Gravesin oftalmopatia: oireet, syyt, diagnoosi, hoito ja selviytyminen

Gravesin tauti on kilpirauhasen häiriö, jolla voi olla syvällinen vaikutus silmiin. Jotkut Gravesin taudista kärsivät ihmiset voivat kehittää Gravesin oftalmopatian tai kilpirauhasen sairauden. Gravesin oftalmopatiassa tulehdus voi vaikuttaa lihasten ja muiden silmien ympärille.

oireet

Jos kehität Gravesin oftalmopatiaa, tulehdusta ja muita immuunijärjestelmän tapahtumia, ne voivat vaikuttaa silmien lihaksiin ja muihin kudoksiin. Exophthalmos tai proptosis, silmämunojen pullistuminen on erottava oire Gravesin taudille. Exophthalmos saa usein silmät tuntemaan achy, kuiva ja ärtynyt, koska silmäluomet eivät pysty suorittamaan velvollisuuttaan suojata silmiä vammoilta. Gravesin oftalmopatian merkkejä ja oireita ovat seuraavat:

• Silmien irtoaminen (exophthalmos)
• Paine tai kipu silmissä
• Karkea tunne silmissä
• Puhtaat silmäluomet
• Punainen, polttava silmä
• Valoherkkyys
• Kaksinkertainen näkemys (diplopia)
• Vähentynyt visio

syyt

Gravesin oftalmopatia esiintyy noin 30 prosentissa Gravesin kilpirauhassairauden sairastuneista. Useimmissa tapauksissa immuunijärjestelmä hyökkää silmän lihaksia ja muita silmäkudoksia. Tulehdus aiheuttaa turvotusta ja arpeutumista. Silmien pullistuminen eteen voi vahingoittaa sarveiskalvoa. Tulehdus- tai arpeutuneet lihakset, jotka pitävät paikallaan näköhermon, voivat myös vaurioitua, mikä johtaa näön menetykseen, jos sitä ei hoideta.

Diagnoosi

Jos sinusta tuntuu, että sinulla on merkkejä silmäongelmista, jotka liittyvät Gravesin tautiin, sinulla on oltava täydellinen silmätutkimus silmälääkäriin. Gravesin tauti aiheuttaa joskus silmien ympärillä olevien pehmytkudosten ja lihasten tulehdusta ja turvotusta, mikä usein aiheuttaa silmämunien pullistumisen tai ulkonevan pistorasiasta. Lääkärit suorittavat fyysisen kokeen tarkastelemalla silmät ärsytyksen tai silmien ulkonevien merkkien varalta. He tutkivat myös kilpirauhanen nähdäkseen, onko se laajentunut.

hoito

Suurin osa Gravesin oftalmopatian oireista voidaan hoitaa onnistuneesti. Koska silmät voivat olla ulkonevia, silmäluomet eivät ehkä sulkeudu kokonaan unen tai normaalin vilkkumisen aikana, mikä aiheuttaa ärsytystä. Silmien ärsytyksen minimoimiseksi keinotekoisia kyyneleitä voidaan käyttää useita kertoja päivässä ja voiteita voidaan levittää yöllä estämään silmien kuivuminen. Steroideja, kuten prednisonia, voidaan antaa vähentämään turvotusta silmien taakse.

Jos silmät ovat ulkonevat suuressa määrin, kirurgi voi suorittaa orbitaalisen dekompressiokirurgian. Tämä toimenpide sisältää ohuiden luiden poistamisen, jotka muodostavat silmän kiertoradan siten, että silmät voivat siirtyä takaisin normaaliin asentoon. Tämä on tärkeää myös siksi, että silmän sisällä oleva paine voi kasvaa, jos huomattava määrä paineita nousee noin silmään, mikä lisää glaukooman kehittymisen riskiä. Silmien lihaskirurgia voidaan suorittaa tarvittaessa, ja silmälasit voidaan määrätä, jos silmän lihakset ovat niin turvonneet, että silmät eivät enää ole oikein kohdakkain.