Ramsay Huntin oireyhtymä (tyyppi II): oireet ja hoito

Ramsay Huntin oireyhtymä (tyyppi II), jota kutsutaan myös herpes zoster oticukseksi, on harvinainen neurodermatologinen sairaus, joka aiheuttaa ihottumaa ja kasvojen halvaantumista. Se johtuu samasta virusrokosta, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusuja (varicella-zoster-virus). Tilanne tunnistettiin ja nimettiin neurologin James Ramsey Huntin mukaan vuonna 1907.

oireet

RHS: n kaksi pääasiallista oireita ovat kivulias ihottuma korvalle ja kasvojen halvaantumiselle. Nämä oireet tapahtuvat tavallisesti vain yhdeltä puolelta (yksipuolinen), eikä niitä tapahdu samanaikaisesti.

Ihottuma näyttää punaisilta ja on yleensä erittäin tuskallista. Vaikka se vaikuttaa tyypillisesti korvan sisä- ja ulompiin osiin, se voi myös vaikuttaa suuhun ja kurkkuun. Kipu, jonka henkilö tuntee korvakäytävässä, voi olla hyvin voimakas ja voi levitä kaulaansa.

Kasvohoidossa - sairaus, jota kutsutaan myös halvaukseksi - kasvojen lihakset voivat tuntua jäykäisiltä. Henkilö voi havaita, että heillä on vaikea tehdä kasvonilmiöitä, puhua tai sulkea silmä siltä puolelta, johon vaikuttaa. Joskus kun henkilö hakee lääketieteellistä huomiota näistä oireista, heidät on virheellisesti diagnosoitu toisella samankaltaisella tilalla nimeltä Bell's Palsy.

Vaikka nämä kaksi ehtoa voivat näyttää ja tuntuvat samankaltaisilta, Bellin halvaus on tavallisesti tilapäinen ja se johtuu herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttamasta infektiosta. RHS: n aiheuttama kasvohalvaus on taipumus olla vaikeampaa kuin Bellin halvauspotilailla. Joissakin tapauksissa RHS: n halvaus voi olla pysyvä.

Jotkut ihmiset, joilla on RHS, saavat korvatulehduksen ilman kasvojen halvaantumista. Lääkärit viittaavat joskus näihin tapauksiin zoster-sine herpeteiksi.

RHS-potilailla voi olla muita oireita, kuten:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Huimaus tai huimaus
• Kuulon menetys
• Kasvojen kipu, johon voi liittyä vuotava nenä tai kastelu silmät
• Korvien soiminen (tinnitus)
• Äänet näyttävät kovemmilta kuin normaalilta (hyperakusis)
• Jos ihottuma vaikuttaa suuhun ja kurkkuun, oireita kuten suun kuivuminen ja maku
• Kuivat silmät tai silmän tahaton liike (nystagmus)

syyt

Ramsay Huntin oireyhtymä johtuu varicella-zoster -viruksen uudelleenaktivoinnista - sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa.

Tämä tarkoittaa, että jokainen henkilö, jolla on ollut vesirokkoa jossakin vaiheessa eliniänsä, voi kehittää RHS: ää.

Henkilöllä, jolla on ollut vesirokkoa, voi myös kehittää kivulias ihottuma, jota kutsutaan vyöruusuiksi (herpes zoster), jos virus on aktivoitunut monien vuosien jälkeen ollessaan passiivisena (nukkumassa). Kun henkilö kehittää vyöruusuja, he voivat jatkaa RHS: n kehittämistä.

Kun uudelleenaktivoidut virukset alkavat vaikuttaa yhteen tai useampaan kallonhermoon, se aiheuttaa kasvojen halvaantumisen oireita. Tutkijat eivät tiedä, miksi uudelleenaktivoidun varicella-zoster-virus vaikuttaa erityisesti RHS: n kasvojen hermoihin, mutta tila on toiseksi yleisin syy atraumaattisen perifeerisen kasvohalvauksen aiheuttamaan.

Syy ja riskitekijä vesirokko

Diagnoosi

Joka vuosi Yhdysvalloissa noin viisi jokaista 100 000 ihmisestä kehittää RHS: n, vaikka tutkijat ovat huomauttaneet, että usein epäonnistunut tai virheellinen diagnoosi voi tarkoittaa sitä, että se on yleisempi kuin tilastotiedot. Näyttää siltä, ​​että miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla.

RHS-potilaita diagnosoidaan useimmiten yli 60-vuotiailla ja immuunijärjestelmän vaurioituneilla, yleensä kroonisen sairauden seurauksena tai immuunijärjestelmän (kuten syöpä tai HIV / aids) estävien hoitojen kautta.

RHS-potilaat eivät aina kehitä oireiden (ihottuma, korvakipu ja kasvojen halvaus) merkin "kolmikko" samaan aikaan - tai jopa kaikki kolme oireita. Siksi tilan todellinen diagnosointi voi olla haastavaa.Kun ihottuma on läsnä, koska se on hyvin erillinen, lääkäri kykenee usein tekemään diagnoosin suoritettuaan perusteellisen kliinisen kokeen ja ottamalla huolellisen lääketieteellisen historian.

Joskus veri-, sylki- tai korvatulpatäytteitä otetaan ja testataan RHS: n aiheuttavan viruksen läsnäolon vuoksi, mutta tämä ei ole ehdottomasti edellytys sairauden diagnosoimiseksi. Nämä "virustutkimukset" voivat olla hyödyllisiä, jos henkilöllä on toinen ihottuma, joka aiheuttaa ihon ihottumaa tai vaurioita, jotka vaikeuttavat sen selvittämistä, onko RHS-diagnoosi tarkka. Koska RHS: n oireet ja oireet voivat joskus näyttää muista olosuhteista, lab testit voivat myös auttaa lääkäreitä määrittämään, mikä virus (herpes simplex tai varicella-zoster) on vastuussa potilaan oireista.

hoito

Kun henkilö on diagnosoitu RHS, heidän lääkäri haluaa aloittaa hoidon mahdollisimman pian. Ihannetapauksessa hoito viruslääkkeillä (asykloviiri) ja joskus muita lääkkeitä kuten steroideja (prednisoni) tulisi aloittaa kolmen ensimmäisen päivän kuluessa oireiden ilmenemisestä.

Kolmen päivän aikataulun hoitaminen vaikuttaa ehkäisevän vakavien oireiden tai komplikaatioiden, kuten voimakasta kipua ja pysyvää kasvojen halvaantumista, kehittymisestä. Kuitenkin, vaikka ajankohtainen hoito, jotkut RHS: llä kärsivät pysyvästä kasvojen halvaantumisesta tai kuulon heikkenemisestä.

Lisäkäsittely on määrätty riippuen muista oireista, jos sellainen on, henkilö, jolla on RHS-kokemuksia. Huimaus tai huimauksen tunne voidaan usein hoitaa lääkkeillä, kuten antihistamiineilla. Antiemeet voidaan määrätä helpottamaan pahoinvointia ja oksentelua.

Jos henkilö kärsii kipua, opioidisia kipulääkkeitä voidaan määrätä. On olemassa useita muita lääkkeitä (gabapentiini, karbamatsepiini), joita voidaan käyttää erityisesti hermokivun hoitoon. Voimakasta kipua, hermolohkoja tai paikallispuudutusta voidaan käyttää.

RHS: n estämiseksi vanhempia aikuisia saatetaan kehottaa ottamaan vastaan ​​vyöruusurokote.

Sana DipHealthista

Ramsay Huntin oireyhtymä aiheuttaa tuskallista ihottumaa korvalle ja joskus suulle sekä kasvojen halvaukseen, jotka kaikki voivat vaikuttaa päivittäiseen elämään. Voit etsiä todistuksia siitä, miten muut henkilöt ovat selviytyneet kunnosta, joko online-foorumeilla tai jollakin, jonka sinä voit tietää henkilökohtaisesti. Ramsay Hunt -oireyhtymän oireet saattavat heikentää, mutta ne ovat yleensä hallittavissa.