Yhteinen avaruuden kapeneminen: mikä merkitys on?

Röntgenkuvat voivat havaita yhteisen tilan supistumisen. Terveissä nivelissä on normaali määrä tilaa luiden, jotka muodostavat nivelen, päiden väliin. Nivelten luiden päät kuuluvat nivelrustoon. Epäterveellisessä niveltulehduksessa kärsivässä nivelessä on todisteita siitä, että nivelten luiden pään välissä oleva tila on supistunut rustohäviön seurauksena.

Nivelrusto toimii pehmusteena ja iskunvaimentimena liitoksen sisällä. Kun rusto heikkenee tai kuluu pois, kärsimä nivel tulee tuskaksi, jäykäksi ja rajoitetuksi sen liikkeen alueella. Kun nivel on vakavasti vaurioitunut ja rusto on kokonaan kulunut, sitä kutsutaan yleisesti luu-luu -ruskoksi.

Niveltulehduksen supistuminen niveltulehduksen diagnoosissa

Niveltulehduksen arviointi edellyttää yleensä yhteisen tilan mittaamista ja sen arvioimista, onko se supistunut. Painon kantava röntgensäteilyn tarkoituksena on etsiä lantioiden ja polvien niveltyvää nivel tilaa.

Osteoartriitin yhteydessä nivelten supistuminen on yleensä epäsymmetristä. Se vaihtelee saman polven eri lohkoissa ja lonkkanivelen pinnoissa. Se on kuitenkin yleensä symmetrinen sormenliitosten nivelrikko.

Vaikka nivelten supistuminen on usein ensimmäinen merkki niveltulehdusdiagnoosista, se on vain merkki. Nivelten supistumisella on erilainen merkitys ja se ilmenee eri aikoina erilaisten niveltulehdusten tyypeissä. Potilaan ikä vaikuttaa myös yhteisen tilan supistumisen merkitykseen.

Diagnostiikkaprosessin aikana on otettava huomioon myös muut radiografiset havainnot sekä fyysisen tarkastuksen ja verikokeiden tulokset. Liitoksen tilan supistuminen voi tapahtua useiden reumaattisten tilojen, kuten nivelrikon, nivelreuman, tulehduksellisen niveltulehduksen, eroosion nivelrikon, kihti tai systeeminen lupus erythematosus.

Osteoartriitin paheneminen

Osteoartriitin kulumiselle on tunnusomaista nivelen heikkeneminen ja ruston menetys. Kun lääkärit arvioivat osteoartriitin vakavuutta, he käyttävät kuvantamistutkimuksia nivelvaurioiden kvantifioimiseksi mittaamalla liitoksen luiden välistä tilaa. Kapeneva yhteinen tila osoittaa ruston häviämistä ja osteoartriitin pahenemista.

Yhteinen tila kapenee polvessa

Polvessa nivelten supistuminen on liittynyt nivelrustojen häviämiseen. Kuitenkin myös verotukselliset vahingot edistävät yhteisen tilan supistumista.

Yhdessä tutkimuksessa 264 osanottajan, joilla oli oireenmukainen nivelrikko, polvien MRI otettiin tutkimuksen alussa, sitten taas 15 kuukauden kuluttua ja taas 30 kuukauden kuluttua. Tutkijat totesivat, että meniskin (ei-nivelrungon) muutokset johtivat muutoksiin, jotka johtivat niveltilan kaventumiseen.

Tutkijat selittivät, että nivelrikko, nivelrusto muuttuu vaurioituneeksi ja meniskin voi muuttua. Yhteinen tilan supistuminen on seurausta kaikkien näiden rakenteiden muutoksista.

Yhteinen tilan kapeneminen

Nivelten supistumisen määrä luokitellaan käyttäen järjestelmää, jota kutsutaan nimellä Kellgren-Lawrence-luokitteluasteikko, jota ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1957. Se mittaa nivelrikon etenemistä nivelissä viiden pisteen asteikolla.

Kellgren-Lawrence Grading Scale

• 0: Ei merkkejä muutoksista
• 1: "Epäselvä" muutos yhteisen tilan kapenemisessa
• 2: Minimimuutos, joka on ominaista pääasiassa osteofyteille
• 3: Keskinkertainen muutos useiden osteofyyttien ja / tai lopullisen niveltilan supistumisen myötä
• 4: Vaikea muutos, jossa on huomattava nivelten supistuminen, luuhun tarttuminen ja merkittävät osteofyytit

Tämä järjestelmä pysyy käytössä ja perustuu ei-painaviin röntgensäteisiin. Painoa kantavia röntgensäteitä voidaan käyttää luokittelemaan kliinisessä ympäristössä ja ennustamaan sairauden etenemistä. Jotkut ovat kutsuneet niveltilan arviointia supistumaan "ajankohtana nivelten korvaamiseen", mutta siinä ei oteta huomioon monia muita tekijöitä, jotka liittyvät yhteiseen korvaamiseen.

Sana DipHealthistä

Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat osteoartriitin etenemiseen. DMOADS-valmisteen (sairausmodifioivat osteoartriittilääkkeet) kehittäminen on ollut vähäisimpänä pettymys.

Osa ongelmasta, jos päätämme kutsua sitä ongelmaksi, kehittää lääkkeitä, jotka hidastaisivat nivelten supistumista, on, että osteoartriitin syy on monimutkaisempi kuin yksinkertainen kuluminen. Osteoartriittiin liittyvässä nivelkudoksen tuhoutumiseen liittyy proinflammatorisia tekijöitä ja proteaaseja. Siitä huolimatta, ilman tehokasta hoitoa nivelrikon etenemisen hidastamiseksi, luokittelun merkitys ja yhteisen tilan supistumisen pisteytys on jonkin verran rajallinen.

Useimmilla osteoartriittihoidoilla pyritään hoitamaan oireita, ja ne ovat parhaita vaihtoehtoja kivun vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.