Mitä sinun tarvitsee tietää Obamacaresta ja Medicaresta

Jos puhut suora politiikka, saatat nähdä vain hyvää tai huonoa, mustaa tai valkoista, kun kyseessä on kohtuuhintainen hoitolaki, eli Obamacare. Reaalimaailmassa kolikolla on kaksi puolta.

Obamacare pyrkii ottamaan 716 miljardia dollaria Medicaresta laskemaan laskun. Näitä dollareita ei voitu ottaa kerralla, vaan ne oli tarkoitus nostaa vuosikymmenen aikana. Vuosien 2013 ja 2022 välisenä aikana Medicaren odotetaan vähentävän seuraavia aloja:

• 260 miljardia dollaria sairaalapalveluista
• 156 miljardia dollaria Medicare Advantagelta
• 114 miljardia dollaria tietyistä Medicare-, Medicaid- ja CHIP-määräyksistä
• 66 miljardia dollaria kotihoidon palveluista
• 56 miljardia dollaria suhteettomien sairaaloiden maksujen perusteella^*
• 39 miljardia dollaria ammattitaitoisista hoitotyön palveluista
• 33 miljardia dollaria muista palveluista
• 17 miljardia dollaria sairaalapalveluista^*

* Tästä budjetista voidaan vähentää 25 miljardia dollaria, koska DSH-maksuihin ja Medicaid- ja CHIP-määräyksiin on tehty muita ennakoituja menojen muutoksia.

Rahan ottaminen yhdestä terveydenhuollon ohjelmasta toisen rahoittamiseksi on ollut kiistanalainen poliittisissa piireissä. Vähemmän dollaria rahoittaa Medicare, voidaanko ohjelma pysyä elinkelpoisena? Mikä pahempaa, se vahingoittaa amerikkalaisia?

Vaikka Obamacare hyödyntää Medicaren varoja, se toteutti myös muutoksia, jotka toivat myönteisiä muutoksia eläkeläisten ja vammaisten terveyteen.

• Ennaltaehkäisevä hoito. Obamacare perusti Medicare Wellness -vierailut ilmaiseksi palveluksi Medicare-edunsaajille. Tämä vierailu antaa sinulle yhden kerran lääkärisi kanssa tarkistaa sairaalan historiaa ja ehkäisevien seulontatestien tarvetta. Jos lääkäri hyväksyy tehtävän, monet näistä testeistä, mukaan lukien syövän seulonta, ovat myös ilmaisia.
• Vähentyneet lääkekustannukset. D-osan kustannukset neuvoteltiin Obamacaressa. Samoin on tärkeää, että lompakossasi lääkemääräyksen kattavuus katoaa vähitellen, kunnes se sulkeutuu vuonna 2020. Kuilun sulkeminen, joka tunnetaan myös nimellä "donitsi reikä", voi säästää kymmeniä tuhansia dollareita eläkeläisille useilla lääkkeillä.
• Parempi sairaalahoito. Obamacare on ottanut käyttöön lainsäädäntöä, jolla rangaistaan ​​sairaaloita, jotka eivät täytä tiettyjä laatuvaatimuksia tai jotka johtavat siihen, että tarvitset takaisin lyhyessä ajassa. Tämä kannustaa sairaaloita parantamaan hoidon laatua, pitämään sinut terveenä ja poissa sairaalasta.
• Medicare-petosten vähentäminen. On ryhdytty toimenpiteisiin väärinkäytösten ja petosten vähentämiseksi Medicarelle. Yli 4 miljardia dollaria on säästetty vuosittain kohtuuhintaisen huollon lain voimaantulon jälkeen vuonna 2010, noin kaksi kertaa vuotuiset säästöt verrattuna lain edeltäviin vuosiin.

• Medicare-rahaston laajentaminen. Medicare-rahaston odotetaan olevan maksuvalmius 13 vuotta pidempään kuin ennen Obamacarea. Tämä tarkoittaa sitä, että Medicarella on riittävästi varoja maksaa 100 prosenttia odotetuista A-osan kustannuksista vuoteen 2030 asti. Säästöjä Medicarelle kohtuuhintaisen hoidon lain nojalla on pidennetty Medicaren elinaikana.

Ei ole väliä kuinka katsot sitä, Medicare on ottanut sekä hyviä että huonoja kohtia kohtuuhintaisesta hoidosta. Mitä tulevaisuuden terveydenhuollon uudistus tuo, meidän on odotettava ja katsottava.