Mitä sinun pitäisi tietää NSAID-lääkkeistä niveltulehdus

Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) estävät niveltulehdusta häiritsemällä tulehdusprosessia. Tulehduskipulääkkeet ovat suuri joukko lääkkeitä, joita yleisesti käytetään niveltulehduksen hoitoon niiden vuoksi:

• analgeettiset (kipua tappavat) ominaisuudet
• anti-inflammatoriset ominaisuudet
• antipyreettiset (kuumetta vähentävät) ominaisuudet

NSAID-luokat

NSAID-lääkkeitä on kolme:

• salisylaatit (molemmat asetyloidut, kuten aspiriini ja ei-asetyloidut)
• perinteiset tulehduskipulääkkeet
• COX-2-selektiiviset inhibiittorit

NSAID-lääkkeet, joita käytetään tavallisesti niveltulehduslääkkeissä

• Ansaid (yleinen nimi flurbiprofen)
• Arthrotec (geneerinen nimi diklofenaakki ja misoprostoli)
• Aspiriini (asetyylisalisyylihappo)
• Cataflam (yleinen nimi diklofenakkalium)
• Celebrex (yleinen nimi celekoksibi)
• Clinoril (yleinen nimi sulindac)
• Daypro (yleinen nimi oxaprozin)
• Disalcid (yleinen nimi salsalate)
• Dolobidi (yleinen nimi diflunisal)
• Feldene (yleinen nimi piroksikaami)
• Ibuprofeeni (tuotemerkit ovat Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indokiini (yleinen nimi indometasiini)
• Ketoprofeeni (tuotemerkkien nimet ovat Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Liini (yleinen nimi etodolak)
• Mobic (yleinen nimi meloksikaami)
• Nalfon (yleinen nimi fenoprofeeni)
• Naprokseeni (tuotenimet ovat Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Ponstel (yleinen nimi mefenamiinihappo)
• Relafen (yleinen nimi nabumetoni)
• Tolektiini (yleinen nimi tolmetiini natrium)
• Trilisaatti (yleinen nimi koliini magnesiumtrisalisylaatti)
• Voltaren (yleinen nimi diklofenaakki)

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat

Yksinkertaisesti sanottuna NSAID: t toimivat vähentämällä tulehdusta. He tekevät tämän estämällä keskeisen tulehdusentsyymin, jota kutsutaan syklo-oksigenaasiksi, joka muuntaa arakidonihapon prostaglandiineiksi. Prostaglandiinit aiheuttavat paikallista tulehdusta. Siksi estämällä syklo-oksigenaasia NSAID: t vähentävät tulehdusta.

Tietyt NSAID-lääkkeet voivat toimia paremmin sinulle kuin ennen kuin olet kokeillut aiemmin tai ei ehkä toimi ollenkaan. Tämä johtuu siitä, että jotakin kutsutaan farmakokineettisiksi erotuksiksi - prosessi, jolla lääke imeytyy, jakautuu, metaboloituu ja eliminoituu.

Lisää Entsyymisyklooksigenaasista

On olemassa kaksi syklo-oksigenaasin muotoa, joka tunnetaan nimellä COX-1 ja COX-2. COX-1 on mukana terveiden vatsakudosten ylläpitämisessä. COX-2 on tulehduksesta vastuussa oleva entsyymi. Molemmat voivat olla tärkeitä normaalin munuaistoiminnan kannalta. Koska perinteiset tulehduskipulääkkeet estävät sekä COX-1: n että COX-2: n, niillä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten mahalaukun ärsytys. Siksi tutkijat kehittivät tulehduskipulääkkeitä, jotka vain estävät COX-2: n. Nämä COX-2-selektiiviset inhibiittorit ovat uusin tulehduskipulääkkeiden ryhmä.

Tulehduskipulääkkeiden tehokkuus

• Kipu ja tulehdus esiintyvät joskus vuorokausirytmissä (päivittäinen rytminen sykli 24 tunnin välein). Siksi tulehduskipulääkkeet voivat olla tehokkaampia tietyissä aikoina.
• Noin 60 prosenttia potilaista reagoi johonkin yksittäiseen tulehduskipulääkkeeseen. Kolmen viikon koeajan pitäisi antaa sinulle riittävästi aikaa tietää, toimiiko lääke sinulle. Valitettavasti noin 10 prosenttia nivelreumapotilaille löytää NSAID-lääkkeitä, jotka eivät toimi niille.
• Tulehduskipulääkkeet voivat peittää infektion oireet.
• Tulehduskipulääkkeiden haittavaikutukset, joita voi esiintyä milloin tahansa, ovat munuaisten vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö, verenvuoto ja mahalaukun haavaumat.
• Tulehduskipulääkkeet (erityisesti indometasiini) voivat häiritä lääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan torjumiseen (kuten beeta-adrenergiset antagonistit, angiotensiinikonvertaasin estäjät tai diureetit).
• Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että pitkäaikainen tulehduskipulääkkeiden käyttö saattaa itse asiassa nopeuttaa nivelrustojen häviämistä, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.

Bottom Line

Ei voida ennustaa, mikä NSAID parhaiten auttaa sinua. Kukaan yksittäinen NSAID ei ole osoittautunut ylivoimaiseksi muihin verrattuna kivunlievitykseen. Kun tulehduskipulääkkeet on valittu, annosta on lisättävä, kunnes kipu on lieventynyt tai kunnes suurin sallittu annos on saavutettu. Potilaan vasteen tulisi olla ohjeena oikean annoksen valinnassa käyttäen pienintä mahdollista annosta kivunlievityksen saamiseksi. Keskustele aina tulehduskipulääkkeiden hyödyistä ja mahdollisista riskeistä lääkärisi kanssa.