Diagnoosi sikiön alkoholin oireyhtymä ja muut häiriöt

Lapset, joihin äiti on juominen raskauden aikana, ovat joutuneet synnynnäiseen altistumiseen alkoholiin, voivat kehittää laajan valikoiman syntymävikoja lievästä merkittävään. Näihin puutteisiin voivat sisältyä kasvun puutos, kasvojen poikkeavuuksia (poikkeavuuksia) ja keskushermoston vaurioita.

Näiden alkoholiin liittyvien syntymävikojen eri tasoihin liittyy useita eri termejä ja diagnooseja, jotka voivat olla hämmentäviä jopa niille, jotka työskentelevät läheisesti näiden lasten kanssa. Seuraavassa on joitakin niistä termeistä ja niiden ehdoista, joita ne kuvaavat.

Sikiön alkoholin spektrin häiriöt

Sikiön alkoholipektrihäiriöt (FASD) ovat yleinen termi, joka viittaa monenlaisiin vaikutuksiin, joita voi esiintyä lapsella, jonka äiti joi alkoholia raskauden aikana, mukaan lukien fyysiset, henkiset, käyttäytymis- ja / tai oppimisvaikeudet.

FASD ei ole tarkoitettu kliiniseksi diagnoosiksi. Se on sateenvarjo-termi, jota käytetään useisiin diagnooseihin, kuten sikiön alkoholin oireyhtymään, osittaiseen sikiön alkoholin oireyhtymään, alkoholiin liittyviin hermoston kehityshäiriöihin ja muihin.

Sikiön alkoholin oireyhtymä

Sikiön alkoholin oireyhtymä (FAS) on synnynnäisen defektin oireyhtymä, joka johtuu äidin alkoholinkäytöstä raskauden aikana. Voidakseen diagnosoida sikiön alkoholin oireyhtymän lapsi täyttäisi kaikki seuraavat kriteerit:

• Kasvun puute.
• Ainutlaatuinen pieniä kasvojen poikkeavuuksia, kuten pienet silmät, sileä philtrum (huulien yläpuolella oleva pystysuora ura) ja ohut ylähuuli.
• Keskushermoston vauriot (mukaan lukien rakenteelliset, neurologiset ja / tai toiminnalliset häiriöt).
• Prenataalisen alkoholin altistuminen.

Kun lapsella on klassisia kasvojen poikkeavuuksia, muut oireet ovat yleensä läsnä ja merkittäviä, ja lapselle diagnosoidaan sikiön alkoholin oireyhtymä. Kun näitä kasvojen poikkeavuuksia ei esiinny, muut oireet voivat edelleen olla läsnä ja syvällisiä. Silloin terminologia voi sekoittaa.

Osittainen sikiön alkoholin oireyhtymä

Tätä termiä käytetään, kun lapsella on eniten, mutta ei kaikkia, sikiön alkoholin oireyhtymän kasvun puutteita ja / tai kasvojen piirteitä, samoin kuin keskushermoston vaurioita ja tietysti ennen synnytystä.

Vaikka lapsella ei ole kasvojen piirteitä tai kasvupuutteita, prenataalisen alkoholin altistuminen voi silti aiheuttaa keskushermoston vaurioita yhtä voimakkaasti kuin lapset, joilla on kaikki sikiön alkoholin oireyhtymän oireet.

Alkoholiin liittyvät neurodevelopmentaaliset häiriöt

Vuonna 1996 lääketieteen instituutti kehitti alkoholiin liittyvien neurologisten kehityshäiriöiden (ARND) diagnoosin lapsille, joilla oli keskushermoston vaurioita ja joilla oli ennen synnytystä alkoholia - ilman kasvupuutteita tai kasvojen piirteitä.

Sikiön alkoholin vaikutukset

Kerran tätä termiä käytettiin diagnosoimaan lapsia, joilla oli joitakin, mutta ei kaikkia, sikiön alkoholin oireyhtymän oireita. Vuodesta 1995 lähtien ilmaisu "sikiön alkoholivaikutukset" putosi suotuisaksi, koska se aiheutti syy-yhteyden prenataalisen alkoholin altistumisen ja lapsen oireiden välillä, joita ei voitu vahvistaa.

Koska monet prenataalisen alkoholin altistumiseen liittyvät ominaisuudet esiintyvät usein myös yksilöissä, joilla ei ole prenataalista alkoholin altistumista, lääkärit alkoivat pudottaa diagnostisia termejä, jotka viittaavat siihen, että alkoholin altistuminen aiheutti vaikutuksia, kuten "sikiön alkoholivaikutuksia" ja "alkoholiin liittyviä hermoston kehityshäiriöitä."

FASD 4-numeroinen diagnostiikkakoodi

Washington State FAS -diagnostiikka- ja ennaltaehkäisyverkosto kehitti vuonna 1997 menetelmän, jolla diagnosoidaan prenataalisen alkoholin altistumisen alaisten lasten koko spektri. Verkon verkkosivuston mukaan 4-numeroinen diagnostiikkakoodi "antaa tarkkoja ja toistettavia diagnooseja kvantitatiivisilla, objektiivisilla mittakaavoilla ja erityisillä tapausmääritelmillä."

Jokaisesta neljästä numerosta käytetään sikiön alkoholin oireyhtymän ominaisuuksien vakavuutta seuraavassa järjestyksessä: (1) kasvun puute, (2) FAS-kasvojen piirteet, (3) keskushermoston vaurio tai toimintahäiriö, ja (4)) alkoholin altistuminen synnytykseen.

Kukin ominaisuus on luokiteltu 1: stä 4: een asteikolla, jossa 1 on sikiön alkoholin oireyhtymäominaisuuden täydellinen poissaolo ja 4 heijastaa ominaisuuden vahvaa "klassista" läsnäoloa.

Esimerkiksi 3444: n 4-numeroinen diagnoosi osoittaisi, että lapsella oli kohtalainen kasvupuutos, merkittäviä kasvojen piirteitä, selvää keskushermoston vaurioita ja korkean riskin synnynnäistä alkoholin altistumista.

Staattinen enkefalopatia (altistunut alkoholille)

Tämä termi kehitettiin vuonna 2002 ja sitä käytetään viittaamaan lapsiin, joilla on rakenteellisia, neurologisia ja / tai merkittäviä toiminnallisia poikkeavuuksia keskushermostoonsa, mutta poikkeama on staattinen - ei etenevä eikä regressio.

Neurobehavioral Disorder (Alkoholin altistuminen)

Neurobehavioaalinen häiriö (altistunut alkoholille) on diagnoosi lapsille, joilla on lievä keskushermostohäiriö, mutta ei todisteita rakenteellisista tai neurologisista poikkeavuuksista.

FAS: n alarivi

Kuten edellä olevista kuvauksista käy ilmi, alkoholin aiheuttama prenataalinen altistuminen voi aiheuttaa monenlaisia ​​synnynnäisiä vaurioita lievästä vakavaan heikentävään. Sikiön alkoholin oireyhtymä on johtava henkisen vajaatoiminnan ja kehityshäiriöiden tunnettu syy, ja se on täysin estettävissä.

Sikiön alkoholin oireyhtymän ehkäiseminen on yksinkertaista. Jos aiot tulla raskaaksi, lopeta juominen. Jos huomaat, että olet raskaana, lopeta juominen välittömästi.