Selvitä kuka pitäisi ottaa Statin Drugs ja Milloin

Statiinilääkkeet ovat yksi yleisimmistä lääkkeistä Yhdysvalloissa, joiden vuosimyynti on yli 18 miljardia dollaria, Chicagon Pohjois-Länsi-yliopiston lääketieteellisen koulun tutkimuksen mukaan.

Statiinilääkkeiden tiedetään vähentävän merkittävästi todennäköisyyttä saada sydänkohtaus tai aivohalvaus alentamalla veressä olevan "huonon" kolesterolin määrää. Mutta niitä ei enää määrätä pelkästään henkilön verikokeiden tulosten perusteella. Nykyään statiinilääkkeitä käytetään, kun henkilöllä on laskettu, yksi 10-vuotiainen riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus seuraavien 10 vuoden aikana.

Luettelo hyväksytyistä statiinilääkkeistä

Yhdysvalloissa on tällä hetkellä hyväksytty yksitoista statiinilääkettä.Elintarvike- ja lääkevirasto, mukaan lukien neljä kiinteän annoksen yhdistelmähoitoa. Seitsemän ensisijaista lääkeainetta ovat:

• Lipitor (atorvastatiini)
• Lescol (fluvastatiini)
• Mevacor (lovastatiini)
• Livalo (pitavastatiini)
• Pravachol (pravastatiini)
• Zocor (simvastatiini)
• Crestor (rosuvastatiini)

Saatavilla on myös edullisia yleisiä versioita.

Statiinin huumeiden edut

Statiinilääkkeet alentavat kolesterolitasoja inhiboimalla maksaentsyymiä, joka tunnetaan nimellä HMG Co-A-reduktaasi, joka on avain kolesterolin synteesiin. Näiden lääkkeiden johdonmukainen käyttö liittyy merkittävän "huonon" LDL-kolesterolin vähenemiseen, lievään triglyseridien vähenemiseen ja "hyvän" HDL-kolesterolin pieneen lisääntymiseen.

Nämä vaikutukset tulevat lisävaikutuksiin sydän- ja verisuonisairauksiin, mukaan lukien:

• Pahvikerroksen väheneminen valtimoiden seinillä
• Plakkien stabilointi, jotta ne eivät katkea ja aiheuttaisi valtimotukoksia sydämessä tai aivoissa
• C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testillä mitattu arteriaalisen tulehduksen väheneminen
• Veren hyytymien muodostumisen väheneminen tukkeutumispaikalla

Nämä vaikutukset voivat myös auttaa vähentämään verenpainetta, etenkin verenpainelääkkeillä, joilla ei ole vielä verenpainetta.

Statiinien yhteiset sivuvaikutukset

Vaikka statiinilääkkeet tarjoavat merkittäviä etuja ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonitautien riski, niiden käyttöön saattaa liittyä sivuvaikutuksia. Useimmat niistä ovat lieviä tai kohtalaisia ​​ja yleensä häviävät, kun keho sopeutuu hoitoon. Yleisimmät ovat:

• Pahoinvointi
• Kaasu
• Ärtynyt vatsa
• Päänsärky
• Huimaus
• Väsymys
• Ihottuma
• Unihäiriöt
• Pienempi pitoisuus
• Lihassäryt

Statiinit voivat myös aiheuttaa maksan entsyymien kohoamisen yhdessä 100: sta käyttäjästä. Useimmissa tapauksissa tämä kasvu ei liity vakavaan tai pysyvään maksavaurioon, mutta varovaisuutta on noudatettava, jos statiinit määrätään maksan vajaatoimintaa sairastaville.

Statiinit näyttävät myös lisäävän tyypin II diabeteksen kehittymisen riskiä joissakin, erityisesti postmenopausaalisissa naisissa.

Kenen pitäisi ja kenen ei pitäisi ottaa statiineja

Vuosien kuluessa on ollut jonkin verran väitettä siitä, ovatko statiinit välttämättömiä tai yhtä hyödyllisiä kaikissa ryhmissä. Jotkut ovat ymmärtäneet tämän väärin, mikä tarkoittaa, että statiinit eivät ole hyödyksi, ja mikä vielä pahempaa, voi olla haitallista. Tämä ei ole totta.

Vuonna 2016 hallituksen USA: n ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä (USPTSF) julkaisi päivitetyt suuntaviivat, joissa todettiin vain, että todisteet olivat "riittämättömiä", jotta ne voisivat suositella lähtöaineita 76 ja vanhemmille, joilla ei ole ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Lausunto ei ollut tämän ryhmän statiinien nuhtelu eikä ehdotus siitä, että ihmisten pitäisi lopettaa statiinilääkkeiden ottaminen, kun he kääntyvät 76. Sen sijaan se viittaa siihen, että hyödyt voivat olla pienempiä ja että kliininen arviointi on tehtävä tapauskohtaisesti -tason perusteella.

USPSTF antoi edelleen suosituksia statiinien käytöstä seuraavissa riskiryhmissä:

• Alhaisesta tai kohtalaisesta annoksesta annettavaa statiinihoitoa suositellaan aikuisille 40–75-vuotiaille, joilla ei ole ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, mutta joilla on yksi riski. Määritys perustuu siihen, onko henkilöllä yksi tai useampi sydän- ja verisuonitautien riskitekijä ja yli 10 prosentin laskettu sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski seuraavien 10 vuoden aikana.
• Hoitoa voidaan aloittaa myös kliinisellä arvioinnilla saman ikäryhmän aikuisilla, joilla on yksi tai useampi kardiovaskulaarinen riskitekijä, ja laskettu riski on 7,5–10 prosenttia.