leikkautuu polviniveleen, nämä ihon hermot ovat aina irronneet.Vaikka ihon hermot olisivat voineet suojata alkuperäisen viillon aikana, niiden käytännön säilyttäminen yrittäessään suorittaa keinotekoisen polven valmistamiseksi ja istuttamiseksi tarvittavat vaiheet olisi haastavaa.

Kuinka yleinen?

Kuten edellä todettiin, aistinvaraiset hermot hermot leikataan aina polven korvausleikkauksen aikana. Noin 50 prosenttia ihmisistä huomaa oireita ihon viiltoalueen ympärillä vuoden kuluttua kirurgisen toimenpiteensä jälkeen. Tästä syystä tämä oire on alle 10 prosenttia näistä ihmisistä. Kolme tekijää, jotka liittyvät eniten häiritsemättömyyteen, ovat:

• Viillon pituus: Vahvin yhteys tunnottomuuteen oli kirurgisen viillon pituus. Pitemmät kirurgiset viillot leikkaavat todennäköisesti hermoja ihon alle.
• Naisten sukupuoli: Naiset tunsivat olevan epätavallisten tunteiden yleisempää vaikutusta hänen viillonsa ympärillä, ja yli kolme neljäsosaa potilaista ilmoitti epämukavuudesta seurauksena naisista.
• Potilaan ikä: Yli 70-vuotiailla ihmisillä oli vähemmän valituksia siitä, että heidän viillonsa ympärillä oli epänormaaleja tunteita.

Näiden tekijöiden lisäksi sairaanhoitaja, joka antaa tunteen polven etupuolelle, alkaa nivelen sisäpuolelta ja etenee liitoksen etupuolella, joka ulottuu polvinivelen ulkosivulle. Kun ihon viilto perustuu enemmän polvinivelen sisäpuolelle, leikkaa suurempi todennäköisyys hermolle, kun taas leikkaukset, jotka perustuvat enemmän nivelen ulkosivuun, liittyvät yleensä pienempiin haaroihin. Kun vain pienemmät oksat leikataan, vaikutus tunteen havaitsemiseen vähenee.

Miesten ja naisten välisen tunnottomuuden havaitun eron osalta syy on epäselvä. Tutkimukset eivät ole osoittaneet sukupuolieroja ihon hermojen suuntautumisesta. Osa tästä erosta voi johtua vaatteiden eroista. Erityisesti mainittuja naisia ​​häirittiin, kun heillä on hameita tai mekkoja, jotka pyrkivät hankaamaan viiltoaan.

Mitä tehdä

Ei ole paljon, mitä voidaan tehdä koskemattomuuden ympärillä polven korvaamisen jälkeen. Tunteet saattavat pienentyä ajan myötä, ja tunne voi toipua tällä alueella. Useimmat ihmiset, jotka huomasivat tunnottomuuden oireita, havaitsevat, että alue pienenee vähitellen ajan mittaan.

Positiivisen huomion mukaan ei ole koskaan ollut mitään näyttöä siitä, että tämä tunnottomuus johtaa todellisiin toiminnallisiin rajoituksiin polven korvaamisessa. Vaikka epänormaali tunne häiritsisi ihmisiä, polven korvaaminen toimii yhtä hyvin, onko ihon tunnottomuus.

Lisäksi on hyvin tunnettua, että hermojen toipuminen vaurioiden ja hermoston regeneroinnin jälkeen ovat hyvin hitaita prosesseja. Vaikka hermotuntemuksen täysi toipuminen voi olla epätodennäköistä, epänormaalien tunteiden palautuminen täyteen potentiaaliin voi kestää yhden vuoden tai kauemmin.

Sana DipHealthistä

Neurojen vaurioituminen, jotka antavat ihon tunteen polvinivelen ympärille, ovat yleisiä polven korvausleikkauksen jälkeen. Tämä hermovaurio on potilaan harvoin huomattu, mutta joillakin ihmisillä on tuskallisia oireita. Positiivisen huomion mukaan harvoin epänormaali tunne polven korvaavan viillon ympärillä johtaa rajoituksiin polvinivelen toiminnassa. Lisäksi epänormaalit tunteet voivat edelleen parantua jopa vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Kirurgisen viillon pituuden rajoittaminen on luultavasti hyödyllisin tapa rajoittaa aistien hermojen mahdollisia vaurioita.