HIV: n / aidsin ja veren syöpien välinen yhteys

Useiden vuosien ajan tutkijat ovat tienneet, että immuunijärjestelmän tukahduttaminen on liittynyt syöpään. Esimerkiksi potilailla, jotka saavat lääkkeitä immuunijärjestelmän alentamiseksi elinsiirron jälkeen, voi olla riski sairastua syöpään, joka on satoja kertoja suurempi kuin muualla. Siksi ei ole yllättävää, että ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai hankittu immuunikatkaisu-oireyhtymä (AIDS), joka myös aiheuttaa merkittävää vajaatoimintaa immuunijärjestelmässä, liittyy myös lisääntyneeseen syövän riskiin.

Useiden "kiinteän tuumorin" syöpien lisäksi HIV: ää pidetään riskitekijänä veren syövissä. Itse asiassa ei-Hodgkinin lymfooma (NHL) on toiseksi yleisin syöpä HIV-potilailla. Harvemmin Hodgkinin lymfooma, leukemia ja myelooma liittyvät myös HIV: hen.

Syöpäriski HIV-potilaille

Hyvin aktiivisten antiretroviraalisten hoitojen (HAART) kehittymisen jälkeen HIV-potilaat elävät paljon kauemmin. Tämän positiivisen uutisen haittapuoli on se, että he elävät pidempään immuunijärjestelmän kanssa, joka mahdollistaa syövän kehittymisen. Aiemmin on arvioitu, että jopa 40% HIV / AIDS-potilaista voi kehittyä aidsiin liittyvän syöpään.

AIDS-epidemian alkuaikoina tietyt lymfoomatyypit tapahtuivat tuhansia kertoja useammin HIV-potilailla kuin muualla. HAART: n käyttöönoton jälkeen vuonna 1996 nämä määrät ovat laskeneet merkittävästi, mutta HIV: n infektio on edelleen riskitekijä NHL: lle. Tutkimustulokset ovat epäselviä siitä, miten HAART on vaikuttanut Hodgkin-lymfooman määrään.

NHL: n riski on sama kaikissa HIV-populaatioissa riippumatta siitä, miten sairaus oli tehty.

Lymfooman tyypit, jotka liittyvät HIV: hen

Useimmat AIDSiin liittyvät lymfoomat ovat B-solun NHL. HIV stimuloi kroonisesti B-soluja, lisää niiden lisääntymisnopeutta ja aktivoi ne.

Primaarinen CNS-lymfooma, joka on peräisin aivoista, muodostaa lähes puolet kaikista AIDSiin liittyvistä lymfoomista. Useimmat aidsiin liittyvät NHL: t ovat "ekstranodaalisia", mikä tarkoittaa, että tauti löytyy lymfijärjestelmän ulkopuolella olevista paikoista. Yleisimmät paikat, joissa NHL sijaitsee tässä populaatiossa, ovat ruoansulatuskanava, maksa, sydän, keuhkot, iho ja luuydin.

Voiko lymfooma estää?

Ei täysin, mutta HAART-hoitoa saavilla potilailla on pienempi riski saada HIV: hen liittyviä veren syöpiä. Silti tietoa ja tietoisuutta yleisimpien lymfoomasivustojen merkkeistä ja oireista on tärkeää, jos sinulla on HIV tai AIDS.

HIV-tartunnan saaneiden ihmisten terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien olisi tutkittava nopeasti tällaisia ​​oireita koskevaa huolta. Syövän diagnosointi ja hoidon alkuvaihe voi antaa parhaan mahdollisuuden hoitoon.

oireet

Useimmilla AIDS-tautiin liittyvillä lymfoomi-ihmisillä on samat yleiset oireet kuin mikään muu lymfooma-potilas:

• Painonpudotus, jota ei voida selittää
• Kuume, jossa ei ole muita infektio-oireita
• Nopeat turvotetut imusolmukkeet
• Hikoilu yöllä, joka imee lakanat

Koska AIDSiin liittyvä lymfooma on usein lymfijärjestelmän ulkopuolella, oireet voivat olla myös erityisiä syövän sijainnin suhteen. Esimerkiksi aivoissa esiintyvät lymfooman oireet voivat olla kohtauksia, heikkous tai alentunut tunne, sekavuus tai päänsärky. Ruoansulatuskanavan lymfooma voi johtaa epämääräiseen vatsakipuun tai veren oksennukseen tai suolen liikkeisiin.

hoito

Muiden ihmisten lymfooman tavoin AIDS-potilaiden lymfooma hoidetaan yleensä säteilyllä, kemoterapialla tai molemmilla. Haasteena on kuitenkin se, että useimmilla näistä potilaista on luuydinsuppressio ja alhainen immuniteetti ennen kuin hoito alkaa. Tämän seurauksena heillä on suurempi riski saada hengenvaarallinen infektio hoidon aikana. Lisäksi uskotaan, että kemoterapian aiheuttama immuunijärjestelmän suppressio voi itse asiassa nopeuttaa HIV-tautia.

Tutkimus jatkuu näiden haasteiden voittamiseksi. Pienten annosten kemoterapiaohjelmien, kohdennettujen hoitojen, kantasolujen siirron sekä kemoterapian lisäämisen HAART-hoitoon tutkitaan jatkuvasti. Potilaat, joilla on AIDSiin liittyvä syöpä, voivat halutessaan osallistua joihinkin tutkimuksiin kliinisten tutkimusten avulla.

Yhteenveto siitä

HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua syöpään, mukaan lukien Hodgkinin lymfooma, myelooma ja yleisemmin NHL. On tärkeää, että HIV / AIDS-potilaat ovat tietoisia lymfooman merkkeistä ja oireista, jotta voidaan aloittaa varhainen hoito.

Käynnissä olevat tutkimukset auttavat edelleen aidsiin liittyvää lymfoomaa sairastavia ihmisiä saamaan parhaat ja tehokkaimmat hoitovaihtoehdot. Koska ensisijainen syy lymfoomien eloonjäämiselle AIDS-potilailla näyttää olevan alhaisempi kemoterapian saanti, on tärkeää tutkia menetelmiä kemoterapian sivuvaikutusten minimoimiseksi AIDS-potilailla.