Miten karpaalikanavan oireyhtymä on diagnosoitu

Jos sinulla on karpaalikanavan oireyhtymä (CTS), saatat ymmärtää, miten oireet voivat vaikuttaa jokapäiväiseen työhön ja virkistystoimintaan. Käden tai sormien kipu, pistely ja heikkous saattavat estää sinua kirjoittamasta tietokoneeseen, kirjoittamaan tai pitämään kohteita. Ja yksi haastavimmista karpaalikanavan oireyhtymän ominaisuuksista: tarkan diagnoosin saaminen.

Tarkan diagnoosin saaminen käden kipu ja pistely voidaan varmistaa, että saat asianmukaisen hoidon tiettyyn tilaan. Joten miten karpaalikanavan oireyhtymä diagnosoidaan ja miten tiedät, että saamasi diagnoosi on oikea?

Itsetarkastukset / kotitestaus

CTS: n oireet johtuvat mediaanihermosi puristumisesta, kun se kulkee kyynärvarresta ranteeseen. Tämä alue, jota kutsutaan carpal-tunneliksi, sisältää useita jänteitä ja verisuonirakenteita sekä mediaani-hermon kanssa. (Karmaalit ovat ranne luut, ja ne muodostavat tunnelin katon.)

Yksi yksinkertaisimmista CTS-testeistä on oireiden analysointi ja ymmärtäminen.Karpaalikanavan oireyhtymän oireita voivat olla:

• Kipu ranteessa ja kyynärvarressa
• Kipu peukalossa, etusormessa ja keskisormessa
• Nyrkkeily peukalossa, indeksissä ja keskisormessa
• Heikkous kädessäsi

Karpaalikanavan oireyhtymää pidetään toistuvana stressivammana. Tämä tarkoittaa sitä, että se johtuu liikkeestä tai liikkeistä, jotka toistuvat uudestaan ​​ja uudestaan. Tästä syystä oireet ovat taipuvaisia ​​asteittain ja ilman erityistä vahinkoa. Oireet pahenevat tavallisesti hiiren ja kirjoituksen käyttämiseen liittyvä liiallinen tietokonetyö. Muut toistuvat tehtävät, kuten kirjoittaminen, voivat aiheuttaa CTS: ää.

Niinpä ensimmäinen, että sinulla voi olla CTS, on oireiden luonne ja käyttäytyminen. Peukalon ja kahden ensimmäisen sormen, joka toistuu toistuvasti käytettynä, kipu, pistely ja heikkous on merkki siitä, että CTS voi olla syyllinen. Jos näin on, voi olla aika käydä lääkärisi kanssa.

Kliiniset testit

Jos epäilet, että sinulla on CTS, lääkärin kanssa tekeminen on hyvä idea. Kuultuaan historiaasi ja tallentamalla oireesi hän voi suorittaa erityisiä kliinisiä testejä karpaalikanavan oireyhtymän vahvistamiseksi (tai sulkemiseksi).

Liikealueen mittaaminen

Lääkärisi voi mitata käden ja ranne-alueen liikettä. Monet ihmiset, joilla on CTS, osoittavat vähentynyttä liikettä ranteessaan. Tämä johtuu hermoston turvotuksesta ja jänteistä, jotka kulkevat karpaalikanavan läpi. Tämä turpoaminen estää normaalin liikkeen esiintymisen, ja ranteen taipumisen ja jatko-liikkeen menetys voi olla läsnä.

Tinelin merkki

Tinelin merkki sisältää hellävaraisen kosketuksen oireiden saamiseksi. Tinelin merkki CTS: lle tapahtuu ottamalla lääkärisi napauttamaan keskiosaa hermostasi lähellä rantaa juuri kämmenesi yläpuolella. Jos tämä tapaus aiheuttaa kipua tai pistelyä peukalossa tai sormissa, voidaan epäillä karpaalikanavan oireyhtymää.

Phalenin testi

Phalenin testissä on käsien selkänojan asettaminen yhteen edessäsi ranteiden kanssa äärimmäisissä taivutusasennoissa. Tämä taivutus pakkaa karpaalitunnelin ja voi aiheuttaa oireita.

Puristusvoima

Joskus CTS aiheuttaa voiman menetyksen kädessä tai sormissa. Lääkäri voi käyttää erikoislaitetta, jota kutsutaan tartuntadynamometriksi, jotta voimme mitata voimaa. Pienempi vahvuus kädessäsi voi olla merkki CTS: stä, varsinkin jos sinulla on muita oireita, kuten kipua ja pistelyä kädessäsi.

EMG

Sähkömagneettinen (EMG) -testaus edellyttää pienten neulojen asettamista käsivarteen keskipisteesi hermon läpi. Nämä neulat voivat kulkea kaulastasi ja käsivarresta käsin. Kun neulat on asetettu, pieni sähköiskku lähetetään käsivarteen ja käteen. Erikoisvälineet mittaavat tämän sähkön nopeutta. Jos mediaanihermosi puristuu, sähköinen signaali hidastuu, kun se ylittää ranteesi, mikä osoittaa karpaalikanavan oireyhtymän.

Diagnoosin saaminen

Joskus näiden erityisten testien ja toimenpiteiden suorittaminen riittää vahvistamaan karpaalikanavan oireyhtymän diagnoosin. Lääkärisi voi määrätä hoitoja oireiden vähentämiseksi ja yleisen toiminnan parantamiseksi. Tähän voi sisältyä viittaus fysioterapiaan tai työterapiaan.

Jos oireesi ovat vakavia tai jos ne jatkuvat edes aktiivisen konservatiivisen hoidon jälkeen, kehittyneempi kuvantaminen voidaan tehdä.

Imaging

Karpinatunnelin oireyhtymää diagnosoidaan suurelta osin ranteen ja käden tutkimisella ja kliinisten oireiden kuvauksella. Joskus kehittyneempiä kuvantamismenetelmiä käytetään kunnon diagnosointiin. Nämä kuvat voivat sisältää:

X-Ray

Röntgenkuvaus voi osoittaa lääkärillesi kyynärvarren, ranteesi ja kädet luut, ja murtuma saattaa aiheuttaa oireita. (Pidä mielessä, että ranteen murtuma johtuu tyypillisesti traumaattisesta tapahtumasta, ja CTS tulee yleensä vähitellen.)

MRI

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida ranteen ja käden pehmeät kudosrakenteet. Tämä sisältää yksityiskohtaisen kuvan mediaanihermostasi, ranteenne jänteistä ja ranteesi ja kädet tukevista nivelsiteistä.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografia (CT) on kolmiulotteinen kuva ranteestasi ja kädestäsi, ja lääkäri voi saada sen estämään niveltulehduksen tai murtuman.

Kuviesi tulokset yhdessä historian ja kliinisen tutkimuksen kanssa voivat johtaa lääkäriisi diagnosoimaan sinut lopullisesti kaulan tunnelin oireyhtymällä.

Tasausdiagnoosi

On myös muita ehtoja, jotka saattavat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita CTS: lle. Näitä voivat olla:

Kohdunkaulan radikulopatia

Kohdunkaulan radikulopatiaa esiintyy, kun kaulasi hermo on pakattu herniated-levyllä, niveltulehduksella tai viistoon liittyvillä ongelmilla. Tämä tila voi aiheuttaa kipua liikkua kaulastasi ja käsivarsistasi ja kädestäsi jäljittelemällä joitakin oireita karpaalikanavan oireyhtymästä.

Ulnar Nerve Compression

Sinun ulnar-hermo kulkee käsivarressa ja kädellesi vaaleanpunaisella puolella. (Jos olet koskaan poistanut kyynärpään hauskaasi luunne, tämä on todella ulnar-hermo.) Sinun ulnar-hermo voidaan pakata kyynärpään ja aiheuttaa pistelyä ja tunnottomuutta kädessäsi ja sormessasi ja vaalean sormillasi. Vaikka nämä oireet poikkeavat hieman hermon keskimääräisestä puristuksesta ranteessa, ne voidaan sekoittaa CTS: ään.

Thumb-niveltulehdus

Niveltulehdus voi vaikuttaa peukalon karpometakarpalliisi (CMC). Tämä voi aiheuttaa heikkoutta ja kipua peukalossa ja kädessä, jolloin voit uskoa, että sinulla on CTS.

Ranne-niveltulehdus

Ranteesi niveltulehdus voi myös aiheuttaa kättä, peukaloa ja sormen kipua, joka voidaan sekoittaa CTS: ään.

Jos epäilet, että sinulla on karpaalikanavan oireyhtymä, on tärkeää, että käyt lääkärisi kanssa.Hän voi suorittaa perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja tilata oikeat testit asianmukaisen diagnoosin varmistamiseksi. Kun saat tarkan diagnoosin, voit aloittaa parhaan mahdollisen hoidon tiettyyn tilaan.

Miten saada helpotusta Carpal tunnelin oireyhtymälle Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Hultman, C. S. (2014). Karpaali-tunnelin oireyhtymä. Seitsemäntoista vuoden kokemus kuuden sadan viisikymmentäneljä käden diagnoosista ja hoidosta. Sisään 50 Tutkimukset Jokaisen plastiikkakirurgin tulisi tietää (s. 59-65). CRC Press.