Tyyppi 2 Diabetes ja kirurgia: Post-Op-huolenaiheet

Tyypin 2 diabetesta sairastavien on huolestuttava enemmän kuin normaalit riskit ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen. Diabeteksen ja kirurgian riskit lisääntyvät iän, diabeteksen hoito-ohjelman, kontrollitason, olemassa olevien komplikaatioiden tai sairauden, aliravitsemuksen, diabeteksen keston ja yleisen fyysisen kunnon mukaan.

Post-Op-huolenaiheet

Kirurgian fyysinen ja henkinen stressi voi aiheuttaa ei-toivottuja muutoksia hormonitasoissa. Nämä muutokset johtavat insuliiniresistenssin lisääntymiseen, insuliinierityksen alentumiseen ja glukoosin oton vähenemiseen soluihin. Nämä lisäävät hyperglykemian riskiä diabetesta sairastavalla henkilöllä.

Seuraava huolenaihe osoittaa, kuinka tärkeää on, että glukoosipitoisuudet ovat hallinnassa ennen operaatiota:

• Hyperglykemia tai hypoglykemia: Korkeat tai alhaiset glukoosipitoisuudet voivat aiheuttaa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Korkeammat tasot lisäävät muiden komplikaatioiden todennäköisyyttä ja vakavuutta. On tärkeää, että glukoositasot ovat hyvässä kontrollissa ennen leikkausta. Korkeat tasot lisäävät muiden komplikaatioiden todennäköisyyttä ja vakavuutta. On tärkeää, että glukoosipitoisuudet ovat hyvässä valvonnassa ennen leikkausta. Korkea. Korkeat tasot lisäävät muiden komplikaatioiden todennäköisyyttä ja vakavuutta. On tärkeää, että glukoositasot ovat hyvässä kontrollissa ennen leikkausta.
• Kuivuminen: Potilalla voi olla suuri virtsan lopputulos, jos diabetes on huonossa kontrollissa, jossa on lisääntynyt osmoottisen diureesin riski. Tämä voi lisätä muiden komplikaatioiden riskiä.
• Hyperglykeminen hyperosmolaarinen oireyhtymä (HHS): Tämä on tilanne, jossa potilaalla on korkea glukoosipitoisuus, dehydraatio ja tajunnan väheneminen. Se on erittäin huolestuttava tiettyjen kirurgisten toimenpiteiden, kuten sydämen ohitusleikkauksen jälkeen, jossa se liittyy 42%: n kuolleisuuteen.

• (DKA) Diabeettinen ketoasidoosi: Leikkaus ja / tai muut komplikaatiot voivat lisätä stressihormonien tasoa, mikä tekee insuliinista vähemmän tehokasta. Jos insuliini ei voi auttaa kehoa polttamaan glukoosia energiaan, keho polttaa sen sijaan rasvaa. Myrkyllisten happojen sivutuotteet, joita kutsutaan ketoneiksi, muodostuvat veressä ja voivat muuttua hengenvaarallisiksi. Dehydraatio voi seurata ja joskus aiheuttaa DKA: ta ja / tai muut komplikaatiot voivat lisätä stressihormonien tasoa, mikä tekee insuliinista vähemmän tehokasta. Jos insuliini ei voi auttaa kehoa polttamaan glukoosia energiaan, keho polttaa sen sijaan rasvaa. Myrkyllisten happojen sivutuotteet, joita kutsutaan ketoneiksi, muodostuvat veressä ja voivat muuttua hengenvaarallisiksi. Dehydraatio voi seurata ja joskus aiheuttaa DKA: ta ja / tai muut komplikaatiot voivat lisätä stressihormonien tasoa, mikä tekee insuliinista vähemmän tehokasta. Jos insuliini ei voi auttaa kehoa polttamaan glukoosia energiaan, keho polttaa sen sijaan rasvaa.Myrkyllisten happojen sivutuotteet, joita kutsutaan ketoneiksi, muodostuvat veressä ja voivat muuttua hengenvaarallisiksi. Dehydraatio voi seurata ja joskus aiheuttaa DKA: ta ja / tai muut komplikaatiot voivat lisätä stressihormonien tasoa, mikä tekee insuliinista vähemmän tehokasta. Jos insuliini ei voi auttaa kehoa polttamaan glukoosia energiaan, keho polttaa sen sijaan rasvaa. Myrkyllisten happojen sivutuotteet, joita kutsutaan ketoneiksi, muodostuvat veressä ja voivat muuttua hengenvaarallisiksi. Dehydraatio voi seurata ja joskus aiheuttaa DKA: ta.

• Vaurioitunut haavan paraneminen: Diabetesta sairastavilla on todennäköisemmin huono verenkierto, hermovaurio, heikentynyt immuunijärjestelmä ja iho-ongelmat. Nämä voivat hidastaa haavan paranemista ja lisätä infektioriskiä.
• infektio: Yleisin infektiotyyppi on viiltoinfektio. Diabetesta sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt riski hitaamman paranemisajan vuoksi. On tärkeää ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan ja noudata leikkaushoitoa koskevia ohjeita.
• sepsis: Erityinen tyyppi koko kehon jälkeistä infektiota, joka johtuu verenkierrossa olevista bakteereista. Se on vaikeaa ja vaikeaa hallita. Yleiset alkupaikat leikkauksen jälkeen ovat viillot, suonensisäiset paikat, viemärit ja ihon haavaumat.
• Endoteelisairaus: Korkeat glukoosipitoisuudet lisäävät verisuonten limakalvon tulehdus- tai loukkaantumisriskiä. Endoteelisolut liittyvät muun muassa valkosolujen kulkeutumiseen, veren hyytymiseen, verenpaineeseen, tulehdukseen ja sydän- ja verisuonitauteihin.
• iskemia: Veren tarjonnan puuttuminen kehon osaan, kuten sydämeen, aivoihin, ihoon tai suolistoon, joka johtaa kudoskuolemaan kärsineellä alueella. Diabetespotilailla on suurempi riski, etenkin jos heillä on kontrollin ulkopuolinen glukoositaso. Ruoansulatuskanavan häiriöt ja kuivuminen lisää riskiä.

• Elektrolyyttien epätasapaino: Pahoinvointi, oksentelu ja dehydraatio voivat johtua stressistä, lääkkeistä ja anestesiasta, joka johtaa epätasapainoon veren suoloihin. Tämä voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Riski on lisääntynyt diabeetikoilla, joilla on jo suurempi riski sepelvaltimoiden ja munuaisten ongelmiin.
• Munuaisten vajaatoiminta: Diabetes on yleisin yksittäinen munuaisten vajaatoiminnan syy. Riski leikkauksen aikana tai sen jälkeen voi lisääntyä esimerkiksi elektrolyyttien epätasapainon, nestehukkauksen, lääkitysreaktioiden, epänormaalin verenpaineen, sepsis- ja trauma-aiheiden vuoksi.
• Sydämen rytmihäiriöt: Riski kasvaa kontrolloimattoman diabeteksen, sydänsairauksien, tiettyjen lääkkeiden, verenpaineen, lihavuuden ja elektrolyyttien epätasapainon vuoksi.

Riskin laskeminen

• Hanki ja ylläpidä verensokeritasoja tavoitealueilla
• Liikunta parantaa fyysistä kuntoa
• Hanki hyvää ravintoa riittävän korkealaatuisella proteiinilla
• Vältä kuivumista
• Toteuta toimenpiteitä stressin vähentämiseksi
• Älä tupakoi tai juo alkoholia

Milloin soittaa lääkärille

Ilmoita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jokin näistä oireista, jotka saattavat olla merkkejä infektiosta tai haavan komplikaatioista.

• Myrkyllinen vedenpoisto
• Paikallinen kipu, arkuus, turvotus, kovuus, punoitus tai kuumuus
• Kuume