Diabetes ja kausi: 5 asiaa, joita naisten on tiedettävä

Tyypillinen kuukautiskierto kestää noin 28 päivää normaalin vaihteluvälin ollessa 21 - 35 päivää. Se mitataan parhaiten päivien välisenä aikana. Tämän noin kuukauden pituisen jakson aikana hormonaaliset vaihtelut aiheuttavat ovulaation ja sitten kuukautiset. Nämä hormonaaliset vaihtelut voivat vaikuttaa muihin kehon järjestelmiin ja toimintoihin sekä lisääntymisjärjestelmään. Diabeteksen sairastavat naiset voivat kokea joitakin ainutlaatuisia kuukautiskysymyksiä näiden monimutkaisten hormonaalisten vuorovaikutusten seurauksena.

1. Verensokerisi taso saattaa olla vaikeampaa valvoa tiettyinä kuukausina

Oletko turhautunut verenmukaista verensokerisi kontrolliasi viikolla ennen jaksoa? Oletko miettinyt, miksi verensokerisi ovat poissa, kun et tee mitään muuta kuin viime viikolla?

Tämä vaikea glykeeminen ohjaus on todellinen asia - et kuvittele sitä.

Syy siihen, miksi verensokerisi voi olla vaikeampi hallita, on lähempänä kuukautiskierron hormonaalisia muutoksia. Karkeasti puolivälissä kuukautiskierron ovulaatio tapahtuu. Siinä vaiheessa syklisi progesteronitasot nousevat.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että progesteroni liittyy lisääntyneeseen insuliiniresistenssiin. Tämä tarkoittaa, että syklin toisen puoliskon jälkeen ovulaation jälkeen (luteaalivaihe), kun progesteronitasot ovat luonnollisesti korkeampia, sinulla on jonkin verran suhteellista insuliiniresistenssiä. Tämä fysiologinen vaste tunnetaan luteaalifaasin insuliiniresistenssinä.

Luteaalifaasin insuliiniresistenssi johtaa usein luonnollisesti enemmän hyperglykeemisiin jaksoihin, vaikka et muuttaisi liikuntaa ja ruokavaliota millään tavalla.

Mutta diabetesta sairastaville naisille on vielä suurempi haastava vaihe.

Sama progesteronin lisääntyminen, joka saa sinut olemaan tilapäisesti vastustuskykyisempi insuliinille, aiheuttaa todennäköisesti myös ruokahalua yksinkertaisille hiilihydraateille ja saattaa aiheuttaa menettää motivaationsi.

insuliiniresistenssi + ruokahalut + vähentynyt aktiivisuus = huono glykeeminen kontrolli

Ajan myötä tämä syklinen huono valvonta voi lisätä diabeettisten komplikaatioiden riskiä.

Jos asut diabeteksen kanssa, on erittäin tärkeää pitää mielessä ruokavalio ja liikuntajärjestelmä kuukautiskierron aikana. Naiset, joilla on tyypin 1 diabetes, voivat olla herkempiä tämän kuukautiskierron aiheuttamalle insuliiniresistenssille. Jos kuitenkin käytät diabeteksen suun kautta annettavia lääkkeitä, et todennäköisesti tarkista verensokerisi säännöllisesti, joten et ehkä ole tietoinen suhdannevaihteluista.

2. Hormonaalinen ehkäisy voi lisätä insuliiniresistenssiä

Jos omat hormonaaliset vaihtelut voivat vaikuttaa glykeemiseen kontrolliin, ei pitäisi olla yllätys, että eksogeenisillä hormoneilla voi olla samanlainen vaikutus. Kuukautiskierron aikana merkittävin insuliiniresistenssi nähdään luteaalisessa vaiheessa, kun progesteronipitoisuutesi ovat korkeimmat. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että estrogeeni ja progesteroni voivat myös aiheuttaa insuliiniresistenssiä. Estrogeeniä ja progesteronia sisältävät hormonaaliset ehkäisymenetelmät ovat:

• suun kautta otettavat ehkäisypillerit
• ehkäisylaastari
• ehkäisyvalmisteinen emättörengas

Vain progesteronia sisältävät hormonaaliset ehkäisymenetelmät sisältävät:

• Mirena
• Nexplanon
• Depo-Provera
• Progesteroni vain pilleri

Mikä tahansa näistä hormonaalista ehkäisymenetelmää voi lisätä kehon insuliiniresistenssiä, mikä vaikeuttaa verensokerin hallintaa. Yleensä on hyvä käyttää näitä menetelmiä, jos sinulla on diabetes. On vain tärkeää olla tietoinen siitä, että hormonaalisen ehkäisyvalmisteen käyttö voi muuttaa glykeemista kontrollia. Muista kiinnittää erityistä huomiota verensokerisi kun aloitat tai vaihdat hormonaalista ehkäisymenetelmääsi.

3. Late Period, Early Menopause

Onko kaikki ystäväsi alkaneet saada aikansa? Oletko miettinyt, miksi et ole vielä saanut? Se voi olla diabetes työssä.

Jos käytät tyypin 1 diabetesta, sinulla on todennäköisesti hieman lyhyempi lisääntymisväli kuin naisilla, joilla ei ole diabetesta, ja jopa tyypin 2 diabetesta sairastaville naisille. Sinun lisääntymisvuosi ovat vuosia, jotka ovat ensimmäisen jakson, jota kutsutaan myös menarheiksi, ja vaihdevuosien alkamisen välillä.

Valitettavasti emme vielä ymmärrä tarkalleen, miksi tämä tapahtuu, mutta diabeteksen hoidon ja glykeemisen kontrollin parannuksista huolimatta tutkimukset tukevat menarsin viivästymistä alkutyypin 1 diabeteksessa. Tämä pätee erityisesti nuorempiin, kun olet diagnosoitu tyypin 1 diabeteksella.

Viivästyneen menarin lisäksi voit myös saada enemmän epäsäännöllisiä kuukautisia kuin ystäväsi ilman diabetesta. On ehdotettu, että yli kolmanneksella tyypin 1 diabetesta sairastavista nuorista on epäsäännöllisiä kuukautisia.

4. Painonnousu voi aiheuttaa epäsäännöllisiä jaksoja

Vaikka tyypin 2 diabetes voi esiintyä naisilla, jotka eivät ole ylipainoisia, on todennäköistä, että jos elät tyypin 2 diabeteksessa, kamppailet painosi kanssa. Painon lasku voi olla haastavaa, mutta ei mahdotonta naisille, joilla on tyypin 2 diabetes. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, jossa elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia, jos elät tyypin 2 diabeteksessa, elimistösi kestää insuliinia.

Kun olet ylipainoinen, liiallinen rasva tai rasvakudos tuottaa hormoneja, jotka lisäävät insuliiniresistenssiä. Tämä insuliiniresistenssi laukaisee sitten haiman tuottamaan enemmän insuliinia. Vaikka emme ymmärrä tarkasti, miten se tapahtuu, nämä lisääntyneet insuliinitasot vaikuttavat hormoneihin, jotka kontrolloivat kuukautiskiertoa. Kun sykliset hormonaaliset vaihtelut keskeytyvät, et ovulaatio ja jos et ovuloi, sinulla ei ole säännöllistä aikaa.

Tyypin 2 diabetes voi olla osa sairautta, jota kutsutaan polysystaaliseksi munasarjojen oireyhtymäksi tai PCOS: ksi. Jos sinulla on PCOS, sinulla on epätasapaino munasarjojen hormonituotannossa. Tämä epätasapaino estää säännöllisen ovulaation, joka johtaa epäsäännöllisiin kuukautiskiertoihin. Tämä tila liittyy myös insuliinitasojen nousuun, joka johtuu insuliinin ylituotannosta johtuen insuliiniresistenssistä. Usein mitä enemmän ylipainoisia olet, sitä harvemmin ovulaatit ja mitä epäsäännöllisempiä aikasi tulee.

5. Lisääntynyt riski endometriumin syöpään

Endometriumin syöpä on yleisimmin diagnosoitu gynekologinen syöpä. Se esiintyy harvoin alle 50-vuotiailla naisilla, ja sitä diagnosoidaan useimmiten vaihdevuosien jälkeen.

Jos käytät tyypin 2 diabetesta, sinulla on lisääntynyt riski sairastua endometriumin syöpään ja tämä riski on riippumaton BMI: stä. Tämän lisääntyneen riskin uskotaan liittyvän tyypin 2 diabeteksen insuliiniresistenssiin ja kohonneisiin insuliinitasoihin.

Sinun riski kasvaa entisestään, jos olet merkittävästi ylipainoinen. Korkeampi BMI voi johtaa epäsäännöllisiin tai anovulatorisiin kuukautiskiertoihin. Näiden jaksojen aikana kohdun limakalvo altistuu estrogeenille ilman progesteronin suojaavaa vaikutusta, mikä lisää endometriumin kasvua. Ja jos se ei riitä, rasvasi tai rasvakudos tekee ylimääräistä estrogeeniä. Mitä enemmän ylipainoisia olet, sitä enemmän ylimääräistä estrogeeniä tuotat.

Ajan myötä tämä ylimääräinen estrogeenialtistus voi johtaa endometriumin syöpään.