Miten IBD vaikuttaa lasten ja teini-ikäisten kasvuun

Vakavien sairauksien katsotaan usein olevan aikuisongelmia, mutta lapset voivat kehittyä ruoansulatussairauksiin, ja itse asiassa noin neljäsosa kaikista tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) potilaista diagnosoidaan lapsina. Lapset, joilla on IBD, kohtaavat kasvun komplikaatioita ja joillekin lapsille niiden kasvumallin hidastuminen voi olla ensimmäinen merkki siitä, että heillä on IBD. Normaalia kasvua lapsilla, joilla on IBD, voi vaikuttaa haitallisesti sellaisiin tekijöihin kuin suoliston tulehdus, aliravitsemus, vähäkalorinen saanti ja lääkkeiden sivuvaikutukset.

Yksi tärkeimmistä huolenaiheista on se, että IBD: n sisältävien lasten luun kasvu voi jäädä samanikäisille lapsille, joilla ei ole IBD: tä. Saat lisätietoja siitä, miten IBD vaikuttaa lapsuudessa aikuisen korkeuteen, kun käännyin Ajantasalla - luotettava sähköinen viittaus, jota käyttävät monet lääkärit ja potilaat, jotka etsivät perusteellista lääketieteellistä tietoa.

"Koska murrosikäiset lapset ovat yleensä viivästyneet luuston iässä, jonkin verran kasvua on mahdollista murrosikäisen puhkeamisen jälkeen. Kuitenkin kasvua murrosiässä voi olla vaarassa myös niillä, joilla on pitkäaikainen tulehdussairaus, aliravitsemus tai kortikosteroidihoito, joten aikuisten korkeus saattaa vaikuttaa."

Useat tekijät voivat vaikuttaa kielteisesti IBD: tä sairastavan lapsen mahdolliseen aikuisen korkeuteen, mukaan lukien pitkäaikainen aktiivinen sairaus; huono ravitsemus; ja ottamalla steroidilääkkeitä, kuten prednisonia, tulehduksen vähentämiseksi. Erityisesti Crohnin tauti liittyy lasten kasvun ongelmiin kuin haavainen paksusuolitulehdus, mutta kaikilla IBD: n muodoilla voi olla kielteisiä vaikutuksia kasvuun.

Oikea ravitsemus ja korjaus

Näiden tekijöiden torjumiseksi on huolehdittava siitä, että IBD: tä sairastavat lapset saavat asianmukaisen ravitsemuksen ja saavat sairauden hallintaan mahdollisimman nopeasti. Remission saavuttaminen murrosiässä on tärkeä osa sen varmistamista, että luun kasvu ja kasvun spurtsit tapahtuvat normaalia nopeammin.

Yksi hoito, jota ei yleensä käytetä aikuisilla, mutta jota käytetään lapsilla, on yksinomainen enteraalinen ravitsemus (EEN). EEN: ssä useimmat ravintoaineet (jopa 90% tarvittavista kaloreista) otetaan erityisravinnollisten juomien ja / tai syöttöputken kautta tarvittaessa. Tämän hoitomenetelmän on havaittu olevan yhtä tehokas kuin steroidit remissiota indusoitaessa ja on myös osoitettu edistävän limakalvon paranemista joillakin potilailla.

Hoitosuunnitelmien muuttaminen

Muiden lääkkeiden kuin steroidien käyttäminen aina kun se on mahdollista, on toinen strategia, joka voi auttaa säilyttämään luun kasvua IBD: llä. Kun tarvitaan steroideja, niitä käytetään joka toinen päivä (jokaisen päivän sijaan) ja annoksen pienentämistä niin nopeasti kuin mahdollista, jotta voidaan säilyttää luun terveyttä lapsilla. (Jos lapsesi on tällä hetkellä steroideilla, älä muuta hänen annostaan ​​keskustelematta lääkärinsä kanssa.) On hyvin tunnettua, että steroidit vaikuttavat haitallisesti luuhun ja voivat jopa johtaa osteoporoosiin.

IBD: n vaikutusten minimointi lapsen kasvuun voi varmistaa, että IBD: llä on parhaat mahdollisuudet saavuttaa normaali kasvunopeus ja aikuisten korkeus. IBD: tä hoidetaan lapsilla aggressiivisemmin kuin aikuisilla, jotta paraneminen saadaan nopeasti ja normaali luun kasvu säilyy. Asiantuntijat voivat suositella, että IBD: tä käsitellään "ylhäältä alas" -lähestymistavalla "step-up" -menetelmän sijaan. Tämä tarkoittaa sitä, että pediatrinen gastroenterologi saattaa suositella biologista (joka voidaan antaa infuusiona tai injektiolla tai näiden yhdistelmänä) ensimmäisenä hoitona sen sijaan, että yritettäisiin vanhempia oraalisia tai ajankohtaisia ​​lääkkeitä ja odottaa, mitä tapahtuu.

Niille lapsille, jotka on diagnosoitu ennen murrosikää, tämä lähestymistapa voi auttaa saavuttamaan tyypillisemmän kasvumallin ennen nuoruutta.

Sana DipHealthistä

Joissakin tapauksissa huono kasvu voi olla ensimmäinen indikaattori siitä, että IBD on ongelma lapselle. IBD: tä sairastaville lapsille kasvu ei välttämättä pysy tyypillisissä, ja kasvuprosentit voivat itse asiassa laskea. Tällöin on ryhdyttävä toimiin IBD: n valvomiseksi ja kasvun palauttamiseksi siihen, missä se olisi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Päivä AS, Lopez RN. "Ainutlaatuinen enteraalinen ravitsemus lapsilla, joilla on Crohnin tauti." Maailma J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. doi: 10,3748 / wjg.v21.i22.6809
• Gasparetto M, Guariso G. "Crohnin tauti ja kasvun puute lapsilla ja nuorilla". Maailma J Gastroenterol. 2014; 20: 13219-13233. doi: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
• Lev-Tzion R, Turner D. "Onko lasten IBD-hoito erilainen kuin aikuisilla?" Minerva Gastroenterol Dietol. 2012 Jun; 58: 137-150.
• Sanderson IR. "IBD: tä sairastavien lasten kasvuongelmat." Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014; 11: 601-610. doi: 10.1038 / nrgastro.2014.102
• Teitelbaum JE. "Kasvuvika ja huono painonnousu lapsilla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus." Ajantasalla. 6.10.2015.