Frayed tai Torn Meniscus: Kun kirurgia voi olla tarpeen

Meniscus on c-muotoinen pala rustoa, joka on kiinnitetty polviniveleen, ja pehmentää nivelesi. Meniskin kyyneleet ovat yleinen polven tila, varsinkin kun olemme ikääntyneet. On olemassa useita hoitoja repeytyneelle meniskelle, mutta usein ihmiset kuulevat, että ainoa hoito on leikkaus. Seuraavassa kuvataan, miten meniscus paranee ja kun leikkaus voi olla tarpeen.

Totuus Meniscus Tears

Kaikki meniskin kyyneleet eivät vaadi leikkausta. Siitä huolimatta hyvin harvat meniskin kyyneleet paranevat täysin ilman leikkausta. On tärkeää ymmärtää, että kaikki meniskin kyyneleet eivät aiheuta oireita, ja vaikka meniskin repeämästä ilmenee, oireet voivat pudota ilman leikkausta. Itse asiassa monet ihmiset ovat meniscus kyyneleet ja koskaan edes tiedä sitä.

Degeneratiivinen Meniscus Tears vs. Normal Meniscus Tears

Kun ikääntymme, kudoksemme vahvuus muuttuu. Aivan kuten iho ryppyilee ja karvat muuttuvat harmaiksi, meniscus muuttuu ajan mittaan ja saa jäykemmäksi ja heikommaksi. Kun neljäkymmentä, viisikymmentä ja vanhemmat ihmiset pitävät repeytyneen meniskin, meniskin kudos on yleensä vähemmän terveellistä ja vähemmän todennäköisesti parantavaa leikkauksen kanssa tai ilman.

Kun meniskin kyyneleitä esiintyy iän myötä, niitä kutsutaan degeneratiivisiksi meniskin kyyneleiksi ja ne näyttävät frayedilta. Meniskin kudoksessa on iän merkkejä. Yritetään kirurgisesti korjata tämäntyyppistä meniskin repiä kuin yrittää ommella yhteen frayed kangasta - kudos ei yksinkertaisesti pidä yhdessä.

Toisaalta nuoremmat, terveellisemmät kuukautiskudokset, joita nähdään heidän teini-ikäisissä ja 20-vuotiaissa, pyrkii repimään puhtaammin. Kudos on kumimainen ja vahva, ja kun se repeytyy, se pyrkii tekemään niin ilman kuluneita reunoja. Se pyrkii myös repimään yhdessä rivissä kuin useissa suunnissa. Tämäntyyppiset kyyneleet voivat reagoida kirurgiseen korjaukseen.

Tear Location Matters

Vaikka meniskuskudos on terveellinen nuoremmissa ihmisissä, kyynel ei ehkä vieläkään pysty parantumaan, jos se on meniskin keskellä.Tämä johtuu siitä, että verenkierto meniskin ulkoreunaan on hyvä, mutta vähäinen veri pääsee keskiosaan. Kyyneleillä, jotka ulottuvat meniskin keskustaan, on huono kyky parantua leikkauksen kanssa tai ilman.

Meniscus-repeytymisen vakaus

Viimeinen tärkeä tekijä sen määrittämiseksi, onko meniskin repeämä parantunut, on, jos repeämä on vakaa. Meniskin osittainen repeämä, eli se ei mene koko meniskin läpi, on vakaa. Syvempi repeämä, joka ulottuu koko meniskin läpi, on epävakaa, ja vaikka on olemassa terve kudos ja hyvä verenkierto, se ei kykene parantumaan. Epävakaat kyyneleet pyrkivät vetämään erilleen ennen merkittävää paranemista.

Kirurgiaa voidaan käyttää eräiden meniskin kyynelien vakauttamiseen. Jos repeytynyt meniscus on terve kudos, jolla on hyvä verenkierto, leikkauksen lopettaminen voi sallia paranemisen.

Kun kirurgia on tarpeen

Jotta meniskin repeämä paranisi, sillä on oltava seuraavat ominaisuudet:

• Terve kudos
• Hyvä verenkierto
• pysyvyys

Leikkaus on yleensä välttämätöntä repeytyneen meniskin korjaamiseksi vain, jos repeämä on epävakaa, sinulla on terveet meniskuskudokset, ja repeämä on hyvällä verenkiertoalueella. Lääkäri ottaa myös huomioon ikäsi, aktiivisuustasosi ja mahdolliset muut terveysongelmat.

Jos repeämä ei ole hyvä ehdokas korjattavaksi, lääkäri voi poistaa meniskin osan, jota kutsutaan osittaiseksi meniskektoomiseksi. Harvemmin voidaan suorittaa täydellinen menisektoomia, jossa koko meniski poistetaan.

Kun leikkaus on viimeinen lomakeskus

Monilla ihmisillä on meniskin kyyneleitä, jotka paranevat joidenkin yksinkertaisempien hoitojen avulla. Usein degeneratiivisella meniskin repeämisellä on oireita, jotka häviävät ajan myötä eivätkä koskaan vaadi leikkausta. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että vanhemmat potilaat reagoivat hyvin fysioterapiaan meniskin repimisen ensimmäisenä hoitorivinä. Jos leikkausta tarvitaan myöhemmin, polvi toimii samalla tavalla kuin se olisi, jos leikkaus olisi aloitettu.