Keuhkosyövän eri tyypit

Keuhkosyöpä on useita eri tyyppejä, ja nämä tyypit ovat tärkeitä ymmärtää, koska ne voivat vastata eri tavalla hoitoon. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin, ja se voidaan hajottaa keuhkojen adenokarsinoomiksi, plakkosolukarsinoomiksi ja suuriksi solukarsinoomiksi. Pienisoluiset keuhkosyövät ovat toiseksi yleisin muoto ja ne on nimetty mikroskoopin alla olevien solujen ulkonäön perusteella. Karsinoidikasvaimet ovat keuhkojen neuroendokriinisen kasvaimen yksi muoto, ja keuhkoissa voi esiintyä myös muita kasvaimia, kuten sarkoomia ja lymfoomia. Mesoteliooma on syöpätyyppi, jota ei esiinny keuhkoissa, vaan keuhkoihin (pleura) ympäröiviin kalvoihin.

Ensisijainen vs. metastaattinen syöpä

Ensisijaiset keuhkosyövät ovat syöpiä, jotka alkavat keuhkokudoksissa. Jos tarkastelet näitä syöpiä mikroskoopin alla, näet syöpäsolujen solut. Kuitenkin keuhkoissa esiintyvä syöpä voi joskus olla keuhkoihin metastaattinen syöpä. Tässä tapauksessa tuumorin solut ovat muita kudoksia. Esimerkiksi kun rintasyöpä leviää keuhkoihin, sitä kutsutaan rintasyöväksi keuhkojen metastaaseilla, ei keuhkosyöpään. Mikroskoopin alla keuhkojen solut ovat rintasyöpäsoluja.

Ensisijaisten keuhkosyöpien ja keuhkometastaasien välinen ero on tärkeä, koska hoidot ovat erilaisia. (Keuhkoihin metastasoituva rintasyöpä käsitellään rintasyöpänä, ei keuhkosyöpänä.) Kun keuhkoissa havaitaan yksi massa, se on usein primaarinen keuhkosyöpä (vaikka se voi olla hyvänlaatuinen kasvain tai yksi metastaasi). Kun keuhkojen metastaaseja esiintyy, ne esiintyvät usein useina kasvainalueina keuhkojen eri alueilla.

Jokainen syöpä on ainutlaatuinen

Vaikka keuhkosyöpä on jaettu edellä mainittuihin luokkiin, molekyylitasolla on muitakin eroja, eikä kaksi keuhkosyöpää ole täsmälleen samanlaisia.Kaksi keuhkosyövää, jotka ovat samantyyppisiä ja alatyyppejä samoin kuin samassa vaiheessa, voivat käyttäytyä hyvin eri tavalla. Onneksi on nyt saatavilla molekyyliprofilointia, joka voi edelleen karakterisoida keuhkosyöpät kasvaimen geneettisten muutosten perusteella ja mahdollistaa hoidon lääkkeillä, jotka kohdistuvat nimenomaan näihin muutoksiin.

Tarkastellaan eri keuhkosyöpätyyppejä ja -alatyyppejä erikseen.

Ei-pienisoluiset keuhkosyöpä

Ei-pienisoluiset keuhkosyövät muodostavat 80 prosenttia keuhkosyövistä ja jakautuvat kolmeen tyyppiin, jotka voivat vaihdella havaittujen oireiden, syiden ja hoitovaihtoehtojen mukaan. Nämä sisältävät:

• Adenokarsinooma (noin 50 prosenttia)
• Squamous-solukarsinooma (noin 30 prosenttia)
• Suuri solukarsinooma (noin 10 prosenttia)

Joillakin kasvaimilla on ominaisuuksia, jotka ovat useampia kuin yksi näistä tyypeistä, kuten adenosquamous tuumorit.

Keuhkojen adenokarsinooma

lLung-adenokarsinoomat ovat yleisin yleisesti pienisoluisten keuhkosyövän tyyppi, ja ne ovat myös tyypillisin tyyppi ihmisissä, jotka eivät ole koskaan tupakoimattomia, naisilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on keuhkosyöpä. Nämä kasvaimet alkavat usein keuhkojen kehällä (ulommat osat), ja ne voivat olla läsnä pitkään ennen kuin ne diagnosoidaan. Ensimmäiset oireet ovat usein hengenahdistusta (harjoituksen alussa) ja väsymystä, joka voidaan helposti hylätä jonkin muun vuoksi. Lisäksi, koska nämä kasvaimet löytyvät usein ihmisistä, joiden keuhkosyöpää ei epäillä, ne saattavat jäädä jonkin aikaa.

Jokaisella, jolle on diagnosoitu keuhkojen adenokarsinooma, pitäisi olla geneettinen testaus (molekyyliprofilointi), jotta voidaan etsiä hoidettavien geneettisten muutosten esiintymistä kasvaimessa. Hoidot, jotka on suunniteltu kohdistamaan erityistä epänormaalia tilaa tai kasvainkasvua johtavaa reittiä, ovat saatavilla monille näille kasvaimille, ja ne voivat merkittävästi pidentää elämää myös käytettäessä vaiheessa 4 syöpää.

Squamous-solukarsinooma (epidermoidinen karsinooma)

Keuhkojen solukarsinoomat ovat toiseksi yleisin tyyppi ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Toisin kuin adenokarsinoomat, nämä keuhkosyövät alkavat usein keuhkoputkissa keuhkojen keskiosassa ja voivat aiheuttaa oireita varhain, erityisesti hemoptyysiä (veren yskimistä), toistuvia hengitysteiden infektioita ja pysyvää yskää. Squamous-solukarsinoomat olivat aiemmin yleisin keuhkosyövän muoto, mutta ilmaantuvuus on vähentynyt. Uskotaan, että lasku on massiivisolujen syövät ja keuhkojen adenokarsinoomien lisääntyminen voi liittyä suodattimien käyttöönottoon savukkeissa, kuten suodattimissa, savua hengitetään syvemmälle keuhkoihin (alue, jossa adenokarsinooma alkaa). Squamous solujen keuhkosyövät ovat paljon todennäköisemmin yhteydessä tupakointiin kuin keuhkojen adenokarsinoomat.

Suuri solukarsinooma

Suuret solukarsinoomat ovat ei-pienisoluisten keuhkosyöpien vähiten yleinen muoto ja ne on nimetty suurten pyöreiden solujen esiintymiseksi mikroskoopilla tutkittaessa. Suuret solusyövät esiintyvät usein keuhkojen ulkopinnoilla ja pyrkivät kasvamaan nopeasti.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluisten keuhkosyöpien osuus keuhkosyövistä on noin 15 prosenttia, ja se on tyypillisesti tupakointiin liittyvä keuhkosyöpä. Pienisoluinen keuhkosyöpä kasvaa yleensä keuhkojen keskialueilla, mutta useimmilla ihmisillä on vain vähän oireita juuri ennen niiden diagnosointia. Pienisoluiset syövät kasvavat ja leviävät yleensä hyvin nopeasti, ja suurin osa ihmisistä ei toimi diagnosoinnin aikana. Vaikka suurin osa näistä syöpistä ei ole parantunut leikkauksella, pienisoluinen keuhkosyöpä reagoi usein hyvin pitkään kemoterapiaan ja säteilyyn. Koska nämä syövät yleensä leviävät (metastasoituvat) varhain, ensimmäiset oireet voivat liittyä syövän leviämiseen aivoihin (aivojen metastaasit), ja niihin voi sisältyä päänsärkyä, heikkoutta, näkö- tai puhemuutoksia tai uusia kohtauksia.

Karsinoidikasvaimet

Karsinoidikasvaimet muodostavat jopa 5 prosenttia keuhkosyövistä, mutta kaikki keuhkokarsinoidikasvaimet eivät ole pahanlaatuisia (syöpä). Nämä kasvaimet koostuvat soluista, joita kutsutaan neuroendokriinisoluiksi, ja pienten solujen syöpien ohella niitä kutsutaan myös neuroendokriinisiksi kasvaimiksi.

Toisin kuin muut keuhkosyöpätyypit, karcinoidikasvaimia esiintyy usein nuoremmissa ihmisissä, ja ne ovat yleisimpiä keuhkosyöpätyyppejä lapsilla. Ne eivät näytä liittyvän tupakointiin ja yleensä kasvavat hitaasti. Leikkaus on valinta. Hitaamman kasvunsa vuoksi muut hoitomenetelmät kuin leikkaus ovat usein erilaisia ​​kuin keuhkosyövän muilla muodoilla. Nyt ajatellaan, että monet karsinoidikasvaimet saattavat todellakin olla väärin diagnosoitu keuhkojen adenokarsinoomiksi.

Muut keuhkosyövät

Edellä mainittujen kasvainten lisäksi syöpäkasvuissa keuhkoissa voi olla:

Harvinaiset kasvaimet, jotka esiintyvät keuhkoissa

Keuhkoissa esiintyy toisinaan kasvaimia, jotka alkavat kudoksesta, muut keuhkokudokset. Joissakin kasvaimissa, jotka voivat esiintyä keuhkoissa, sisältyvät sarkoomit, hamartoomit (yleisin hyvänlaatuisen keuhkosyövän tyyppi) ja lymfoomat.

Toissijainen keuhkosyöpä (keuhkojen metastaattinen syöpä)

Syöpä, joka on levinnyt keuhkoihin muista kehon alueista, esimerkiksi rinta, voidaan kutsua sekundaariseksi keuhkosyöpäksi. Tässä esimerkissä syöpä alkaa rintakudoksesta, ei keuhkokudoksesta, ja sitä kutsutaan keuhkoihin metastaattiseksi rintasyöväksi eikä keuhkosyöpään.

On monia syöpätyyppejä, jotka voivat metastasoitua keuhkoihin, ja yleisimpiä ovat rintasyöpä, paksusuolen syöpä, melanooma, munuais- syöpä ja virtsarakon syöpä.

mesoteliooma

Mesoteliooma ei todellakaan ole syöpä, joka kehittyy keuhkoissa, vaan se alkaa pikemminkin mesoteelista, joka ympäröi keuhkot. Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain vain noin 2 000 tapausta, mutta ilmaantuvuus kasvaa maailmanlaajuisesti. Useimmat mesoteliooman tapaukset johtuvat asbestialtistuksesta työpaikalla.