Mikä on kantasolusiirteen siirto?

Potilaiden siirto kantasolujen siirtoon on silloin, kun kehosi hyväksyy siirretyt luuytimen tai kantasolut, ja ne alkavat tuottaa uusia verisoluja ja immuunijärjestelmän soluja. Se on askel onnistuneessa kantasolujen siirrossa.

Mitä tapahtuu kantasolun tai luuydinsiirron aikana?

Veren syöpiä voidaan hoitaa tappamalla luuytimen ja kantasolujen säteilyn tai kemoterapian avulla syöpäsolujen tuhoamiseksi. Ihmiset, joilla on muita syöpätyyppejä, voivat myös tarvita kantasolunsiirtoa säteilyn tai kemoterapian vaikutusten vuoksi. Näillä hoitoilla voi olla sivuvaikutus, koska ne vahingoittavat luuytimiä ja kantasoluja, ja jos vauriot ovat liian suuret, tarvitaan siirtoa, jotta luuytimen toiminta voidaan palauttaa. Muut ihmiset saattavat tarvita luuydinsiirtoa, koska ne altistuvat vahingossa säteilylle tai kemikaaleille tai muille olosuhteille, jotka vahingoittavat niiden luuydintä.

Kantasolujen siirron aikana vastaanottajan luuydintä vaurioittaa kemoterapia säteilykäsittelyllä tai ilman sitä siihen pisteeseen, jossa se ei enää toimi. Se ei kykene tuottamaan terveitä punasoluja, verihiutaleita tai valkosoluja. Itse asiassa vaurio on niin vakava, että potilas kuolee, ellei niiden luuydinfunktio palautu kantasolujen infuusiolla joko luovuttajalta tai potilaan omiin soluihin, jotka aiemmin kerättiin ja varastoitiin.

Kun luovutetut kantasolut infusoidaan vastaanottajalle, he löytävät tiensä luuissa olevaan luuytimen tilaan. Kun ne ovat paikallaan ja alkavat lisääntyä, siirto tapahtuu. Kantasolut luovat vastaanottajalle uuden hematopoieettisen ja immuunijärjestelmän.

Mitä tapahtuu siirron aikana?

Kantasolut tai luuydin annetaan laskimonsisäisenä verensiirrona. Muutaman ensimmäisen päivän aikana elinsiirron jälkeen uudelleenfuusioituneet kantasolut siirtyvät luuytimeen ja aloittavat korvaavien verisolujen valmistusprosessin. Sen jälkeen, kun kantasolut alkavat tuottaa uusia verisoluja, kestää noin 12–15 päivää. Lääkkeitä, joita kutsutaan pesäkkeitä stimuloiviksi tekijöiksi, voidaan antaa tänä aikana verisolujen tuotannon tehostamiseksi. Uusiin soluihin sisältyvät punasolut, valkosolut ja verihiutaleet.

Kun tuotanto alkaa, siirron sanotaan tapahtuneen.

Täydellinen veriarvosi tarkistetaan usein, jotta voidaan seurata, onko siirto tapahtunut. Hitaasti ja tasaisesti lisääntynyt verisolujen määrä osoittaa, että siirto tapahtuu. Prosessin alussa täydellinen verisolujen määrä osoittaa valkosolujen nousua ja siirtymistä pääasiassa lymfosyyteistä neutrofiileihin.

• Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC), joka on 500 tai enemmän 3 päivän ajan peräkkäin, on merkki siirrosta. Naaraspuolisten tai perifeeristen veren kantasolujen (PBSC) saajien osalta neutrofiilien siirto voi tapahtua jo 10 päivää siirron jälkeen, mutta se on yleisempää noin 14-20 päivää.
• Verihiutaleiden määrä 20 000 - 50 000 on merkki verihiutaleiden tarttumisesta. Luuytimen tai PBSC: n vastaanottajien verihiutaleiden siirto tapahtuu usein pian neutrofiilien siirron jälkeen.

Kunnes siirto on valmis, on suurempi infektio-, anemia- ja verenvuotoriski - kaikki johtuvat alhaisista verisolujen määrästä. Tämän riskin kompensoimiseksi elinsiirron saajille voidaan antaa punasolujen ja verihiutaleiden siirtoja elpymisjakson aikana. Suuren annoksen kemoterapian vaikutukset ja verisolujen menetys heikentävät kehon immuunijärjestelmää, joten ensimmäiset 2-4 viikkoa siirron jälkeen potilaat ovat hyvin alttiita infektioiden kehittymiselle. Siksi antibiootteja määrätään usein infektioiden ehkäisemiseksi.

Immuunijärjestelmän täydelliseen palautumiseen siirron jälkeen voi kestää kuukausia tai jopa yhdestä kahteen vuotta. Se tapahtuu yleensä nopeammin autologisilla siirroilla kuin luovuttajilla. Sinulla on verikokeita sen varmistamiseksi, että tuotettavat solut ovat uusia soluja kuin syöpäsolut palaavat. Saatat myös olla luuytimen pyrkimys tarkistaa, miten uusi luuydin toimii.

Lopullinen päätepiste on täysin toimiva luuydin, joka tuottaa normaaleja solulinjoja punasoluille, valkosoluille ja verihiutaleille, mukaan lukien kaikki erilaiset valkosolut - lymfosyytit, granulosyytit ja monosyytit.

Sana DipHealthistä

Elvytysajat vaihtelevat henkilöittäin.Ennen kuin kantasolutransplantaattien vastaanottajat voivat lähteä sairaalasta, heidän on kyettävä syömään ja juoda nesteitä riittävästi, niillä ei ole kuumetta, heillä ei ole oksentelua tai ripulia, ja niillä on oltava turvallinen kaikkien verisolujen määrä. Elinsiirron vastaanottajat voivat kuitenkin silti renkaista helposti ja tuntea heikkoja kuukausia osittain, koska immuunijärjestelmän elpyminen vie aikaa.

Jotkut saattavat joutua pysymään sairaalassa pidempään ongelmien kehittyessä. Graftin epäonnistuminen on harvinainen mutta vakava luuydinsiirtojen komplikaatio, ja se voi kehittyä, kun uudet kantasolut eivät kasva tai vastaanottajan immuunijärjestelmä hylkää solut. Näissä harvinaisissa tapauksissa lääkäriisi kertoo sinulle vaihtoehdoistasi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kekre N, Antin JH. Hematopoieettiset kantasolutransplantaation luovuttajan lähteet 21. vuosisadalla: ihanteellisen luovuttajan valinta, kun täydellistä ottelua ei ole. veri. 2014;124(3):334-43.
• Chang L, Frame D, Braun T, et ai. Alogeenisen hematopoieettisen solunsiirron jälkeen siirteen syndrooma ennustaa huonoatuloksiin. Biol Blood Marrow Transplant. 2014;20(9):1407-1417.
• National Cancer Institute. Veren muodostavat kantasolujen siirrot. Käytetty elokuussa 2017.