Syyt miksi IBS ei ole kaikki päällesi

IBD ja koulu (Joulukuu 2024)

Ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kärsimistä yksi turhauttavimmista asioista on fyysisen todistuksen häiriön syyn puuttumisesta, mikä näyttää siltä, että se on "kaiken päähäsi". Vaikka kamppailevat heikentävistä oireista ja erilaisten testien jälkeen, potilaita kerrotaan usein "Ei ole mitään vikaa" tai "Se on vain stressi". Itse asiassa IBS luokitellaan funktionaaliseksi ruoansulatuskanavan häiriöksi, koska näkyviä tulehduksia tai kudosvaurioita ei voida havaita rutiininomainen diagnostiikkatestaus.

Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että IBS: llä kärsivällä henkilöllä ei ole mitään fyysisesti vikaa. Tutkijat vievät viisi aluetta, joissa voi olla eroja IBS: n ja niillä, jotka eivät ole.

Motility

Motility viittaa ruoansulatuskanavan sileän lihaksen liikkeeseen. Vaikka tutkimus ei ole osoittanut johdonmukaisia tuloksia, on olemassa joitakin todisteita siitä, että tämän liikkeen nopeutta muutetaan IBS: n yksilöiden paksusuolessa ja ohutsuolessa. Tavallista nopeammin esiintyviä supistuksia on havaittavissa joillakin henkilöillä, jotka kärsivät ripulin hallitsevasta IBS: stä (IBS-D), kun taas lihasliikkeet ovat liian hidas eräissä henkilöissä, jotka kärsivät ummetusta hallitsevasta IBS: stä (IBS-C).

Viskeraalinen yliherkkyys

Yliherkkyys on lisääntynyt kipu tunne kehon sisäelimissä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet IBS-potilaat kokevat peräsuolen kipua eri kynnysarvoilla kuin ihmiset, joilla ei ole häiriötä. Uskotaan, että tämä ero kipuherkkyydessä on seurausta prosessista, jossa suolen hermot tulevat yli herkistetty stimulaatioon.

Brain-Gut Connection

Ruoansulatuskanavassa on eräänlainen aivojen oma entiraalinen hermosto. Tämä hermoverkko ohjaa ruoansulatuksen prosesseja ja on läheisessä yhteydessä aivoihin. Tämä vuorovaikutus nähdään selvimmin stressin vasteen aikana. On näyttöä siitä, että suolen ja aivojen välisiin vuorovaikutuksiin liittyvä toimintahäiriö voi olla IBS-oireiden aiheuttavan liikkuvuuden häiriö ja viskeraalinen yliherkkyys. Tämän häiriön uskotaan liittyvän epätasapainoon tiettyjen neurotransmittien tasoilla, minkä takia IBS-sairastuneilla on usein helpotusta oireista otettaessa antidepressantteja, jotka kohdistuvat tiettyihin neurotransmitteihin.

Tulehdus

IBS ei määritelmän mukaan ole näkyvä tulehdus. Tämä ei tarkoita sitä, että tulehdus ei välttämättä ole mukana; se tarkoittaa vain sitä, että tulehdus ei ole näkyvissä rutiininomaisen diagnostiikkatestauksen aikana. Todisteita alkaa olla havaittavissa mahdollisesta huonolaatuisesta kroonisesta tulehduksesta solutasolla joillakin IBS: llä kärsivillä henkilöillä. Tämän tulehduksen uskotaan todennäköisesti liittyvän tapauksiin, joissa IBS: tä, jota edelsi IBS-infektoituneen IBS: n (IBS-PI) luokiteltu gastroenteriitti.

Gut Bacteria

Vaikka ei ole niin selkeää kuin se kuulostaa, suolistobakteerien monimutkainen luonne tunnistetaan parhaiten, kun luokitellaan hyviksi bakteereiksi (kuten probiootteiksi) ja huonoihin bakteereihin (infektioon ja tulehdukseen liittyvät). Tutkimus keskittyy suolistobakteereihin on alkanut tarjota joitain todisteita siitä, että eräät IBS-potilaat ja ne, joilla ei ole sairautta, bakteerimuotojen välillä on eroja. Erityistä huomiota on kiinnitetty bakteerien rooliin ohutsuolessa IBS: n myötävaikutuksena, nimittäin ohutsuoliperäisten bakteerien lisääntymisen (SIBO).