Medicaren perusteiden ymmärtäminen

Medicare on Yhdysvaltain liittovaltion hallituksen ohjelma, joka tarjoaa tukea terveydenhuollon ja terveydenhuollon maksujen kattamiseen. Se otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1965 auttaakseen niitä, jotka eivät voineet varaa terveyttä tai hoitoa eläkkeelle jäävinä vuosina tai jotka olivat täysin vammaisia ​​tietyistä sairauksista, kuten loppuvaiheen munuaissairaudesta. Nykyään miljoonat amerikkalaiset kansalaiset, jotka ovat 65-vuotiaita ja vanhempia, ja miljoonat nuoremmat, jotka kärsivät näistä erityisistä sairauksista, saavat Medicare-apua.

Kuka maksaa

Medicare-ohjelmaa hallinnoivat keskukset Medicare ja Medicaid Services (CMS) USA: n terveys- ja humanitaaristen palveluiden osaston (HHS) alaisuudessa. Se tukee liittovaltion veroja palkkaerojen vähentämisen kautta siitä hetkestä lähtien, kun yksilö aloittaa työnsä nuorena, heti hänen eläkkeelle siirtyessään työvoimasta. Sitä tukevat myös palkkiot, jotka veloitetaan niiltä henkilöiltä, ​​jotka eivät ole maksaneet tarpeeksi työvuosien aikana. Tämä tarkoittaa, että jos olet työskennellyt elantonsa puolesta, olet jo maksanut Medicare-kattavuuden tai ainakin osan siitä.

Kun yhdysvaltalainen kansalainen kääntyy 65-vuotiaana, hän voi saada Medicaren kattavuuden, joka auttaa maksamaan terveyden tai terveydenhuollon tarpeesta.

Mitä osia A, B, C ja D tarkoittavat

Kattavuus kuuluu neljään eri alueeseen, joita kutsutaan osiksi. Eri osat viittaavat eri tyyppisiin maksutukeen ja Medicaren tarjoamaan kattavuuteen:

• Medicare A-osa on sairaalan sairaalahoito sekä ammattitaitoinen hoito-, sairaalahoito- ja kotisairaanhoito
• Medicare B osa on lääkärikäynnit ja ennaltaehkäisevät palvelut, kuten seulontatestit
• Medicare Part C on osa, joka kattaa Medicare Advantage -suunnitelmat, joita hallinnoivat yksityiset yritykset. Nämä ovat valinnaisia ​​suunnitelmia, joita Medicare-potilaat voivat maksaa erikseen.
• Medicare Part D on huumeiden kattavuus.

Kaikki Medicare-vastaanottajat saavat vähimmäispalkkioapua osiin A, B ja D, jotka kattavat sairaalahoidot, lääkärikäynnit ja joidenkin lääkkeiden maksamisen. Tämä ei tarkoita, että ne ovat ilmaisia ​​- se tarkoittaa vain sitä, että niistä maksetaan osittain, riippuen siitä, kuinka paljon maksat työaikasi aikana (ks. Alla) ja mikä on nykyinen vuotuinen tulosi. Lisäkustannukset tulevat palkkioina ja / tai yhteismaksuina.

Osan C kattavuus aiheuttaa lisäkustannuksia, ja ne voivat valita ne, jotka voivat sen varaa. Kun henkilö valitsee osassa C olevan Medicare Advantage- tai Medigap-suunnitelman, se tarkoittaa, että he hoitavat sairausvakuutuksensa aivan kuten he tekivät ennen Medicare-vuotta yksityisen maksajan kautta. Koska he ovat kuitenkin Medicare-potilaita, yksityinen maksaja saa maksua kahdella tavalla: myös yksilöinä ja liittovaltion hallitukselta.

Kattavuuskustannukset

Se ei yllätä sinua siitä, että vastaus kustannuskysymykseen on "se riippuu".

Jos olet työskennellyt elämässä ennen 65-vuotiaiden kääntymistä, maksit Medicarelle työnantajan kautta. Itse asiassa ostit 65 vuotta täyttäneesi sairausvakuutuksen jokaisesta saamastasi palkasta. Palkasta vähennettiin rahaa, ja jos se ei riitä, maksit vielä enemmän, kun teit liittovaltion tuloverot.

Riippuen valinnoista, joita teet 65 vuoden jälkeiselle kattavuudelle, voit maksaa enemmän Medicare-kattavuudestasi, kun siirryt. Jos esimerkiksi valitset Medicare Advantage- tai Medigap-suunnitelman, saatat maksaa lisämaksuja, oletettavasti parempaan kattavuuteen. Useimmat Medicare-potilaat maksavat myös palkkioita ja maksavat yhdessä vuositulonsa mukaan. Riippuen valitsemastasi lääkesuunnitelmasta, voit maksaa enemmän tai vähemmän tarvitsemasi reseptilääkkeet. Jos haluat olla katettu matkalla Yhdysvaltojen ulkopuolella tai haluat yksityisen huoneen sairaalassa, voit myös maksaa enemmän.

Se on ne valinnat ja niiden suhde kustannuksiin, jotka tekevät avoimen ilmoittautumisen tärkeäksi, koska Medicare-potilaat valitsevat haluamansa vaihtoehdot seuraavaksi vuodeksi.

Avaa ilmoittautuminen

Useiden viikkojen aikana kunkin vuoden viimeisellä neljänneksellä loka-joulukuussa ne kansalaiset, jotka ovat oikeutettuja Medicareen seuraavana vuonna, voivat tehdä valintoja heidän Medicare-palveluistaan ​​ensi vuonna. Tätä ajanjaksoa kutsutaan nimellä Medicare Open Enrollment. Se on samanlainen kuin useimpien yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden avoimen ilmoittautumisajan.

Medicaren avoimen ilmoittautumisen aikana voidaan tehdä useita vaihtoehtoja. Samoin kuin yksityiset sairausvakuutusvalinnat, eläkeläiset perustavat päätöksensä siihen, mihin lääkäreihin he haluavat valita, millainen huumeiden kattavuus on tarpeen, kuinka paljon palkkioista he voivat (tai haluavat) varaa ja enemmän.

Joka vuosi on muutoksia. Palkkioiden määrä muuttuu vähintään. Usein peiton tyypit muuttuvat. Yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka tarjoavat Medicare Advantage kattavuutta, voivat pudottaa tai laajentaa yhden vuoden tarjoamia suunnitelmia.

Terveydenhuollon uudistuksen myötä tapahtuu myös muutoksia, joiden tarkoituksena on helpottaa pääsyä, joista osa keskittyy ennaltaehkäisevään terveydenhuoltoon.

Lisätietoja

Medicaresta, kelpoisuudesta, avoimesta ilmoittautumisesta ja Medicare Advantage -suunnitelmista löytyy myös erinomaisia ​​resursseja.

• Etsi tietoa nykyisestä tai tulevasta Medicare-ilmoittautumisesta
• Etsi apua valitsemalla sinulle parhaiten sopiva suunnitelma valtion SHIP-ohjelman kautta (valtion sairausvakuutusohjelma)
• Lue lisää Medicare Advantage Plansista tai Medigap-suunnitelmista.
• CMS: stä - Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskuksista