Hyvänlaatuinen kohdun limakalvon kasvainten tyypit ja hoidot

Kohdunsisäiset kasvaimet ovat lähes aina hyvänlaatuisia. Nämä hyvänlaatuiset (ei-syöpä) kasvaimet esiintyvät useimmissa tapauksissa naisten 30- ja 40-luvuilla.

Fibroidikasvaimet ovat kiinteitä tuumoreita, jotka on valmistettu kuitukudoksesta, jolloin nimi on "fibroid" -kasvain. Useimmiten fibroidit esiintyvät useina kasvainmassina, jotka kasvavat hitaasti ja jotka eivät usein aiheuta oireita.

Fibroidien koko vaihtelee suuresti naisten keskuudessa ja jotkut ovat niin pieniä, että niiden katsomiseksi tarvitaan mikroskooppi. Kuitenkin jotkut naiset kokevat yhden suuren fibroidin kasvaimen greipin tai fibroidin koon, joka on niin suuri, että se kattaa koko vatsan alueen. Tällaiset suuret kasvaimet voivat painaa jopa 50 kiloa; suurin, raportoitu, fibroidi, joka on koskaan kirjattu, painoi 140 kiloa.

Kukaan ei ole varma siitä, miksi fibroidin kasvaimet kehittyvät, mutta jotkin tosiasiat näyttävät selviltä:

fibroidikasvaimet eivät kehitty ennen kuin keho alkaa tuottaa estrogeeniä kuukautisten alkamisen aikana
fibroosikasvaimet kasvavat edelleen, kun estrogeeni on läsnä
ne kasvavat hyvin nopeasti raskauden aikana, kun keho tuottaa ylimääräistä estrogeeniä
tuumorit kutistuvat usein ja häviävät vaihdevuosien jälkeen, kun keho lopettaa estrogeenin tuottamisen
nainen ei koskaan koskaan synny fibroidikasvaimia vaihdevuosien jälkeen.

Estrogeeniliitos näyttää olevan varsin selvä, vaikka on vielä joitakin, jotka epäilevät estrogeenin roolia fibroidikasvaimien kehityksessä, koska naisilla, joilla on fibroideja, on usein veren tasoja, jotka paljastavat normaaleja määriä estrogeeniä.

Fibroid-kasvainten tyypit

Submucous Fibroids:Nämä fibroidit esiintyvät juuri kohdun limakalvon alapuolella ja voivat aiheuttaa kuukautiskysymyksiä, kuten kipua, kun ne kasvavat ja liikkuvat lantion alueella.

Intramuraaliset fibroidit:Pyöreä fibroidi useimmiten kohdun seinämän sisällä, joka voi aiheuttaa kohtuun laajentumisen.

Suberous-fibroidit:Tämä fibroidi kasvaa kohdun ulkopinnalla eikä yleensä aiheuta oireita, ennen kuin se kasvaa riittävän suureksi, jotta se häiritsee muita elimiä.

Kohdistetut fibroidit:Nämä fibroidit kehittyvät, kun subferous fibroid kasvaa jalka (varsi), koska ne kasvavat suuremmiksi, ne voivat vääntyä ja aiheuttaa voimakasta kipua.

Rajuinen fibroidi:Kudos, joka kasvaa sivusuunnassa vatsa-alueen kohdun tukevien nivelsideiden välillä. Tämän tyyppistä fibroidia on erityisen vaikea poistaa ilman mahdollisuutta häiritä veri- tai muita elimiä.

Parasiittinen fibroosi:Harvinainen fibroosikasvaimen muoto esiintyy, kun fibroidi kiinnittyy itse toiseen elimeen.

Diagnoosi

Diagnoosi fibroids tehdään yleensä lääkärisi aikana vuotuinen gynekologinen tentti, kun lääkäri tuntuu massa, ne usein löytyy, kun lääkäri etsii jotain muuta tai ei koskaan löydy, jos et kokea oireita. Suuremmat fibroidit voivat kuitenkin tehdä munasarjojen tutkimisen mahdottomaksi, jos ne kasvavat munasarjojen lähellä.

Ultraäänitarkistus on usein tilattu, kun lääkäri tuntee tällaiset massat massan syyn määrittämiseksi, mutta jotkin fibroidit näkyvät sonogrammeissa munasarjasyöpään ja leikkaus on ainoa tapa, jolla voidaan tehdä tarkka diagnoosi.

Vaikka useimmat fibroidit eivät aiheuta oireita, arviolta 25 prosentilla naisista, joilla on oireita, voi olla epänormaali verenvuoto, kipu kuukautisten aikana, ja koska fibroosikasvaimet kasvavat suuremmiksi, naiset kokevat usein turvon.

Suuremmat fibroidit saattavat aiheuttaa usein virtsaamista tai kyvyttömyyttä hallita virtsarakkoa, joko kykyä kontrolloida kehoa tai vakavissa tapauksissa nainen voi huomata, että hän ei kykene virtsata lainkaan. Jos fibroidi ulottuu naisen selän suuntaan, se voi työntää suolistoon ja aiheuttaa ummetusta ja selkäkipua.

Kirurginen hoito

Jos fibroosikasvaimet ovat riittävän vakavia, jotta ne aiheuttavat tiettyjä oireita, leikkaus on usein suositeltu hoito. Kuitenkin, ennen kuin suostut hysterektomiaan, tutustu hoitovaihtoehtoihisi. Oireita, jotka oikeuttavat leikkaukseen, ovat erittäin raskas verenvuoto kuukautiskierron aikana, mikä aiheuttaa anemiaa, joka ei reagoi hoitoon; kipu, joka on muuttunut naiselle sietämättömäksi, tai epämukavuutta, joka aiheutuu fibroidien paineesta toisessa elimessä; tai kun kasvainten sijainti aiheuttaa todennäköisesti lisää ongelmia.

Kuitumaisen kasvain leikkaus sisältää myomectomia ja hysterektomia. Myomectomy on kunkin yksittäisen kasvain kirurginen poistaminen ilman kohtuun vaurioitumista, jolloin naisten kyky tarttua siihen. Kuitenkin fibroidit kasvavat usein takaisin ja vaikka on mahdollista saada myomektomia toistuvasti, useat myomectomiat voivat aiheuttaa muita ongelmia, kuten kohdun seinät, jotka tarttuvat yhteen arpeutumisen vuoksi.

Kohdun valtimon embbolisointi

Naisten tulisi myös harkita kohdun valtimoiden embolisaatiota. Kohdun valtimon embolisaatio jättää kohdun koskemattomaksi ei-kirurgisessa menettelyssä. Polyvinyylihiukkaset sijoitetaan kohdun valtimoon kohdassa, joka on juuri ennen kuin verisuonten yhteys jakautuu kohdun kudokseen. Hiukkaset virtaavat astioihin ja tukkivat ne. Tämä estää fibroideja saamasta jatkuvaa veripalvelua, jota he tarvitsevat, ja aiheuttaa fibroidien kutistumisen ajan myötä. Kuitenkin lähes välittömästi verenvuodon ja lantion kipun oireet vähenevät merkittävästi.

kohdun poisto

Surullinen tosiasia on, että koska fibroidit kasvavat takaisin, useimmilla naisilla on lopulta oltava hysterektomia. Kohdun poistaminen on ainoa pysyvä tapa vapauttaa useimmat fibroidien naiset.

Hysterektoomia on useimmiten keinotekoisten kasvainten valinta, kun vakavia oireita sairastavat naiset ovat suorittaneet perheen ja hänen kohdunsa on kasvanut kohtuun 12 raskausviikolla; naisella on liian suuria fibroidikasvaimia; vakava epänormaali verenvuoto; tai kun fibroidit aiheuttavat ongelmia muiden elinten, kuten virtsarakon ja suoliston, kanssa.

Tiede alkaa arvioida muita vaihtoehtoja fibroidien hoitoon, mukaan lukien Lupronin käyttö, joka voi olla hyödyllistä niille, jotka haluavat tulla raskaaksi, tai naisille, jotka lähestyvät vaihdevuosia, kun fibroidit kutistuvat usein luonnollisesti. Lupron kutistuu fibroideja useimmilla naisilla, joilla on jatkuva käyttö, mutta yksi haittapuoli on se, että fibroidit kasvavat nopeasti takaisin hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos sinulla on fibroosikasvaimia, tutkia vaihtoehtojasi ennen kuin päätät, mitä hoitoa haluat kokeilla. Hysterektomialle on tällä hetkellä monia vaihtoehtoja, ja tiede luo lisää vaihtoehtoja naisille joka päivä.