Bakteerien ja veren syövän välinen yhteys

Kesällä 2016 amerikkalaisen mikrobiologiayhdistyksen vuosittaisessa kokouksessa tutkijat keräsivät jakamaan ja keskustelemaan bakteerien ja ihmisten terveyteen liittyvistä havainnoista.

Niistä löydöksistä kerrottiin koko genomista tai koko geenien joukosta bakteri Paenibacillus-lajikannan VT 400 (PVT400) osalta. Näitä bakteereja oli aiemmin löydetty akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) pediatrisen potilaan syljestä.

Yksityiskohtaiset tiedot tästä ja tulevista tutkimuksista auttavat tutkijoita oppimaan, voiko näillä bakteereilla olla rooli ihmisen sairaudessa, erityisesti akuuttia leukemiaa sairastavilla, joilla on keuhkokuume tai verenkiertoinfektiot.

Keuhkokuume syöpäpotilailla

Keuhkokuume on tärkein kuolinsyy neutropeniaa sairastavilla syöpäpotilailla ja erityisesti akuutti leukemiaa sairastavilla potilailla. Neutropenia on alhainen neutrofiilien määrä veressä - neutrofiilit ovat valkoisia verisoluja, jotka ovat tärkeitä kehon torjumiseksi infektiota vastaan.

Alaosien hengitystieinfektiot ovat hyvin yleisiä syöpäpotilailla, ja joissakin raporteissa on osoitettu, että 13–31 prosenttia kemoterapiaa saaneista leukemian potilaista ja jopa 80 prosenttia hematopoieettisista kantasolujen siirto-vastaanottajista kokevat ainakin yhden keuhkokuumeen.

Neutropeeninen keuhkokuume on mahdollisesti hengenvaarallisia infektioita. Tällaisissa tilanteissa lääkärit aloittavat antibioottihoidon välittömästi odottamatta laboratoriotulosten vahvistamista ja määrittämistä bakteeritartunnan tyypistä - koska on niin tärkeää aloittaa hoito kerralla, vähentää riskiä siitä, että potilas lähtee tartuntoon. Itse asiassa ennaltaehkäisevää hoitoa käytetään tietyissä olosuhteissa, jotka on kuvattu alla.

Viimeaikaiset edistysaskeleet neutropeenisen keuhkokuumeen hoidossa kannustavat parempiin tuloksiin. Useat lääketieteen yhdistykset ovat antaneet päivitetyt ohjeet epäillyn neutropeenisen keuhkokuumeen antibioottihoidosta. Ja on mahdollista, että uudemmat aineet, jotka edistävät kehon vastetta infektiolle, voivat edelleen parantaa antibioottien aktiivisuutta.

Keskittyminen patogeeneihin potilailla, joilla on neutropenia

American Clinical Oncology -yhdistyksen (ASCO) suuntaviivat suosittelevat, että lääkärit pyrkivät ehkäisemään infektiota avohoidossa, joilla on syvä neutropenia, mutta ei kuumetta. Antibakteerista ja sienilääkitystä suositellaan, jos neutrofiilien odotetaan pysyvän alle 100 / µl yli seitsemän päivää. Ohjeessa todetaan, että edullinen aine antibakteeriseen ennaltaehkäisevään hoitoon on oraalinen fluorokinoloni, kun taas antifungaalisen hoidon aine on oraalinen triatsoli.

Neutropeniaa sairastavat potilaat ovat alttiita paljon laajemmalle taudinaiheuttajille kuin niiden vasta-aineet. Lääkäreille voi olla hyödyllistä pohtia, mistä bakteerit ovat peräisin ennustettaessa, mitkä antibiootit ovat todennäköisesti resistenttejä, ja mitkä strategiat ovat todennäköisesti tehokkaimpia.

Paenibacillus lajit

Tätä tarkoitusta varten tutkijat ovat opiskelleet PVT400: ta, uusia leukemiapotilasta eristettyjä bakteereja, jotka ovat Paenibacillus-suvun jäseniä. Tämän ryhmän eri lajit on eristetty maaperästä, vedestä, kasveista, maidosta ja muista paikoista. Paenibacillus-lajeilla ei kuitenkaan tiedetä aiheuttavan ihmisen tautia … kunnes viimeisimmät raportit osoittavat kolmen eri Paenibacillus-lajin mahdollisen osallistumisen ihmisten sairauksiin.

Kun PVT 400 oli eristetty akuutin lymfoblastisen leukemian lapsipotilaan syljestä, varhaiset tutkimukset osoittivat näiden isolaattien jonkinlaisen samankaltaisuuden amylolyticus-lajin kanssa, joka löytyy lennon toukasta. toistaiseksi on kuitenkin totta, että P. amylolyticusta ei ole havaittu ihmisillä, ja lisätutkimukset osoittivat eroja syöpäpotilaan ja muiden P. amylolyticus -kantojen kannan VT 400 bakteerien välillä.

Joten, kun tutkijat tutkivat koko VT 400 -genomia, oli useita mielenkiintoisia havaintoja. Sillä oli geenejä, jotka koodaavat kemoterapian lääkkeiden resistenssimekanismeja, kuten tunikamysiiniä ja bleomysiiniä. He löysivät myös geenejä bakteeripumpuille, jotka liittyivät monilääkeresistenssiin, sekä geenejä, jotka koodaavat resistenssiä antibiooteille, mukaan lukien vankomysiini, fosmidomysiini, tetrasykliini sekä penisilliiniä muistuttavat lääkkeet tai beetalaktaamit.

Tämän genomitutkimuksen tekijät totesivat, että Paenibacillus sp.kanta VT 400 auttaa määrittämään Paenibacillus-lajien roolin ihmisen sairauksiin ja antamaan oivalluksia veren syöpiä sairastavien potilaiden normaalien bakteerien koostumuksesta.