Merkkejä, oireita ja sifilis-komplikaatioita

Kuppion merkit ja oireet liittyvät infektion vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy kivuttomasti kipeä sukupuolielimissä, peräsuolessa tai suussa. Kun kipeä paranee, toinen vaihe ilmenee yleensä ihottumaa. Lopuksi, kun pitkään aikaan ei ole oireita, kolmas vaihe voi yhtäkkiä kehittyä aiheuttaen suuria vahinkoja aivoille, hermoille, silmille tai sydämelle.

Koska syfilis-oireet ovat usein epäspesifisiä (tai jäljittelevät muita ehtoja, kuten psoriasis, peräpukamat ja haimarauhaskohdat), infektioita voi joskus jättää käsittelemättä. Tästä syystä kuppa tunnetaan usein "suuriksi jäljitelmiksi".

Mitä syfilis näyttää ja tuntuu muutoksilta kehittyessään, ja se voi vaihdella eri tyyppien välillä.

Ensisijainen syfilis

Ensisijainen kuppa alkaa tyypillisesti ilmakuvamustalla kolmesta 90 päivään ensimmäisen altistuksen jälkeen (keskimäärin 21 vrk). Kipeys kehittyy kontaktikohdassa, useimmiten kohdunkaulan, emättimen, peniksen, peräaukon, peräsuolen tai suun kohdalla.

Voi olla yksi tai useampia vammoja, joiden koko vaihtelee kahdeksannesta tuumasta tuumaa tai enemmän. Koska haavat ovat kivuttomia, ne voidaan helposti jättää väliin, jos ne on sisäistetty. Myös turvotusta imusolmukkeita voi esiintyä, yleensä lähellä infektiota.

Ilman hoitoa, leikkaus paranee missä tahansa kolmesta kuuteen viikkoon.

Toissijainen sappi

Jos jätetään käsittelemättä, primäärinen infektio etenee toissijaiseen kuppaan. Oireet tyypillisesti esiintyvät neljän tai 10 viikon kuluessa haavan ilmestymisestä. Tässä vaiheessa henkilö voi tuntua sairastuneena ja kokeneet kuumetta, kurkkukipua, väsymystä, laihtumista ja päänsärkyä. Yleinen turvotus imusolmukkeissa (yleinen lymfadenopatia) on myös yleistä.

Yksi toissijaisen kuppion tyypillisimmistä oireista on yleinen, ei kutiseva ihottuma rungossa, raajoissa ja (useimmissa kerroksissa) jalkojen kämmenet ja pohjat.

Ihottuman ulkonäkö voi vaihdella dramaattisesti. Leesiot voivat olla tasomaisia ​​tai kohonneita, hilseileviä tai kasveja muistuttavia, ja ne voivat jopa ilmentyä pusseilla täytetyillä läpipainopakkauksilla. Riippumatta ulkonäköstä, leesiot ovat erittäin tarttuvia ja voivat helposti siirtää taudin muille.

Muita selviä oireita ovat selittämätön hiustenlähtö (syphilitic alopecia) ja halkeilutut vaurioita suun kulmassa (halkeilu cheilitis).

Toissijainen kuppa voi myös ilmetä harvoissa, epätavallisissa ja moninaisissa tavoissa, jotka vaikuttavat maksaan, munuaisiin, luihin ja keskushermostoon - miksi sitä kutsutaan usein "suuriksi jäljitelmiksi" tai "suuriksi masqueraderiksi".

Toissijaisen kuppion oireet ratkaistaan ​​tyypillisesti ilman hoitoa kolmessa kuuteen viikkoon.

Latentti sifilis

Latentti kuppa on infektioiden kolmas vaihe, jonka merkkejä ovat oireiden suhteellinen puuttuminen, mutta positiiviset verikokeet. Se jakautuu edelleen kahteen vaiheeseen:

• Varhainen latentti kuppa on aika, joka on alle vuosi verinäytteestä. Toissijaiset oireet voivat joskus palautua varhaisen piilevän vaiheen aikana.
• Myöhään latentti syfilis on ajanjakso, joka on yli vuosi verinäytteestä. Se voi kestää vuosia ja jopa vuosikymmeniä ilman taudin oireita.

Vaikka tartunta voidaan siirtää varhaisen piilevän vaiheen aikana, se on vähemmän todennäköistä myöhempien latenssivaiheiden aikana. Latenssin kesto vaihtelee hyvin, ja tutkijat eivät ole täysin varma mistä.

Yksi etenemisnopeuden tunnetuista tekijöistä on HIV-yhteisinfektio. Toisaalta avoin haavauma antaa HIV: lle helpon reitin kehoon. Toisaalta HIV: n ja kuppa yhdessä kasvattaa myöhäisvaiheen komplikaatioiden riskiä jopa infektion alkuvaiheessa.

Tertiäärinen sappi

Tertiäärinen kuppa on vakavin infektion vaihe ja siihen liittyy kolme suurta komplikaatiota:

• Gummatous syfilis aiheuttaa pehmeiden kasvainmuotoisten leesioiden muodostumista, joita kutsutaan kummiksi. Nämä ei-syöpäiset vauriot voivat aiheuttaa ihon ja suun haavaumia, ja heikentää sydämen, maksan, lihasten, luiden ja muiden elintärkeiden elinten kudoksia. Oireet voivat kehittyä jo vuoden kuluttua altistumisen jälkeen tai jopa 50 vuotta myöhemmin.
• Kardiovaskulaarinen kuppa voi aiheuttaa aortan voimakasta tulehdusta ja aortan aneurysman (turvotuksen ja aortan seinän heikentymisen) kehittymistä. Sydän- ja verisuonisairauksien oireet ilmenevät yleisesti 10-30 vuoden kuluttua primaarisesta infektiosta.
• neurosyphilis vaikuttaa keskushermostoon ja kehittyy yleensä 4-25 vuoden kuluessa infektiosta. Vaikka jotkut ihmiset pysyvät oireettomina, toisissa saattaa esiintyä vaikeita neurologisia oireita, kuten aivokalvontulehdus (aivojen ja selkäydinten ympäröivän kalvon tulehdus) tai tabes dorsalis (sairaus, jolle on ominaista hermokipu, motoristen taitojen menetykset, näkökyvyn heikkeneminen, kuurous, ja inkontinenssi). Myös kohtauksia, persoonallisuuden muutoksia, hallusinaatioita, dementiaa, skitsofreniaa ja aivohalvausta voi esiintyä.

Vaikka kuppa-infektio voidaan poistaa kolmannen vaiheen aikana, sydämelle, munuaisille ja muille elimille mahdollisesti aiheutuvat vahingot voivat olla pysyviä ja johtavat loppuvaiheen elimen toimintahäiriöön. Hoito määräytyy vahingon tyypin ja laajuuden mukaan.

Kuppa ei ole tarttuvaa kolmannen asteen aikana.

Komplikaatiot vastasyntyneissä

Synnynnäinen kuppa on vakava sairaus, jossa raskaana oleva äiti, jolla on kuppa T. pallidum hänen kehittävän vauvansa.

Käsittelemätön kuppa raskauden aikana voi joskus johtaa keskenmenon tai kuoleman syntymiseen.

Kahtivedolla syntyneistä vauvoista peräti kaksi kolmasosaa ei ole oireita ensimmäisen parin vuoden elämän aikana. Jos hoitoa ei jätetä, oireet voivat olla:

• Maksan ja pernan laajentuminen
• Petechia (rikkoutuneiden kapillaarien aiheuttama purppurainen ihokohdat)
• Runsas nenäsumutus (tunnetaan nimellä syphilitic "snuffles") erittäin infektiivinen liman vastuuvapauden
• neurosyphilis
• Keuhkotulehdus
• Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus)
• takavarikot

Kahdella ikävuodella lapsella voi olla tyypillisiä kasvo- tai fyysisiä epämuodostumia ja huomattavaa aistivamma, mukaan lukien:

• Blunted ylähampaat (tunnetaan nimellä Hutchinson 'hampaat)
• Nenähammasosan (satulan nenän) romahdus
• Ulkoneva leukaluu ja vartaloinen yläleuka
• Kallon ulkoneva etuosa (etupäähän)
• Turvonneet polvet
• Sääriluiden luut (saber shins)
• Sarveiskalvon tulehdus ja arpeutuminen (interstitiaalinen keratiitti)
• silmänpainetauti
• Kuurous
• Kehitysviiveet

Näihin lapsiin liittyvä kuolema johtuu useimmiten keuhkoverenvuodosta.

Milloin nähdä lääkäri

Koska sylilääketieteelliset oireet ovat helposti kadonneet tai väärin diagnosoitu, sinun on ryhdyttävä toimiin, jos epäilet, että olet saanut tartunnan. Jos olet tai oletko koskaan altistunut seksuaaliselle altistumiselle - joko suojaamattoman sukupuolen, useiden partnereiden tai HIV-positiivisten - vuoksi, sinun on harkittava STD-näytön hankkimista, onko sinulla ollut oireita vai ei.

Lisäksi oireiden korjaamista ei pidä koskaan pitää merkkinä siitä, että infektio on puhdistettu. Jos olet epävarma, tee itsellesi hyvä ja kokeile. Testit ovat helppoja ja voivat yleensä palauttaa tulokset muutamassa arkipäivässä.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Basu, S. ja Kumar, A. "Aikaisen synnynnäisen sifilisin vaihtelevat esitykset". J Trop Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10,1093 / tropej / fms076.
• Lee, K.; Nyo-Metzger, Q.; Wolff, T. et ai. "Seksuaalisesti tarttuvat infektiot: Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä." Amer Fam Phys. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, B. ja Bolan, G. "Sukupuolisesti välitettävät sairaudet hoitosuositukset, 2015." MMWR. 2015 28. elokuuta, 64 (33): 924.