HIV: n ja aidsin asema Kiinassa

Yuro kick boxing (Tammikuu 2025)

Kiina on yksi maailman vanhimmista sivilisaatioista. Heidän elämäntapansa perustuu perinteeseen ja kiinalaiseen kulttuuriin. Miten 6000 vuotta vanha kulttuuri käsittelee epidemiaa, joka syntyi alle 30 vuotta sitten?

Kiina - väestötiedot

Itä-Aasiassa
maantieteellisesti se on yksi maailman suurimmista maista, joiden pinta-ala on noin 9,6 miljoonaa neliökilometriä (hieman vähemmän kuin Yhdysvallat)
noin 1,3 miljardia ihmistä, mikä vastaa noin 20 prosenttia maailman kokonaisväestöstä
koostuu satoja etnisiä ryhmiä, jotka puhuvat kymmeniä murteita ja kieliä
mikään hallitus ei ole tunnustanut uskontoa, mutta henkilökohtainen uskonto ja uskonnolliset järjestöt ovat sallittuja
ensisijaiset uskonnot ovat buddhalaisuus, taolaisuus ja konfutsia
syvästi vanhoja perinteitä luovat perustan kiinalaiselle kulttuurille

HIV: n tila Kiinassa

tammikuusta 2006 lähtien "virallisella" arvion mukaan noin 650 000 ihmistä elää HIV: llä ja 75 000 aids-elämässä. Kiinan ulkopuoliset asiantuntijat uskovat, että todelliset luvut ovat paljon korkeammat kuin Kiinan hallituksen hyväksymät.
vuosittain on arvioitu 70 000 uutta HIV-tapausta ja 25 000 aids-kuolemaa

HIV-epidemian tarkkaa laajuutta on vaikea arvioida johtuen valtioneuvotteluista. Paikallishallinnot ovat myös epäröiviä asettamaan kovaa määrää epidemiaan syrjinnän ja leimautumisen pelossa. Ne kansalaiset, jotka tietävät, mitä HIV on, ovat haluttomia esittämään testejä pelosta pelosta, jos heidän todetaan olevan positiivisia. Useimmat ihmiset eivät saa testata, koska he tietävät vähän tai ei mitään HIV: n olemassaolosta. On arvioitu, että 17 prosenttia kiinalaisista ei tiedä, että HIV on olemassa.

Maaseudun HIV-tapausten määrä on lähes mahdotonta mitata tarkasti. Testaustarvikkeiden puute tai puuttuminen ja hyvin rajoitettu määrä koulutettua testaushenkilöä tekee diagnoosista erittäin vaikean. Kiinan maaseutualueet ovat erittäin köyhiä ja niillä on hyvin vähän koulutusta. Ne, jotka tietävät HIV: stä, eivät ole testattu positiivisen diagnoosin aiheuttaman häpeän takia.

HIV: n historia Kiinassa

Viranomainen HIV-virusta koskeva kanta oli, että Kiinaan kohdistuva riski oli hyvin rajallinen. HIV: n uskottiin olevan pääasiassa homoseksuaalinen sairaus, ja hallitus katsoi, että Kiinassa homoseksuaalisuus ja "epänormaali sukupuoli" olivat rajallinen ongelma.

80-luvun lopulta ja 90-luvun alusta lähtien HIV-infektio tuli kasvavaksi ongelmaksi suonensisäisten huumeidenkäyttäjien keskuudessa. Hallitus kuitenkin katsoi, että HIV oli "lännen tauti", samoin kuin niiden kehittyvä huumeongelma. HIV: llä oli merkintä "kapitalismin tauti", jota Kiina ei ollut mukana.

Mutta 90-luvun puolivälistä 2000-luvun alkupuolelle HIV alkoi levitä kaikkiin Kiinan provinsseihin.Tällaisen laajalle levinneen ongelman syylliseksi katsottiin olevan vaarallinen verenkierto.

Kiinan hallitus teki sopimuksen kaupallisista verikeskuksista Kiinassa. Vaikka laadun varmistamiseksi oli olemassa suuntaviivat, monet yksityiset keräyskeskukset leikkaavat kulmiaan voittojensa lisäämiseksi. Niiden keräystekniikat paljastivat tuhansia ihmisiä HIV: ään. Keräyslaitteita käytettiin rutiininomaisesti useille potilaille ja veri kerättiin useilta luovuttajilta. Virkamiehet erottivat tarvitsemansa veren komponentit ja infusoivat sitten uudelleen yhdistetyn veren jäljelle jääneet määrät luovuttajiksi, mikä paljasti luovuttajat HIV: lle, C-hepatiitille ja muille veren kautta leviäville sairauksille.

Vuoteen 2000 mennessä pääasiassa epäterveiden verenkiertoon perustuvien HIV-tapausten lukumäärä, joka kehotti Kiinan hallitusta poistamaan epävirallisen HIV-hiljaisuuden ja kieltämisen politiikan.

Seksismin kulttuuri

Myös taloudellisessa mielessä seksismi on yleistä. Naisia pidetään kilpailuna miesten työvoimasta. Seksismi on jopa läpäissyt valinnan saada lapsia. Sukupuoliselektiivinen abortti on niin yleinen käytäntö, että urospuolisten vauvojen suhde naisten vauvoihin kasvaa. Seksismi vaikuttaa HIV-epidemian laajuuteen sanelemalla, miten ihmiset ovat saaneet koulutusta HIV: stä ja jotka tekevät päätökset turvallisemmasta sukupuolitoiminnasta.

Kaksi keskustelee siitä, kuka on tartunnan saaneista, HIV-tartunnan tilasta ja siitä, mitä HIV-hoitoa on saatavilla.

Ketkä ovat tartunnan saaneet?

IV Huumeiden käyttäjät - Maassa, jossa noin kolme prosenttia sen kansalaisista on IV-huumeiden käyttäjiä, näiden ihmisten osuus kaikista uusista HIV-tartunnoista on noin 60 prosenttia. Kiinalla on nollatoleranssipolitiikka, joka tarkoittaa sitä, että kaikkien IV-huumeita käyttävien on mentävä pakolliseen vangittuun huumeiden kunnostamiseen. Luulisi, että tällainen ympäristö olisi täydellinen tapa kouluttaa HIV: stä. Hiv- ja aids-koulutusohjelmien toteuttaminen osana huumehoitoa on kuitenkin ollut hidasta. Ennaltaehkäisyviestit ovat rajoittuneet muutamiin julisteisiin, joissa selitetään HIV-riskiä ja ehkäisyä.
Verituotteet - Huolimatta kaikista kiinalaisen verenkiertoon liittyvistä ongelmista aiemmin hallitus kieltää edelleen verituotteiden tuonnin. Verenluovuttajakeskuksia ohjaa voitto, mikä tarkoittaa, että monet kauppakeskukset leikkaavat kulmiaan ansaitsemaan enemmän rahaa, vaikka se merkitsisi lain rikkomista. On arvioitu, että noin 10 prosenttia kaikista uusista infektioista on peräisin tartunnan saaneista verituotteista. Vertaa sitä Yhdysvaltoihin, joiden verensiirtonopeus verituotteista on poistettu, ja ymmärrät, millainen suuri ongelma on, että Kiinassa on tuhoutunut verenkierto.
Seksityöntekijät - Kiinassa kasvava prostituutio-ongelma johtuu enimmäkseen taloudellisesta tarpeesta. Prostituutio on kiellettyä Kiinassa, kun hallituksen sponsoroimat tilat niille naisille, jotka ovat saaneet rahaa seksistä. Rehab-keskukset opettavat kuitenkin ensisijaisesti prostituution pahoja eikä prostituution aiheuttamaa terveysriskiä naisille. Kondomin käyttö on epätarkkaa. Naiset on pidätetty kondomien kuljettamisesta, oletetaan olevan merkki prostituutiosta. Tämän vuoksi seksityöntekijät aloittavat harvoin kondomin käyttöä. Tämä yhdistettynä kulttuurisesti hyväksyttävään seksismiin estää useimmat naiset ottamasta johtoa turvallisemmissa sukupuolikäytännöissä.
Miehet, joilla on seksiä miesten kanssa - Vaikka homoseksuaalisuus ei ole laitonta, sillä on merkittävää leimautumista. Juuri tämä häpeä vähentää turvallisempien sukupuolitietojen saatavuutta ja HIV-koulutusta. Gay-miehet kokevat, että heille ei ole turvapaikkaa keskustella riskeistä ja huolista. Gay-miehiä kannustetaan tukahduttamaan homoseksuaalisuutensa ja naimisiin. Monet tekevät, mutta ovat edelleen vaarattomia seksiä muiden miesten kanssa ja asettavat vaimonsa huomattavaan riskiin, kun heillä on seksiä avioliiton sisällä. Vaikka MSM ei ota huomioon paljon HIV-tapauksia, noin puolet kaikista MSM: stä harjoittaa vaarallista seksiä, joten asiantuntijat pelkäävät, että uusien HIV-tapausten määrä kasvaa nopeasti.
Maahanmuuttajat - Kiinan 120 miljoonaa maahanmuuttajaa ovat hyvin liikkuvia ja liikkuvat koko maassa kaikkialla, missä työ tekee heidät. Tämä liikkuvuus saa ne alttiiksi HIV: lle. Matkustaminen uusiin, tuntemattomiin paikkoihin, maahanmuuttajat eivät halua käyttää HIV-ennaltaehkäisypalveluja, jos niitä on. Ne voivat matkustaa alueille, joissa kondomit ovat niukasti tai vaikeasti saatavilla. Lisäksi monet maahanmuuttajat ovat nuoria yksittäisiä miehiä. Rahat, joita he ansaitsevat, ovat merkittäviä, ja niitä käytetään joskus huumeisiin ja prostituoituihin, jotta voidaan torjua tielläolon yksinäisyyttä. Ne miehet, jotka ovat naimisissa, tulevat takaisin matkoistaan ja asettavat vaimonsa vaaraksi, koska heillä on vaarallinen seksi heidän kanssaan, kun heillä on vaarallinen seksi tiellä.

HIV: n ehkäisy

Äskettäin ilmoitettiin, että ympärileikkaus voi olla tehokas tapa vähentää HIV-tartunnan riskiä. Usko on, että ympärileikkaus voisi olla hyvä valinta niille maille, kuten Kiinalle, joilla on rajalliset resurssit kondomin koulutukseen ja jakeluun. Kiina Daily -lehden artikkelissa kerrottiin kuitenkin, että virkamiehiä ei myyty ympärileikkauksen eduista ja että se ei virallisesti hyväksy käytäntöä.

Riskien vähentämiseen tähtäävän koulutuksen ja neulojen vaihto-ohjelmat ovat laajentumassa kaikkialla Kiinassa. Kiinan hallitus on valtuuttanut, että HIV-koulutusta ja tietoisuutta edistävät toimet suunnataan yleisölle ennakkoluulojen ja leimautumisen palauttamiseksi. Vuonna 1998 Kiina lupasi käynnistää HIV-opetussuunnitelman kouluissa, mutta tähän päivään mennessä tällaista ohjelmaa ei ole.

Korkean riskin ryhmille tehdään edelleen HIV-ongelman syntipukkeja. Gay-miehillä ei ole turvapaikkaa ennakkoluuloista, jotka häiritsevät voimakkaasti pyrkimyksiä kouluttaa kyseistä väestöä.Ryhmät, jotka haluavat sponsoroida tai käynnistää julkisia HIV-koulutuskampanjoita, eivät halua tehdä sitä pelkäämällä vakavasti niiden julkista kuvaa.