Rintasyövän hoito

Rintasyövän diagnoosi on traumaattinen. Mutta tänään, kun eloonjäämisaste oli jopa 98%, on enemmän syytä kuin koskaan olla optimistinen. Kerran rintasyöpä voidaan todeta vain silloin, kun kasvain oli riittävän suuri nähdäkseen tai tuntemaan. Nyt se voidaan tunnistaa - ja parantaa - paljon aikaisemmin, usein ennen kuin oireet ovat jopa ilmaantuneet.

Tärkeitä rintasyövän, diagnoosin ja hoidon edistymistä ovat:

• mammografia
• Kirurgiset parannukset
• säteily
• kemoterapia
• Estrogeeniä rajoittavat lääkkeet
• Geneettinen testaus
• Kohdennettu molekyylihoito

Kahden viime vuosikymmenen aikana lääketieteen kehitys on auttanut mullistamaan syövän ymmärtämistä.

Rintasyöpädiagnoosin edistyminen

1950-luvulta lähtien mammografian kehitykseen lisätään 5-vuotisen eloonjäämisasteen nostaminen paikalliselle rintasyövälle (joka ei ole levinnyt alkuperäalueestaan) 80 prosentista 98 ​​prosenttiin. Mammografia on nyt ykkösmenetelmä rintasyövän havaitsemisessa. Seuraavia vuosia on käytetty havaitsemiseen:

• Standardimammografia - Vuodesta 1967 lähtien diagnostinen mammografia sai suosiota erityisesti rintojen röntgensäteille tarkoitettujen laitteiden käyttöönotolla. Tuolloin mammografian tarkoitus - kuten nykyään MRI: n tapaan - oli jo tunnistettujen poikkeavuuksien analysointi. Mammografioiden seulonta, jota nyt suositellaan kaikille 40-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, alkoi 1980-luvulla.
• Digitaalinen mammografia - Digitaalinen mammografia otettiin käyttöön 1990-luvun alkupuolella ja tarjoaa yksityiskohtaisempia kuvia ja helpompaa säilytystä tulevia vertailuja varten, mutta se ei vieläkään ole käytettävissä monilla alueilla, erityisesti kaupunkien ja suurten opetussairaaloiden ulkopuolella. Tutkimukset osoittavat, että digitaalinen mammografia hyödyttää lähinnä alle 50-vuotiaita naisia, joilla on vielä jaksoja, ja myös niille, joilla on tiheä rintakudos. Kudos, jossa on suhteellisen vähän rasvaa, voi hämärtää vakavia mammografioita. Useimmille naisille digitaalinen ei ole tarkempi kuin tavallinen mammografia, mutta se on noin neljä kertaa niin kallista ja vähemmän todennäköisesti vakuutettu.

• Kolmiulotteinen mammografia - FDA: n vuonna 2011 hyväksymä uusi teknologia, kolmiulotteinen mammografia saattaa tuottaa selkeämpiä kuvia ja toivoo tarkentavan lisää syöpiä ja vähentämään toistuvien mammografioiden määrää puoleen.
• Ultraääni - 1970-luvun lopulla lääkärit alkoivat käyttää ultraääntä selvittääkseen, onko jo havaittu kysta kiinteä tai nestemäinen, mikä auttoi diagnoosia.
• MRI- Vuonna 2007 American Cancer Society (ACS) suositteli vuosittaisia ​​MRI-arvoja naisille, joilla on suuri riski rintasyöpään, mutta menettely on kallista ja vain suurissa kaupungeissa. Kumpikaan ultraääni eikä MRI eivät pysty havaitsemaan mikrokalkintoja, jotka ovat joskus ainoa merkki varhaisesta syövästä. Toinen haittapuoli on se, että MRI ei voi aina erottaa syöpää hyvänlaatuisista (ei-syöpäisistä) anomalioista, mikä johtaa enemmän biopsioita - menetelmään, jolla kudosnäyte (t) poistetaan epäillystä kasvaimesta.

• Kliiniset raskaustutkimukset ja omatutkimukset - ACS on aiemmin kehottanut lääkärin vuosittaisia ​​kliinisiä rintakokeita rintojen itsetarkastusten (BSE) yhteydessä. Vuonna 2015 he päivittivät suuntaviivat sanomaan, että he eivät enää suosittele rintasyövän seulonnan kliinistä tutkimusta keskimääräisen riskin naisten keskuudessa..

Leikkaus, säteily ja kemoterapia

Seuraavia erilaisia ​​hoitoja on käytetty vuosien varrella:

• Kirurgiset lähestymistavat - Radikaaliset mastektomiat - rintojen, rintalihasten ja kainaloiden imusolmukkeiden poistaminen - ajoittain tapahtui jo 1800-luvulla. 1940-luvun lopulla tuotiin muutettu radikaali mastektomia, joka säästää lihaksia.1970-luvulla otettiin käyttöön rajoitetumpi kirurginen vaihtoehto, jossa keskityttiin tuumorin poistoon ja pieneen määrään ympäröivää kudosta, jota yleisesti kutsutaan "lumpektomiaksi". Vuonna 1985 havaittiin, että lumpektomia yhdessä sädehoidon kanssa oli yhtä tehokas kuin mastektomia eloonjäämismäärissä, mutta tuloksena oli korkeampia paikallisia uusiutumisnopeuksia.
• säteily - Lääkärit käyttivät 1900-luvun vaihteessa ensin säteilyä syöpäkasvainten kutistumiseen.
• kemoterapia - 1940-luvulla käyttöön otettu kemoterapia voi vähentää kasvaimen kokoa ennen leikkausta, estää uusiutumisen jälkikäteen ja hoitaa metastasoitunutta syöpää, joka on levinnyt sen alkuperäisen sijainnin ulkopuolelle. Vaikka kemoterapia aiheuttaa edelleen haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, uupumusta ja luuytimen myrkyllisyyttä, kemoterapia on nykyään paljon vähemmän ankara kuin aiemmin.

Farmaseuttiset läpimurrot

Myös seuraavia erilaisia ​​farmaseuttisia lähestymistapoja on käytetty:

• Selektiiviset estrogeenireseptorin modifioijat (SERM) - SERMit, kuten Nolvadex (tamoksifeeni), taistelevat syöpää vastaan, jotka tarvitsevat estrogeenin kasvua rajoittamalla estrogeenin kykyä päästä syöpäsoluun. Suuria riskejä sairastavilla naisilla todettiin, että tamoksifeeni vähentää 5 prosentin ajanjakson aikana 50 prosentilla tapahtuvaa uusiutumista ja invasiivisen rintasyövän kehittymistä. Tamoksifeeni aiheuttaa kohtalaisen kohdun syöpään liittyvän riskin; riski on kuitenkin hyvin pieni. Evista (raloksifeeni), samanlainen, vaikkakin yleisesti vähemmän tehokas lääke, ei ole osoittanut liittyvän kohdun syöpäriskiä. Sitä ei pidetä tamoksifeenin korvaavana aineena, ja se on tarkoitettu vain niille, joilla on estrogeenipositiivinen rintasyöpä.
• Aromataasi-inhibiittorit - Postmenopausaalisille naisille aromataasi-inhibiittorit - lääkeryhmä, johon kuuluvat Arimidex (anastrosoli), Aromasin (exemestane) ja Femara (letrosoli) - vähentävät syöpäsolujen estrogeeniä ja niiden on todettu olevan tehokkaampia kuin tamoksifeeni naisilla, jotka ovat postmenopausaalisia ja joilla on estrogeenipositiivinen rintasyöpä.
• Kohdennettu hormonaalinen hoito - Herceptin (trastutsumabi) on kohdennettu hoito, joka sitoutuu spesifisesti tiettyyn rintasyövän muotoon, jolla on liian paljon HER2 / neu-proteiinia sen pinnalla. Se tuhoaa syöpäsolut, mutta hyvin vähän terveellistä kudosta. Herceptin pariksi kemoterapian kanssa vähentää HER2 / neu-positiivisen rintasyövän toistumista 50%.

Ennaltaehkäisy ja geneettinen testaus

Nykyään tiedämme, että terveellinen syöminen, säännöllinen liikunta, painon pitäminen ja alkoholin välttäminen voivat auttaa naisia ​​vähentämään rintasyövän riskiä.

Joillekin naisille elämäntapavalinnat eivät ehkä riitä. 1990-luvun lopulla tiede vahvisti, että tietyt BRCA1- ja BRCA2-geenien variantit (mutaatiot) aiheuttavat rintasyövän riskin jopa 80%: n nousun. Jotkut naiset, jotka havaitsevat, että heillä on suuri riski, ottavat raskaan askeleen poistaakseen rinnat - ja joskus myös munasarjat - siirtyäkseen taudin välttämiseksi.

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että genetiikka on seuraava raja. Tulevissa strategioissa voi olla geneettinen testaus yksilöllisen potilaan hoitoon ja jopa tekniikat haitallisten geenien korjaamiseksi tai korvaamiseksi ennen rintasyövän esiintymistä. Nopeasti laajeneva lääketieteen osaaminen voi kuitenkin jättää naisia ​​tunne hukkua, kun he tarttuvat käytännön hoitopäätöksiin.

On tärkeää muistaa, että et ole yksin. Rintasyövän eloonjääneet ovat nykyään voimakkaita voimia yhteiskunnassamme niiden lisääntyvän määrän ja näkyvyyden ansiosta esimerkiksi Susan G. Komenin säätiön kansallisen (vuosittaisen) Cure-kilpailun kautta. Lisäksi rintasyövän tukiryhmät, online-yhteisöt ja muut kehitykset tarjoavat ankkurin naisille, joille on diagnosoitu tämä tauti.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Lähteet:
• American Cancer Society -henkilöstö. "Syövän historia". Cancer.org. 25. maaliskuuta 2002. American Cancer Society. 22. toukokuuta 2008.American Cancer Society -henkilöstö. "Mammografiat ja muut rintojen kuvantamismenetelmät". Cancer.org. 29. maaliskuuta 2007. American Cancer Society. 28. toukokuuta 2008.American Cancer Society -henkilöstö. "Yleistä Rintasyöpä: Miten rintasyöpä hoidetaan?" Cancer.org. 26. syyskuuta 2007. American Cancer Society. 28. toukokuuta 2008.Bhatty, I, et ai. "Komplikaatiot modifioidun radikaalin mastektomin jälkeen varhaisen rintasyövän jälkeen." Pakistan Journal of Medical Sciences. 20 (2). Huhtikuu-kesäkuu 2004. 125-130.. 29. toukokuuta 2008Cotlar, Alvin. "Rintasyövän kirurgian historia: radikaali Sublimeen." Nykyinen leikkaus 60:3(2003): 329-337.Cox, Charles. "Uusia tekniikoita Sentinelin imusolmukkeiden kartoittamisessa ja ei-tukevien rintavaurioiden lokalisoinnissa: Moffitt-kokemus." Kirurgisen onkologian annals. 10,1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.Dershaw, D.. "Elokuva tai digitaalinen mammografinen seulonta?" New England Journal of Medicine. 353: 17 (2005): 1846-1847. (Tilaus)"Estrogeeni ja rintasyövän riski: suhde." Rintasyövän ja ympäristöriskitekijöiden ohjelma. Maaliskuu 1998. Sprecher-instituutti vertailevien syöpätutkimusten ja Cornellin yliopistossa. 29. toukokuuta 2008.
• Gauthier-Villars, Marion. "Rintasyövän ennustamisen geneettinen testaus". Pohjois-Amerikan kirurgiset klinikat 79: 5 (1999): 1171-1187. (Tilaus)
• Gold, Richard. "Radiologisen historian näyttely. Mammografian historian kohokohdat." Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2. kesäkuuta 2008.Kriege, Mieke. "MRI: n ja mammografian tehokkuus rintasyövän seulonnassa naisilla, joilla on perinnöllinen tai geneettinen ennustus". Uusi Englanti Journal of Medicine Volume 351: 529. (2004). 427-437. 28. toukokuuta 2008 <>National Cancer Institutein henkilöstö. "Rintojen ja munasarjasyövän riskin geneettinen testaus: se on valinta." National Cancer Institute. 20. maaliskuuta 2006. Yhdysvaltain kansanterveyslaitokset. 28. toukokuuta 2008.Osborne, C. Kent. "Tamoksifeeni rintasyövän hoidossa". Uusi Englanti Journal of Medicine. 339: 22 (1998). 1609-1618. 28. toukokuuta 2008.Poplack, S. "Digital Breast Tomosynthesis: Alustava kokemus 98 naisesta, joilla on epänormaali digitaalinen seulontamammografia." American Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (Tilaus)