Suuren varren niveltulehduksen oireet (Hallux Rigidus)

Hallux rigidus on lääketieteellinen nimi niveltulehdukselle, joka esiintyy ison varpaiden pohjalla. Suuren varpaiden pohjassa olevaa liitosta kutsutaan ensimmäiseksi metatarsofalangeaaliliitokseksi tai MTP-liitokseksi. Tämä on etureunan pitkän luun ja ison varpaan pienen luun risteys.

Jalkojemme mekaniikan vuoksi tämä nivel on erityisen alttiita niveltulehduksen kehittymiselle. Itse asiassa hallux rigidus tai iso varpaan niveltulehdus on yleisin niveltulehduspaikka jalka.

Hallux Rigiduksen oireet

Yleisin oire ja yleisin syy hakeutua lääkäriin tähän ongelmaan on kipu ison varpaan pohjaan. Tämä kipu korostuu aktiivisuudella, erityisesti juoksemalla tai hyppäämällä. Kestävien kenkien kuluminen, jotka estävät liikkumisen ison varpaan pohjalla, auttavat lievittämään oireita. Muita yleisiä oireita ovat turpoaminen ison varpaan pohjalla, luunpohjanmuodostuksen takia tämän nivelten vieressä oleva kipu ja varpaiden poikkeava muoto.

Yleiset merkit, joissa ihmiset hallux rigidus -ilmoituksessa ovat:

• Kipu ison varpaiden pohjalla
• Varpaiden turpoaminen
• Vaikeuksia toimintojen, kuten juoksemisen, kukkuloiden ylösnousemisen yhteydessä

Oireet pahenevat tyypillisesti, kun iso varvas on taiputtava ylöspäin, kuten silloin, kun kävelet jyrkkään kaltevuuteen tai juoksemaan. Kun varvas on pakotettu ylöspäin, muodostuneet luunpuristimet puristuvat yhteen ja aiheuttavat kipua ja tulehdusta. Tämä on syy siihen, että jalkineet ja toiminnan muutokset voivat auttaa merkittävästi lievittämään oireita.

Hallux rigiduksen diagnoosi tehdään testaamalla MTP-liitoksen liikkuvuutta, yleensä vertaamalla sitä vastakkaiseen jalkaan nähdäkseen kuinka paljon liikettä menetetään nivelessä. Röntgensäteitä suoritetaan sen määrittämiseksi, kuinka suuri osa nivelrustosta on kulunut ja onko luun kannattimia muodostunut tällä alueella. Niveltulehduksen laajuuden määrittäminen auttaa ohjaamaan hoitoa.

Hallux Rigiduksen hoito

• Kestäviä jalkineita
  • Jäykkäjalkaiset kengät rajoittavat liikettä suurten varpaiden pohjalla. Kenkiä varten voidaan tehdä lisäosia, jotka voivat tukea olemassa olevia jalkineitasi. Vaihtoehtoisesti, kun ostat kenkiä, etsi tyypit, joissa on vähemmän joustava pohja, joka estää niveltulehdusta taipumasta.
• Rocker Bottomin lisääminen kenkiin
  • Rocker-pohja on kaareva pohja, joka voidaan lisätä jalkineisiin. Kalliopohja, aivan kuten keinutuolin pohja, auttaa jalkaa siirtymään sujuvasti kantapäästä varpaaseen kävellessä. Tämä modifikaatio rajoittaa myös niveltulehduksen kärjen liikettä.
• Tulehduskipulääkkeet
  • Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kipua ja turvotusta tulehdusalueilla. Jos suun kautta otettavat lääkkeet eivät ole riittäviä, voidaan harkita myös kortisonin injektiota. Kortisonin ruiskutukset isoon varpaan voivat olla tuskallisia, koska injektoitavalle lääkkeelle ei ole paljon tilaa (polven tai olkapäähän verrattuna), mutta helpotus on usein nopea ja kestävä.

Onko Hallux Rigiduksen hoitoon tarvittava kirurgia?

Leikkaus on joskus paras hallux rigiduksen hoito, varsinkin jos konservatiivisemmat toimenpiteet eivät toimi. Leikkaus on harvoin ensimmäinen vaihe hoidossa, ja yleensä ihmisten pitäisi yrittää yksinkertaisia ​​vaiheita ennen kuin he siirtyvät enemmän invasiivisiin hoitoihin. Kaksi yleisintä kirurgista toimenpidettä on nimeltään cheilectomy tai arthrodesis (fuusio). Cheilectomy on menettely, joka tehdään luunpuristimien poistamiseksi. Cheilectomy auttaa usein, jos luun kannustimet rajoittavat yhteistä liikettä.

Cheilectomian suorittamisen huolenaihe on se, että kun luun kannattimet poistetaan, nivel on edelleen niveltulehdusta, ja kannattimet voivat palata. Vaikka rajoitetun liikkeen aiheuttama kipu voidaan parantaa, kuluneesta rustosta tuleva kipu voi jäädä. Näille potilaille voi olla tarpeen tehdä laajempi leikkaus, jota kutsutaan yhteiseksi fuusioksi. Fuusio on erinomainen menetelmä suurimman osan kivun poistamiseksi, mutta se aiheuttaa kärjen pysyvän jäykkyyden.