5 asiaa Kilpirauhasen potilaita ei pitäisi pakottaa tekemään

Kilpirauhasen potilaaksi tulee useita luontaisia ​​haasteita: kroonisen sairauden hallinta; pyritään poistamaan pysyviä oireita ja tekemään parhaansa terveellistä elämää varten. Matkalla alkuperäisistä oireista hyvinvointiin on viisi asiaa, joita kilpirauhasen potilaat eivät saa joutua tekemään - koskaan!

1. Kilpirauhasen potilaita ei pidä pakottaa kyseenalaistamaan asianmukaisen testauksen

Kun menette lääkärin puoleen ja valitat sellaisia ​​oireita, kuten väsymystä, painonmuutoksia, mielialaongelmia, kuten masennusta tai ahdistusta, tai muita yleisiä kilpirauhasen oireita, lääkärisi tulee nopeasti siirtyä perusteelliseen kliiniseen tutkimukseen ja tilata kattava paneeli kilpirauhasen arvioimiseksi. Tämä on vieläkin ilmeinen seuraava askel, jos:

• Kerro lääkärille, että epäilet kilpirauhasen tilaa ja pyytäkää arviointia.
• Jaa lääkärin kanssa kilpirauhasen tai autoimmuunisairauden henkilökohtaisia ​​tai perheen historiaa.
• Raskaana, koska raskaus on aika, jolloin kilpirauhasen hallinta on ratkaisevan tärkeää terveelle raskaudelle ja vauvalle.

Valitettavasti monet lääkärit eivät usko testaa kilpirauhasen sairautta, tai jopa silloin, kun sitä pyydetään, kieltäytymään kilpirauhasen arvioinnista. Miksi?

• HMO: iden ja vakuutusyhtiöiden määräämät kustannusten suojausstrategiat tarjoavat lääkäreille haittaa
• Rajoittavat "ohjeet" määräävät, kuka ja milloin testata kilpirauhasen sairautta
• Joissakin lääkäreissä on ego-syistä henkilökohtaisesti esteenä potilaille, jotka pyytävät erityistä testausta. (On potilaita, jotka ilmoittavat lääkäreille, että "olen lääkäri, ja kerron teille, kun tarvitset kilpirauhasen testausta!")

Sinun ei pitäisi joutua väittämään asianmukaisen kilpirauhasen testauksen.

Saatat joutua kuitenkin. Joitakin vinkkejä:

• Tuo riskien ja oireiden tarkistuslista ja pyydä lääkäriä allekirjoittamaan ja päivittämään se ja ilmoittakaa hänen kieltäytyvän tekemästä kilpirauhasen testausta ja pyytämään, että se sisällytetään lääketieteelliseen asiakirjaan, ja kopio annetaan sinulle tietueistasi. (Tämä siirtää usein lääkärin aseman suurempaan halukkuuteen suorittaa pyydetyt testit.)
• Kirjoita kirje tai jätä valitus HMO: lle tai vakuutusyhtiön oikeusasiamiehelle, jossa kerrotaan, miksi pyydät testausta, ja dokumentoi lääkärin kieltäytyminen.
• Etsi uusi lääkäri tai harkitse käteisopettajan näkemistä, joka ei ole HMO: n tai vakuutusyhtiön kapeiden sanojen mukaan.

2. Kilpirauhasen potilaita ei pidä pakottaa ottamaan lääkkeitä, jotka eivät toimi

Useimmat kilpirauhasen potilaat, olivatpa ne kilpirauhasen syöpä, Gravesin tauti / hypertyreoosi tai Hashimoton tauti, lopulta lopulta kilpirauhasen vajaatoimintaa ja vaativat kilpirauhashormonikorvaushoitoa. Tavallinen kilpirauhashormonikorvaushoito useimmissa lääkäreissä määrää levotyroksiini, T4-hormonin synteettinen muoto. Levotyroksiini on yleinen nimi; suosittuja tuotemerkkejä, joita saatat tuntea, ovat Synthroid, Levoxyl, Tirosint ja Unithroid.

Jotkut potilaat eivät kuitenkaan toimi hyvin tietyllä levotyroksiinityypillä. Jos esimerkiksi olet allerginen akaasialle tai laktoosille, Synthroid - joka sisältää nämä ainesosat - voi aiheuttaa allergioita sinussa. Levoxylin kaltainen lääke voi olla sopivampi valinta. Jos sinulla on imeytymisongelmia tai ruoansulatussairaus, kuten ärsyttävän suolen oireyhtymä, hypoallergeeninen, nestemäinen gelcap Tirosint voi olla parempi vaihtoehto.

Tutkimukset osoittavat, että potilaiden alaryhmä tekee paremmin levotyroksiinin ja T3-hormonin synteettisen muodon - geneerisen nimen liothyronine, tuotenimi Cytomel. Ja osa teistä tekee parhaansa luonnollisella kuivatulla kilpirauhasella (NDT), jonka tuotemerkkeihin kuuluvat Nature-throid, Armor Kilpirauhasen ja Kilpirauhasen WP.

Sinun ei pitäisi joutua ottamaan lääkkeitä, jotka eivät toimi sinulle.

Saatat kuitenkin vastustaa tätä haastetta useista syistä:

• Monet tavanomaiset lääkärit eivät useinkaan ole tietoisia siitä, että Tirosintin kaltainen tuotemerkki voi olla parempi ja tehokkaampi vaihtoehto joillekin potilaille verrattuna muihin levotyroksiinilääkkeisiin.
• Monet tavanomaiset lääkärit vastustavat T3: n lisäämistä tai NDT-lääkkeiden käyttöä.
• Viralliset ohjeet, joita monet HMO: t ja vakuutusyhtiöt pitävät pakollisina - estävät kilpirauhashormonin korvaavien lääkkeiden käyttöä levotyroksiinia lukuun ottamatta.

Jos kilpirauhaslääkitys ei toimi, joitakin vinkkejä:

• Pyydä lääkäriä kokeilemaan erilaista levotyroksiinimerkkiä lähtökohtana. Jos sinulla on imeytymisongelmia tai allergioita, kysy erityisesti Tirosintia ja pyydä lääkärin kirjoittamaan se "luovuttamaan kirjoitettuna" (DAW) ilman korvauksia.
• Pyydä lääkäriltä testata vapaata T3-tasoa. Jos se on alhainen, matala normaali tai vähintään vertailukohdan keskipiste, kysy lääkäriltä, ​​onko hän valmis kokeilemaan T3-lääkkeen lisäämistä T3-lääkkeeseen, ja kokeile uudelleen sen varmistamiseksi, että olet ei ole overmedicated tai undermedicated.
• Pyydä lääkäriä kokeilemaan, että siirrytte NDT: hen, ja yrität uudelleen testata, ettei sinua ole overmedikoitu tai aliarvioitu.
• Jos lääkäri kieltäytyy antamasta kirjallista pyyntöä lääkärillesi ja kopioi tarvittaessa HMO: lle tai vakuutuksenantajalle ja säilytä kopio itsellesi. Esitä tarvittaessa oikeusasiamiehelle pyyntö tai valitus.
• Harkitse siirtymistä integroivampaan lääkäriin tai kilpirauhashormonitasapainoon erikoistuneeseen käteiskäytännön lääkäriin. Nämä lääkärit ovat tyypillisesti avoimempia T3: n ja NDT: n käyttöön, koska niitä ei rajoita yritysten säännöt ja kapeat hoito-ohjeet.

3. Kilpirauhasen potilaita ei pidä pakottaa itsehoitoon

Jotkut teistä saattavat olla niin turhautuneita, etteivät kykene saamaan oikeaa testausta ja hoitoa, että teet päätöksen ostaa omia kilpirauhaslääkkeitä ilman reseptiä ja itsehoitoa. Sen lisäksi, että tämä on laitonta, se on päätös, joka voi olla vaarallista useista syistä:

• Sinulla on riski saada lääkkeitä, jotka eivät ole voimakkaita, superpotentteja, eivät ehkä edes sisällä mainittuja ainesosia tai voivat aiheuttaa epätoivottuja epäpuhtauksia, jotka aiheuttavat riskejä
• Sinulla on overmedikoitu riski, joka voi aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä, sekä monia muita heikentäviä oireita
• Jos olet raskaana tai tulet raskaaksi, saatat asettaa raskauden ja vauvan vaaraksi ilman asianmukaista annostelua ja seurantaa

Sinun ei pitäisi olla pakko itsehoitaa kilpirauhaslääkkeillä.

Jälleen kerran, jos olet turhautunut, saatat joutua antamaan vakuuttavan kampanjan HMO: n tai vakuutuksenantajan kanssa saadaksesi oikean lääkärin ja oikeat hoitovaihtoehdot. Tämä voi sisältää kirjeitä ja valituksia. Jos sinulla on taloudellisia resursseja tehdä niin, yksinkertaisin ratkaisu on kieltäytyä ja nähdä suositeltu lääkäri, jolla on asiantuntemusta kilpirauhasen arvioinnissa ja tasapainossa. (Huomaa: tämä ei usein ole endokrinologi.) Yleensä nämä lääkärit eivät kuitenkaan ota vakuutusta, Medicare, Medicaidia eivätkä kuulu HMO: iin ja käyttävät käteisvaroja.

4. Kilpirauhasen potilaita ei pidä kertoa, että he ovat huumeiden etsintä

Vuosikymmeniä sitten oli joitakin häikäilemättömiä lääkäreitä, jotka määrittivät amfetamiineja ("nopeus") ja kilpirauhaslääkkeitä laihtumiseen. Useimmat näistä lääkäreistä ovat tehneet intensiivistä valvontaa ja täytäntöönpanotoimia. Silti stigma pysyy, ja on olemassa lääkäreitä, jotka automaattisesti olettavat, että ylipainoinen nainen tai urheilija, joka saapuu ja pyytää kilpirauhasen testausta ja hoitoa, on "huumeiden etsiminen", joka etsii "stimulanttia" lääkitystä ratkaisuna painonpudotukseen tai parantunut urheilullinen suorituskyky. Sinun ei pitäisi hylätä "huumeiden etsimiseen", jos pyydät kilpirauhasen testausta ja asianmukaista hoitoa. Jos pyydät testausta ja lääkäri irtisanoo ne "huumausaineiden etsimiseksi" - niin on aika asentaa kampanja lääkärin, HMO: n tai vakuutuksenantajan kanssa.

• Aloita lähettämällä yksityiskohtaiset riskit ja oireet ja pyytämällä lääkäriltä allekirjoittamista, päivämäärää ja huomaa, että hän kieltäytyi kilpirauhasen testauksesta. Varmista, että kopio sisältyy lääketieteelliseen tiedostoon, ja säilytä kopio itsellesi.
• Kirjoita tai lähetä valitus terveysvakuutusyhtiön tai HMO: n oikeusasiamiehelle ja sisällytä allekirjoitetut riskien ja oireiden tarkistuslista.
• Jos sinulla on resursseja, kannattaa harkita avoimempaa harjoittajaa HMO: n tai vakuutusturvan ulkopuolella.

5. Kilpirauhasen potilaita ei pitäisi pakottaa kestämään herkkyyttä

Oletko kuullut mitään näistä lausunnoista?

• Kilpirauhasen syöpä on "hyvä" syöpä.
• Syytät kilpirauhasen, mutta olet vain rasvaa ja etsit tekosyytä.
• Näytät hyvältä. En usko, että sinulla on todellakin ongelma.
• Sinulla on "haarukka suussa". Sinä on pakko syöminen koko ajan, jotta voisit painostaa. Siinä ei ole mitään tekemistä kilpirauhasen kanssa. (Tämä "haarukan suu" -linja oli itse asiassa endokrinologin sanottu naiselle, joka oli maratonin juoksija ja joka oli muuten 1200 kaloria päivässä!)
• Sinun ei tarvitse kilpirauhasen hoitoa, tarvitset psykiatrin. Sinulla on "somaattinen" ongelma - se on päänne.
• Tarvitset vain kehruuluokkaa ja kofeiinia kilpirauhasen ongelman ratkaisemiseksi.
• Sofia Vergaralla on kilpirauhasongelma, eikä hän ole rasvaa!
• ja niin edelleen….

Sinun ei pitäisi joutua antamaan tuntemattomia, naurettavia ja suoria julmia huomautuksia lääkäreiltä, ​​yleisöltä, tiedotusvälineiltä, ​​työtovereilta, ystäviltä ja perheenjäseniltä.

Mutta mitä sanot tai teet? Rehellisesti sanottuna, jos lääkäri sanoo jotakin näistä asioista, on vain yksi ratkaisu: uuden lääkärin on aika.

Ystäville, perheille ja työtovereille hyvä lähtökohta on jakaa kopio tästä "avoin kirje kilpirauhasen sairastuneiden ihmisten perheelle / ystäville". Se voi auttaa heitä ymmärtämään paremmin, mitä olet menossa läpi.

Saatat myös huomata, että on hyödyllistä jakaa tarinasi ja saada tukea ja neuvoja muista kilpirauhasen potilaista, jotka ovat kuulleet kaiken - ja sitten jo - jo. Löydät tukevaa potilaiden yhteisöä kilpirauhasen tuella Facebookissa, jota valvoo Mary Shomon.