TMAO on sydänsairauksien uusi Gut-pelaaja

Useimmat lääkärit käyttivät neuvoja tarkkailemaan, kuinka usein syöt lihaa, munia ja runsaasti rasvoja sisältäviä maitotuotteita, koska niiden sisältämät tyydyttyneet rasvat ja kolesteroli ovat korkeat. Tyydyttyneiden rasvojen kuluttaminen voi lisätä matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) kolesterolin, "huono" kolesterolin ja tyypin, joka liittyy sydän- ja verisuonitautien riskin ja sen seurausten lisääntymiseen, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Mutta ravitsemuksellisten rasvojen ja kolesterolin ja sydänsairauksien välisen yhteyden aste on kyseenalaistettu. Tänään tiedämme, että suurin osa kolesterolista tuotetaan maksassa ja vain 15-20 prosenttia tulee ruokavaliosta.

Tämä havainto ei kuitenkaan ole lupa pekonia, kananmunia ja voidettua paahtoleipää varten. Asiantuntijat suosittelevat vielä, että syöt näitä ruokia maltillisesti. Vaikka nämä elintarvikkeet eivät ehkä nosta kolesterolia niin paljon kuin aiemmin ajattelivat, ne tuhoavat sydän- ja verisuoniterveyttäsi eri tavalla.

Tutkimukset ovat löytäneet suoran yhteyden suolistossa syntyvien kemiallisten tuotteiden välillä, kun näitä ruokia, jotka ovat yleisiä länsimaisessa ruokavaliossa, syö ja sydänkohtaus, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta ja kuolema, sydän- ja verisuonitautien tärkeimmät haittavaikutukset.

Ruoansulatus on avain

Meidän suolistossamme on bakteereja, jotka toimivat suodattimena suurimmalle ympäristöaltistuksellemme - ruoalle, jota syömme. ”Mitä me ruokimme näitä bakteereja ajan myötä, vaikuttaa siihen, mitä tapahtuu koko kehossamme”, sanoo Stanley Hazen, MD, Ph.D., Clevelandin klinikan ehkäisevän kardiologian osasto, joka on johtanut laitoksen tutkimusta tällä alalla.

Dr. Hazenin laboratoriossa tehtiin keskeisiä tutkimuksia, joissa havaittiin mekanistinen yhteys suolen mikrobien ja sydänsairauksien välityksellä aineen, jota kutsutaan trimetyyli- amiiniksi. N -oksidi (TMAO). TMAO muodostuu eläinperäisissä tuotteissa tavallisesti esiintyvistä ravintoaineista.

Nämä tutkimukset ja seuraavat keskeiset havainnot osoittivat, miten eräät suolistossa olevat bakteerit muuttavat koliinia - lihassa, munankeltuaisissa ja runsaasti rasvaisia ​​maitotuotteita sisältävän lesitiinin sivutuotteen - trimetylamiiniksi (TMA), joka imeytyy verenkiertoon ja metaboloituu maksassa. TMA muuttuu TMAO: ksi, joka näyttää olevan keskeinen toimija useissa sydän- ja verisuonten seiniin liittyvissä sairausprosesseissa.

Lisäksi nämä tutkimukset osoittivat selvän yhteyden korkeampien TMAO-tasojen ja korkeampien sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kuoleman välillä ihmisillä kolmessa vuodessa sekä nopeutetussa sydänsairaudessa eläinmalleissa.

Dr. Hazenin laboratorio osoitti myös, että sama suoliston mikrobipohjainen prosessi osallistuu kiihdytettyyn sydänsairaukseen L-karnitiinin nauttimisen jälkeen, joka on luonnollisesti useimmissa punaisissa lihoissa, mutta on myös usein lisäaine energiajuomille. Tutkimuksessa havaittiin, että suolisto muuttuu myös L-karnitiiniksi TMA: ksi (ja sitten TMAO: ksi) ja että TMAO vaikuttaa osittain sydänsairauksiin muuttamalla kehon kolesterolia. TMAO: n osoitettiin myös aiheuttavan verisuonten tulehdusta ja luomaan epävakaita plakkeja valtimon seinämissä, mikä nostaa sydänkohtauksen riskiä.

Sydämen vajaatoiminta

Dr. Hazenin tiimin jatkotutkimukset ovat osoittaneet yhteyden TMAO-reitin ja sydämen vajaatoiminnan välillä. Kun he tutkivat TMAO: n roolia potilailla, joilla oli vakaa sydämen vajaatoiminta, he havaitsivat, että mitä korkeampi TMAO-taso on, sitä suurempi on sydän- ja verisuonisairauksien riski.

”Tämä riski on totta riippumatta muista perinteisistä riskitekijöistä ja riippumatta munuaistoiminnasta tai sydämen rasitusta osoittavista veritunnisteista,” toteaa Hazen. Tässä tutkimuksessa korkeammat TMAO-tasot yli kolminkertaistivat kuoleman riskin.

Munuaissairaus

Perinteiset riskitekijät eivät ota huomioon lisääntynyttä kardiovaskulaarista riskiä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (sairaudet, joita kutsutaan krooniseksi munuaissairaudeksi ja loppuvaiheen munuaissairaudeksi).

Dr. Hazenin tiimi löysi yhteyden TMAO-reitin, munuaissairauden ja kohonneiden sydän- ja verisuoniriskien välillä, joita havaittiin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla. Sen lisäksi, että ne osoittavat yhteyden TMAO: n ja kohonnut sydän- ja verisuoniriskin välillä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, he havaitsivat (eläinmalleissa), että lisääntyneen koliinitason kuluttaminen ruokavalion kautta ja altistuminen suurille TMAO-pitoisuuksille aikaansaa arpikudoksen muodostumista (fibroosi). munuaisissa. Tämä voi aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä.

Yhdessä tutkimuksessa Dr. Hazen havaitsi ihmisiä, joilla oli ja ilman munuaissairautta viisi vuotta. Hän havaitsi, että niillä, joilla oli korkea TMAO-taso, kun tutkimus alkoi, oli todennäköisemmin kiihtynyt munuaistoiminnan, sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai kuoleman lasku verrattuna niihin, joilla on pienempi TMAO-taso.

Lisäksi munuaisfunktion heikkenemisen vuoksi TMAO-tasot nousevat, koska TMAO erittyy munuaisten kautta. ”Suuremmat havaitut TMAO-tasot voivat selittää, miksi ihmisillä, joilla on vakava munuaissairaus, on yleensä suurempi riski kuolla sydänsairaudesta”, dr Hazen kertoo.

Lisää tutkimusta ja havaintoja

Dr. Hazenin laboratorio tutkii edelleen TMAO: n roolia muissa sairausprosesseissa. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset vahvistavat, että suolen mikrobit ovat TMAO-sukupolven kautta merkittävä toimija sydän- ja verisuoniterveyden kannalta. Viime aikoina Hazen-laboratorion tutkimukset viittaavat TMAO: n rooliin perifeerisessä valtimotaudissa - jalan valtimotaudissa - ja verihyytymien muodostumisessa, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Havaitseminen, että suoliston mikrobit ja TMAO-reitti ovat yhteydessä sydän- ja verisuoniterveyteen, avaavat oven monille mahdollisille edistysaskeleille. Ravitsemussuositusten ja ravitsemuksen parantaminen on yksi ilmeinen toimenpide. Toinen on se, että tämän reitin tunnistaminen johtaa uusiin diagnostisiin testeihin ja mahdollisiin hoitoihin, jotka kohdistuvat sydän- ja verisuonisairauksiin vaikuttaviin mikrobi-prosesseihin.

Dr. Hazenin tiimin uraauurtavat tutkimukset osoittivat, että TMAO: n valmistamisen ensimmäinen vaihe - TMA: n tuottaminen, joka muuttuu mikrobien TMAO: ksi - voi auttaa estämään ateroskleroosia (valtimoiden kovettuminen) eläinmalleissa. Tässä uudessa lähestymistavassa on lupauksia sen mahdollisesta käytöstä sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden ateroskleroosin ilmenemismuotojen ennaltaehkäisevänä hoitona.

Esimerkiksi, kun hiirille annettiin ruokavalioita, joissa oli runsaasti koliinia tai karnitiinia (samanlainen kuin länsimaisessa ruokavaliossa), heillä oli nopeutunut ateroskleroosi. Kun puolet korkean koliinin ruokavalion hiiristä sai luonnossa esiintyvän aineen, joka estää TMAO: n muodostumiseen johtavan mikrobipolun, esiintyi vähemmän ateroskleroosia. Hiirillä käytetystä luonnollisesta aineesta, joka löytyi kylmäpuristetusta, neitsytoliiviöljystä ja rypäleen siemenöljystä, osoitettiin myös olevan erittäin turvallinen jopa suurina annoksina.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Uusia todisteita yhdistää suoliston mikrobit aineenvaihduntaan ja sydämen terveyteen. Ruokavalio on suurin yksittäinen tekijä, joka vaikuttaa suoliston mikrobikoostumukseen ja toimintaan. ”Tähän mennessä tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että sellaisen ruokavalion käyttö, jossa syö vähemmän lihaa ja eläintuotteita, kuten kasvissyöjä tai vegaaninen ruokavalio sekä Välimeren ruokavalio, voi olla erityisen hyödyllistä, varsinkin jos sinulla on korkea kardiovaskulaarinen riski, sydämen vajaatoiminta, tai krooninen munuaissairaus, ”sanoo Hazen.

Muista meistä hän lisää, että on vaikea sanoa, voiko punaista lihaa, meijerituotteita ja munia leikata tai leikata pois, elääkö elämää pidempään ja terveellisempään elämään. TMAO: n verikoe on nyt saatavilla ja Dr. Hazen toteaa, että se voi auttaa yksittäisiä potilaita määrittämään, onko hänen TMAO-taso liian korkea. ”TMAO-tason tunteminen voi antaa selkeämmän kuvan sydän- ja verisuoniriskistä”, hän sanoo.