Yleiskuva polven nivelinfektioiden hoidosta

Polvinivelen infektiot voivat olla vakava ongelma. Infektioiden oireita ovat punoitus, turvotus ja kuume. Polvitartunnan hoito riippuu infektion tyypistä ja sijainnista. Vakavimmat infektiot esiintyvät polvinivelessä, jossa kehon immuunijärjestelmällä on vaikea taistella infektiota vastaan.

Septinen yhteis

Septinen nivel tarkoittaa, että tartunta on tullut yhteiseen tilaan. Normaali liitos on, kun kaksi luuta yhdistyy. Luut peitetään rustolla, ja yhteinen tila määritellään synovium-nimisen kudoksen kirjekuorella. Synovium tekee nesteestä, jota kutsutaan synoviaaliseksi nesteeksi, voitelee nivel tilaa. Tällä synoviaalisella nesteellä on vähän immuunipuolustusta, ja kun infektio tulee tähän tilaan, se voi olla vaikea hoitaa.

Bakteerit voivat päästä niveleseen joko tunkeutuvan vamman tai verenkierron kautta. Kun nivel on infektoitu, tyypillisiä oireita ovat turvotus, lämpö ja kipu nivelen millä tahansa liikkeellä.

Useimmat ihmiset, joilla on septinen nivel, tarvitsevat leikkausta polvinivelen puhdistamiseksi, vaikka joissakin tapauksissa on mahdollista hoitaa septinen nivel yksinomaan antibioottien kanssa. Sopiva hoito riippuu eniten siitä, minkä tyyppiset bakteerit ovat tartunnan saaneet.

Septinen nivel voi johtaa hoitamattomaan hoitoon vakavia komplikaatioita, kuten osteomyeliittia (luuinfektio), luun eroosiota, fibroosi-ankyloosia (sidekudosten jäykistymistä), sepsiä ja jopa kuolemaa.

Infektio leikkauksen jälkeen

Joka kerta, kun on olemassa kirurginen toimenpide, on mahdollisuus kehittää infektio. Infektiot useimpien polven kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, mukaan lukien polven arthroscopia, ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy. Infektiot ovat erityisen hankalia rekonstruktiivisen polven leikkauksen jälkeen, kuten ACL-rekonstruktio, kudossiirtojen läsnäolon vuoksi. Silloin riski on erittäin alhainen.

Lääketieteellisessä lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Urheilun terveys, tutkimukseen sisältyvistä 1850 ACL-rekonstruktiosta vain seitsemän (0,37 prosenttia) koki postoperatiivisen infektion.

Leikkauksen jälkeisillä infektioilla on samat oireet kuin septinen nivel, ja ne vaativat usein toisen kirurgisen toimenpiteen infektion puhdistamiseksi. Jos kirurginen toimenpide sisältää joko kudossiirteen tai minkä tahansa vieraan aineen (ruuvit, implantit jne.) Sijoittamisen, ne on lopulta poistettava infektion parantamiseksi.

Infektoitu polven korvaaminen

Polven korvaushoito on erittäin onnistunut menettely, joka useimmiten lievittää kipua ja antaa potilaille mahdollisuuden jatkaa monia toimintoja. Valitettavasti on olemassa mahdollisia nivelen korvausriskejä, ja yksi vakavimmista on polven korvaaminen.

Ranskassa tehdyn vuoden 2012 tutkimuksen mukaan infektio esiintyy yhdestä prosentista kolmeen prosenttiin polven korvausoperaatioista ja se on johtava polven tarkistuskirurgian syy.

Polvivaiheen infektiot jakautuvat yleensä varhaisiin infektioihin (6 viikon kuluessa leikkauksesta) ja myöhäisistä infektioista. Varhaisia ​​infektioita voidaan hoitaa joissakin tapauksissa kirurgisesti korvaamalla korvaava aine ja antamalla antibioottihoitoa.

Myöhäiset infektiot ja muutamat vaikeat varhaiset infektiot vaativat aggressiivisempaa hoitoa. Tähän sisältyy korvaavien implanttien poisto, jonka jälkeen antibioottien antoaika on ilman implantteja liitokseen, jota seuraa polven korvaaminen.

Bursal-infektio

Polven bursiitti voi aiheuttaa turvotusta polven yläpuolella. Polven bursa ei sijaitse nivelessä, vaan liitoksen edessä. Jos hankausta tai leikkausta esiintyy, polvipesä bursa voi tarttua. Tyypillisiä oireita ovat kipu, punoitus ja lisääntyvä turvotus polvipiirissä.

Kun tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, polvikipuurvotulehdus voi vastata antibioottihoitoon. Kehittyneemmissä tapauksissa bursa on ehkä tyhjennettävä neulan tai kirurgisen viillon kautta.

selluliitti

Selluliitti on tila, joka tapahtuu, kun infektio on ihon syvissä kerroksissa. Selluliitti aiheuttaa tyypillisesti jalkojen punoitusta ja turvotusta. Usein on olemassa vahinko, kuten leikkaus, kaavinta tai hyönteisten purenta, joka aiheuttaa infektion pääsyn ihon syviin kerroksiin.

Muissa tilanteissa ei ole aikaisempaa vahinkoa. Useimmilla potilailla, joilla on selluliitti, jolla ei ole aikaisempaa vahinkoa, on jonkinlainen immuunipuutos, kuten diabetes, joka mahdollisti infektion.

On tärkeää tunnistaa varhain selluliitin merkit ja oireet, ja hoitoa hoidetaan yleensä antibiooteilla. Potilailla, jotka sallivat oireiden jatkumisen, on mahdollista, että infektio pahenee ja leviää verenkiertoon. Jos näin tapahtuu, se voi olla hengenvaarallinen.

Ota yhteyttä lääkäriisi tai mene lähimpään ensiapuun, jos kehität selluliitin oireita, kuten punaisia ​​raitoja, jotka johtuvat paikallisesta ihon infektiosta, sekä lisääntynyttä lämpöä, kipua, turvotusta, kuumetta tai nestemäistä tai työntyvää.

Sana DipHealthistä

Polven infektio on vakava ongelma, joka vaatii nopeaa ja usein aggressiivista hoitoa. Infektiot, jotka ulottuvat polvinivelen sisäpuolelle, vaativat lähes aina kirurgista hoitoa, ja joskus infektiot nivelen ympärillä voivat vaatia leikkausta.

On tärkeää etsiä varhaishoitoa, jos epäilet infektiota. Elvytysennuste ja -aikataulu paranevat yleensä, kun nämä ongelmat diagnosoidaan ja hoidetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Milloin soittaa lääkärille kuumista tai lämpimistä liitoksista