Pneumothorax: AKA romahti keuhko
Sisällysluettelo:
Tension Pneumothorax Simulation (Tammikuu 2025)
Pneumothorax tarkoittaa ilma rinnassa ja viittaa ilman kertymiseen keuhkojen ympärille, mikä aiheuttaa painetta keuhkoihin ja aiheuttaa sen romahtamisen. Pneumotoraksi on suhteellisen yleinen tila potilailla, joilla on vakava tylsä rintarata. Se on yleisempää potilailla, joilla on krooninen keuhkosairaus.
Tyypit
Yksinkertainen Pneumothorax
Pneumorhoraksin perimmäinen esimerkki ilmenee, kun ilma pakenee keuhkosta ja jää loukkuun rinnan seinän (parietaalisen keuhkopussin) ja keuhkoa ympäröivän solmun (vatsakalvon pleura) väliin. Terveillä potilailla nämä kaksi keuhkopussia liukuvat toisiaan vasten, kun hengitämme.
Yksinkertainen pneumotorax esiintyy, kun ilma pääsee kahden pleura-kerroksen väliin ja pakottaa ne erilleen. Suuri ilmakupla läpäisee rintakehän ja työntää keuhkojen pois tieltä.
Tension Pneumothorax
Kun pneumothorax kasvaa, paine paineessa rinnassa voi johtaa siihen, että potilas tuntee hengenahdistusta ja saattaa lopulta häiritä sydäntä ja suuria verisuonia.
Tension pneumothorax esiintyy todennäköisemmin silloin, kun rinnassa on avoin haava, jolloin ilma pääsee sisään (ks. imee rintarauha alla). Käsittelemätön jännitys pneumothorax on hengenvaarallinen tila.
Spontaani pneumothorax
Joskus potilaat voivat kokea spontaanin pneumothoraksin, joka on aivan kuin se kuulostaa: potilas kulkee pitkin, ajattelemalla omaa liiketoimintaa, ja pop, keuhko lähtee vuotamaan. Spontaani pneumotorpa on yleensä yksinkertainen, mutta voi kehittyä jännitteeksi, jos sitä ei käsitellä.
Merkit ja oireet
Keuhkokuumeen oireet ovat melko yhdenmukaiset:
- Hengenahdistus
- Vähentynyt keuhkojen ääni vaikutusalueella (ilman liikkuminen on rajoitettu, joten ääni on vähemmän ilmeinen, kun potilas ottaa hengityksen)
Potilailla, jotka kehittävät jännityst pneumothoraksia, keuhkojen ääni voi olla vieläkin pienempi, mahdollisesti poissa, ja potilaan verenpaine alkaa laskea estävän sokin vuoksi. Jotkut oppikirjat viittaavat siihen, että rintakehän (henkitorven, ruokatorven) rakenteet voidaan työntää pois vakavasta, jännittävästä pneumotoraksista. Itse asiassa tämä on hyvin harvinainen tapahtuma, eikä sen tarvitse olla läsnä, jotta potilas kokee jännitys pneumotoraksia.
hoito
Lääkäri katsoo, että kaikki rintakuolemat, joita seuraa hengenahdistus. Jos sinulla on vakava hengenahdistus vamman jälkeen, soita 911.
Yksinkertainen pneumotorax saattaa hyvin itsestään rajoittua, jos se jätetään hoitamatta; se tarkoittaa, että se tulee vain niin huonoksi, sitten lakkaa pahentumasta. Valitettavasti et tiedä, että jos et yksinkertaisesti jätä huomiotta pneumotoraksia ja odotit.
Tension pneumothorax on hengenvaarallinen tila, jota on käsiteltävä välittömästi. Soita numeroon 911, jos epäilet jännitys pneumotoraksia tai jos tiedät, että on olemassa rintakipu ja epäilet, että se kehittyy pneumotorakseksi.
Paramedicit käsittelevät jännityspumpa- voraksia asettamalla suuren reiän neulan (ainakin 14 gauge-IV-neulan katetrilla) tilaan, joka on aivan kolmannen kylkiluun yläpuolella rintakehän puolelle, jossa keuhkojen ääniä pienennetään. Neula mahdollistaa paineilman pneumotoraksen ylimääräisen paineen poistumisen, rintakehän purkautumisen ja potilaan hengenahdistuksen ja tukahduttavan sokin lievittämisen. Menettely on a neulan thoracentesis.
Imevät rinnan haavat
Tapauksissa, joissa rintakehän seinässä on avoin haava, jolloin ilma pääsee rintakehään muuhun kuin oikean hengitystien kautta, sitä kutsutaan imeväksi rintarauhaksi. Laukaushaavat voivat usein kehittyä imeviksi rintarauhoiksi.
Imevät rintarauhat käsitellään peittämällä ne ilmatiiviillä sidoksella, joka tunnetaan okklusiivisena sidosaineena. Ne voivat helposti johtaa pneumotoraksiin, varsinkin jos sitä käsitellään okklusiivisella sidoksella. Jos imevää rintarauhaa sairastava potilas hoidetaan okklusiivisella sidoksella ja siitä tulee voimakkaasti hengenahdistusta sidoksen jälkeen: poista se. Imevän rintarauhan avaaminen kireyden pneumotoraksen kehittymisen jälkeen sallii rinnan ontelon purkamisen.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Choi WI.ilmarinta. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014 Mar, 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 29. maaliskuuta. PMID: 24734096
- Lai-Fook, SJ. Keuhkopussin tilan mekaniikka: perusajatukset. keuhko. 1987; 165 (5): 249-67. Arvostelu.
Goodpasture-oireyhtymä: keuhko- ja munuaissairaus
Goodpasture-oireyhtymä on harvinainen ja mahdollisesti hengenvaarallinen autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa henkilön keuhkoihin ja munuaisiin.
Mitä lääketieteen keuhko tarkoittaa?
Keuhkoihin liittyvät keuhkot. Lue lisää keuhkosairaudista ja -olosuhteista sekä siitä, miten näitä ongelmia diagnosoidaan ja hoidetaan.
Atelektaasin syyt ja hoito (romahtanut keuhko)
Atelektaasi on termi, jota käytetään kuvaamaan leikkauksen, hengitysteiden tukkeutumisen tai keuhkojen puristuksen aiheuttamaa keuhkojen täydellistä tai osittaista romahtamista.
