Diabetes keskenmenon ja sukupuuten syntymän aikana

Kun ihmiset syövät, ruoat hajotetaan ruoansulatuskanavaan yksinkertaisimpiin elementteihin, mukaan lukien glukoosi (sokerityyppi). Glukoosi on tarvittava polttoaine lähes jokaiselle ihmiskehon prosessille, mukaan lukien aivotoiminta. Jotta keho käyttää glukoosia energiana, se tarvitsee hormonia, joka tunnetaan nimellä insuliini, jota tuottaa haima, jota kutsutaan haimaiseksi. Diabeteksessä henkilön insuliinin tarjonta ei ole riittävä, mikä tekee ruumiin mahdottomaksi saada ja käyttää glukoosista tarvitsemaa energiaa.

Diabetesyypit

Tyyppi 1: Tyypin 1 diabetes (joskus kutsutaan insuliinista riippuvaisesta diabetes mellituksesta tai IDDM: stä) on krooninen, usein elinikäinen sairaus, jossa haima ei tuota insuliinia. Tautien täsmälliset syyt ovat tuntemattomia, mutta on selvää, että immuunijärjestelmä on jotenkin laukaistu aloittamaan haiman haimat. Sitä diagnosoidaan yleensä lapsuudessa. Yleisiä oireita ovat väsymys, äärimmäinen jano ja nälkä, liiallinen virtsaaminen ja laihtuminen. Tämäntyyppinen diabetes edellyttää, että henkilö saa insuliinia joko monien pistosten kautta päivittäin tai jatkuvatoimiseen pumppuun. Ei ole parannuskeinoa tyypin 1 diabetekselle.

Tyyppi 2: Tyypin 2 diabeteksessa kehon solut kehittävät vastustuskykyä insuliinille, vaikka haima pystyy tuottamaan riittävästi insuliinia.Tyypin 2 diabetes (jota kutsutaan myös ei-insuliinista riippuvaiseksi diabetes mellitukseksi tai NIDDM) on yleisin aikuisilla, mutta se voi kehittyä lapsilla. Yleensä laihtuu liikalihavuus, istuma-elämäntapa, ikä ja geneettinen alttius. tässä on lisääntynyt riski tyypin 2 diabeteksen tautia sairastaville ihmisille, afrikkalais-amerikkalaisille, amerikkalaisille, aasialais-amerikkalaisille, latino- ja tyynenmerenperintökunnille sekä naisille, joilla on ollut raskausdiabetes. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin tyypin 1 diabetes. Hoito voi vaihdella ravitsemuksellisista muutoksista ja liikunnasta suun kautta annettavaan lääkitykseen tai mahdollisesti insuliinihoitoon. Tyypin 2 diabetekselle ei ole parannuskeinoa, mutta ehtoa voidaan kontrolloida niin hyvin, että elämäntapamuutosten ulkopuolella ei tarvita hoitoa.

Raskausajan: Raskausdiabetes (GDM) esiintyy vain raskauden aikana. Kuten tyypin 2 diabetes, raskauden diabeteksessa keho ei pysty käyttämään tehokkaasti haiman tuottamaa insuliinia. Lähes kaikki raskaana olevat naiset ovat heikentäneet kykyään käyttää glukoosia tehokkaasti raskauden luonnollisten hormonaalisten muutosten seurauksena, mutta kaikki eivät synny raskauden diabetesta. Vain noin 4% naisista kehittää GDM: ää. Riskitekijät ovat samanlaiset kuin tyypin 2 diabeteksen, mutta ne sisältävät myös korkean verenpaineen, suuren vauvan (yli 8 lbs 5 oz) aikaisemman toimituksen tai jos olet yli 35 raskauden aikana. GDM: ää voidaan hoitaa ruokavalion muutoksilla, mutta saattavat vaatia insuliinihoitoja, jos verensokereita ei voida ohjata yksin ruokavalion kautta.

Kuinka diabetes vaikuttaa raskauteen?

Koska koko keho on polttoaineena glukoosilla, insuliini on ratkaiseva kaikkien kehon järjestelmien moitteettoman toiminnan kannalta. Huonosti ohjattu verensokeri voi aiheuttaa monia komplikaatioita raskauden aikana sekä äidille että vauvoille.

• polyhydramnios: Tämä tarkoittaa sitä, että liiallinen lapsivuoto on lievästi, ja diabetesta sairastavat naiset todennäköisemmin kokevat tämän.
• hypertensio: joka tunnetaan yleisemmin verenpaineena, voi johtaa kohdunsisäiseen kasvun rajoittamiseen (IUGR), synnytykseen ja se voi olla merkki ennenaikaisesta luovutuksesta, jolla on omat vaarat vauvalle.
• Kasvunrajoitus: IUGR: n taipumus esiintyä verenpaineesta johtuen, joka voi kehittyä naisilla, joilla on diabetes raskauden aikana. Kuitenkin se voi johtua myös vaskulaarisesta sairaudesta, tavallisesti tyypin 1 diabeetikoissa, joilla ei ole korkea verenpaine. Se on riskitekijä monille lääketieteellisille komplikaatioille vauvoille syntymän jälkeen. Alhainen syntymäpaino on myös johtava syy pikkulasten kuolleisuuteen Yhdysvalloissa.
• Syntymävikoja: Diabetesta sairastavilla naisilla syntyneillä lapsilla on suurempi riski synnynnäisten epämuodostumien, kuten sydänvaurioiden ja hermostoputkaviikkojen, kehittymisestä.
• Keskenmeno: Diabeteslääkkeillä on lisääntynyt riski keskenmenoille.
• Makrosomia (tai ylipainon paino): Kun vastasyntynyt painaa keskiarvon yläpuolella (yleensä yli 9 kiloa, 4 unssia tai yli 90 prosentin prosenttiosuuden raskauskolonnin odotettua kokoa kohden), sitä kutsutaan makrosomeiksi. Suurilla lapsilla on riski saada komplikaatioita, kuten olkapään dystoosi, ja saattaa johtaa siihen, että ne on toimitettava c-osan kautta.

• Preoperatiivinen toimitus: Diabeettiset naiset ovat vaarassa saada ennenaikaisesti. Imeväiset, jotka ovat syntyneet ennen 37 viikkoa raskausikää, ovat vaarassa ruokkia ja hengitysvaikeuksia, pitkäaikaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia ja kuolemaa.
• kuolleena syntynyt lapsi: Vaikka diabetesta sairastavilla naisilla on suurempi kuolleiden riski, hyvä verensokeri kontrolloi käytännössä tämän riskin.

Diabeteksen hallinta

Mitä paremmin hallitset verensokeria raskauden aikana, sitä paremmat mahdollisuudet terveelliseen, normaaliin raskauteen. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita niin huolellisesti kuin mahdollista. Naisten insuliinin tarve muuttuu koko raskauden ajan, joten jos huomaat muutoksen verensokerin lukemisestasi, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

• Verensokerin seuranta: Diabeetikoilla raskaana olevien naisten odotetaan tarkistavan verensokeriaan useita kertoja päivässä, jotta voidaan selvittää, kuinka hyvin heidän ruokavalionsa ja lääkitysohjelmansa hallitsevat verensokeria. Seuranta suoritetaan erikoiskoneella ja vaatii sinua piilottamaan sormesi tai kyynärvarsi (monitorista riippuen) saadaksesi pienen veripisarjan. Jos raskauden aikana raskauden aikana on diagnosoitu raskausdiabetes, sinua kehotetaan käyttämään näyttöäsi ja odotettavissa olevan oikean käytön.
• Lääkkeet ja insuliini: Vaikka jotkin tyypin 2 diabeetikot voivat käyttää suun kautta annettavia lääkkeitä verensokerinsa hallitsemiseen, vaikka eivät ole raskaana, kaikki suun kautta annettavat lääkkeet eivät ole raskauden turvallisia. Insuliinin annokset tarjoavat parhaan ja tarkimman verensokerin hallinnan raskauden aikana. Jopa naiset, jotka käyttivät insuliinia ennen raskautta, tarvitsevat uuden hoidon hoitaakseen verensokeriansa raskauden aikana. On tärkeää noudattaa lääkitysohjeita huolellisesti.
• Ravitsemus: Diabeettisen ruokavalion jälkeen raskauden aikana on yksi tärkeimmistä tavoista hallita verensokeria. Riippumatta siitä, onko sinulla äskettäin diagnosoitu raskausdiabetes vai oletko elänyt tyypin 1 diabeteksen kanssa koko elämäsi, tapaaminen ravitsemusterapeutin kanssa auttaa sinua oppimaan tekemään oikeat ruokapäätökset, kun syöt "kahdelle".
• Diagnostinen testaus: Koska diabetesta sairastavilla naisilla on riski saada niin monta komplikaatiota raskauden aikana, he tarvitsevat enemmän synnytystä testiä. Saattaa olla joitain tai kaikki seuraavista:
  • Biofyysinen profiili (BPP)
  • Sikiön kipu laskee
  • Nonstress Test (NST)
  • ultraäänitutkimuksia

Milloin soittaa lääkäriisi

Jos sinulla on diabetes milloin tahansa raskauden aikana, synnytyksen hoito on välttämätöntä. Tarvitset apua verensokerin seurannan ja lääkitysohjelman hoitamisessa.Raskauden diabetekseen liittyvien riskien vuoksi sinun tulee olla tietoinen seuraavista varoitusmerkeistä. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista ja jos sinulla on muita kysymyksiä tai huolenaiheita.

• Alhaisen verensokerin oireet: huimaus, hikoilu, ravistelu, huulien tai kielen pistely, kilpa-sydän, sekavuus, puheen vaikeus. Jos matala verensokeri menee käsittelemättömäksi, se voi johtaa tajuttomuuteen, koomaan tai jopa kuolemaan.
• Korkean verensokerin oireet: liiallinen jano, lisääntynyt virtsaaminen, suun kuivuminen, pahoinvointi / oksentelu, sekavuus, nopea hengitys, hedelmäinen tuoksuva hengitys, tajuttomuus. Hallitsematon korkea verensokeri voi johtaa koomaan ja kuolemaan.
• Sikiöliike väheni
• Vaikea päänsärky, jota Tylenol ei vapauta
• Usein kivuliaita supistuksia
• Emättimen verenvuoto, joka on raskasta kuukautiskierrona
• Punaista kirkasnesteä emättimestä
• Vaikea vatsakipu