Elämänlaatu pulmakirurgian jälkeen

Keuhkosyövän leikkaus on elämää muuttava tapahtuma, eikä minkäänlaista tapaa minimoida tunteita, joita henkilö voi käydä läpi tällaisen menettelyn jälkeen. Se ei ole koskaan helppoa.

Kuten jokin mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, ainoa asia, joka on varmaa, on, että taudin kulku ei ole koskaan varmaa. Ja se ei välttämättä ole huono asia. Vaikka meillä on taipumus keskittyä esimerkiksi keskiverto elinajanodote tai keskiverto kuolevuus, on olemassa jokaisen mahdollisuuden, että sinä, yksilönä, voisi ylittää selvästi keskiarvot.

Keuhkojen leikkauksella on viime kädessä tarkoitus jatkaa elämääsi. Paremman käsityksen saavuttaminen auttaa sinua keskittymään siihen, mikä on aivan yhtä tärkeää: elämänlaaduksi.

Elämänlaatu pulmakirurgian jälkeen

Tutkijat kiinnittävät nykyään huomiota enemmän kuin pelkkään "elinvuosiin" tai "haittatapahtumiin", kun heitä on seurattu keuhkosyöpäpotilailla. He haluavat tietää enemmän siitä, miten ihmiset tuntea, kuinka helposti he pystyvät palaamaan normaaliin elämään ja miten he kokevat oman elämänlaadunsa.

Yksi korealaisen Soulin yliopistollisen yliopistollisen sairaalan tutkimus teki laajan katsauksen ihmisen elämänlaatuun, joka oli menestyksellisesti läpikäynyt keuhkosyövän leikkauksen verrattuna vastaaviin väestöryhmiin, joilla ei ole ollut syöpäsairautta.

He löysivät, että keskimäärin viiden vuoden kuluttua, vaiheessa 0, vaiheessa I, vaiheessa II ja vaiheessa IIIA hoidetuilla yksilöillä ei ollut merkittävää eroa päivittäisessä toiminnassa kuin suurelle yleisölle. Lisäksi selviytymisajoissa ei ollut eroa verrattaessa tyypit leikkauksen ihmisillä, kun he pystyivät saavuttamaan remission.

Tämä kertoo meille, ettei ole niin paljon väliä kuinka monimutkainen leikkaus tai seuranta voi olla; kun henkilöä pidetään syöpävaarana, normaali elämänlaatu todennäköisesti on yhtä hyvä kuin joku, jolle on tehty vähemmän hoidettu hoito.

Tämä on erittäin rauhoittavaa, koska äskettäin diagnosoidut ihmiset joutuvat tekemään päätöksiä leikkauksesta. Aiemmin jotkut ihmiset ovat halunneet lobectomia pneumonectomyn sijaan (tai vastaavasti lohkopuikon leikkauksen sijasta lobectomia) ajatellen elämänlaadun olevan parempi, vaikka selviytymistilastot olisivat hieman pienemmät. Onneksi monet ihmiset voivat olla aktiivisia tai jopa kiivetä vuoria, joilla on yksi keuhko.

Haasteet pysyvät

Tämä ei tarkoita sitä, että keuhkosyövän leikkauksen jälkeen ei ole esteitä. Englantilaisen St. Jamesin yliopistollisen sairaalan rintakehäkirurgian tutkimuksen mukaan useat hoidot (mukaan lukien leikkaus, kemoterapia ja säteily) saaneilla henkilöillä oli paljon huonompia hengitysvaikeuksia kuin yksin leikkaavat.

Tämä ei tietenkään tarkoita sitä, että voit päättää eräistä tärkeistä hoitomuodoista, mutta se viittaa siihen, että ylimääräistä hoitoa on noudatettava, jotta keuhkofunktio säilyy. Tämä tarkoittaisi tyypillisesti laihtumista, fysioterapiaa, strukturoitua kunto-ohjelmaa ja (ei yllättävää) savun ja käytetyn savun välttymistä.

Krooninen kipu keuhkosyöpäleikkauksen jälkeen, jota usein kutsutaan post-thoraktomiakipu-oireyhtymänä tai postpneumonectomy-oireyhtymänä, voi olla merkittävä ongelma. Eniten 50 prosenttia ihmisistä, joilla on ollut keuhkojen leikkaus, useimmat ihmiset reagoivat parhaiten hoitojen yhdistelmään eikä vain yksi tapa. Onneksi tämä on erittäin aktiivinen tutkimusalueen näkökulma, joka ei vain tavoilla vähentää kipua (kuten käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menettelytapoja kuten VATS), mutta parempia tapoja auttaa ihmisiä selviytymään ja lievittämään epämukavuutta.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?

Keuhkojen leikkauksen palautuminen on erilainen kaikille. Se riippuu suurelta osin syövän tyypistä, syövän vaiheesta ja käytetystä leikkauksesta. Yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä:

• Kiila-resektio, jossa kudoksen kiila poistetaan keuhkosta
• Lobektomia, jossa yksi (tai useampi) keuhkosi kolmesta lohkosta poistetaan
• Pneumonectomia, jossa koko keuhko poistetaan
• Hihnan resektio, jossa pahanlaatu on poistettu hengitysteistä

Seuraavan keuhkojen leikkauksen jälkeen teet tehohoitoryhmälle (ICU) ja siirryt sitten säännölliseen sairaalahuoneeseen, kun hengitys on vakiintunut. Sairaalan pysyy yleensä viiden ja seitsemän päivän välillä, mutta voi olla jopa 10 pneumonectomian varalta.

Kun sairaalasta päästetään irti, useimmat ihmiset tarvitsevat vähintään kaksi kuukautta aikaa toipua. Post-kirurgisen kuntoutuksen keskitytään parantamaan aerobista toimintaa vähintään 30 minuuttia päivässä omistettu kävelyyn.

Keuhkojen kuntoutus

Osana elpymistä keuhkojen kuntoutusohjelma tarjoaa rakenteellisia hengitysharjoituksia, ravitsemuksellista neuvontaa, aerobista ja painonopetusta, stressin vähentämiskoulutusta ja psykoterapiaa, joka auttaa sinua paremmin selviytymään toipumisesta. Ohjelma laajennettaisiin vähitellen, kun parannat raskaampaa toimintaa, kuten painokoulutusta, joka viivästyy vähintään neljästä kuuteen viikkoon vastuuvapauden myöntämisen jälkeen.

Seuranta

Yhtä tärkeä elpyminen on säännöllinen käynti lääkärisi kanssa. Jos sinulle annetaan "kaikki selvä" ja ovat virallisesti remissiossa, tarvitset verikokeita ja CT-tarkistuksen, joka tehdään kuuden-12 kuukauden välein kahden ensimmäisen vuoden aikana. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi pyytää sinua saapumaan useammin.

Jos kaikki on vielä kunnossa kahden vuoden kuluttua, sinun on todennäköisesti vain kerran vuodessa toistuvista verikokeista ja CT-skannauksesta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Bendixen, M.; Jorgensen, O.; Kronborg, C. et ai. "Leikkauksen jälkeinen kipu ja elämänlaatu lamekyytisen jälkeen videovalvontatuella thoracoscopic kirurgian tai anterolateral thoracotomy varhaisvaiheessa keuhkosyöpä: satunnaistettu valvottu koe." Lancet Oncology. 2016; 17(6):836-44.
• Pompili, C. "Elämänlaatu keuhkosyövän keuhkojen resektiota varten." Journal of Thoracic Disease. 2015; 7 (Suppl 2); S138-S144.
• Rauma, V.; Salo, J.; Sintonen, H. et ai. "Potilaan ominaisuudet ennustavat pitkäaikaista eloonjäämistä ja terveydellistä elämänlaatua radikaalin leikkauksen jälkeen muiden kuin pienisoluisten keuhkosyöpään". Rintakehä. 2016; 7(3):333-9.
• Yun, Y.; Kim, Y.; Min, Y. et ai. "Terveydelliset elämänlaatu taudista vapaana selviytyneille kirurgisesti hoidetulle keuhkosyövälle verrattuna yleiseen väestöön." Annals of Surgery. 2012; 255(5):1000-7.