Syöpäsuolen lymfooman syyt ja hoito

Lymfooma on syöpämuoto, joka vaikuttaa eräänlaiseen lymfosyyttiin nimettyyn valkosoluun. Kuten kaikki syöpämuodot, lymfooma käsittää solujen epänormaalin kasvun. Tällöin sairastuneet lymfosyytit alkavat kasvaa ja moninkertaistua tarkistamatta, jolloin vältetään ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosin) normaali sykli, joka sallii uusien solujen korvaamisen vanhoja soluja.

Koska syövän lymfosyytit liikkuvat vapaasti verenkierron läpi, ne voivat aiheuttaa kasvainten muodostumista imusolmukkeiden osissa - pääasiassa imusolmukkeissa, mutta myös pernassa, kateenkorvassa, nielurisissa ja adenoideissa.

Lymfoomat voivat kehittyä myös muualla kehossa, koska lymfoidikudosta löytyy koko kehosta. Siten 40 prosenttia lymfoomista esiintyy imukudoksen ulkopuolella, useimmiten ruoansulatuskanavassa. Yksi ilmenemismuodoista on kolorektaalinen lymfooma.

Colorectal-lymfooman ymmärtäminen

Kolorektaalinen lymfooma on 15-20 prosenttia ruoansulatuskanavan lymfoomista (verrattuna 50–60 prosenttiin mahassa ja 20-30 prosenttia ohutsuolessa). Ruoansulatuskanavan lymfoomien erottaminen kaikista muista tyypeistä on tyypillisten oireiden usein täydellinen puute.

Esimerkkejä ovat:

• Laajennettujen imusolmukkeiden puute fyysisessä tutkimuksessa.
• Laajennettujen imusolmukkeiden puute röntgenissä.
• Epänormaalien verisoluarvojen tai luuytimen poikkeavuuksien puute.
• Epänormaalin pernan tai maksan puute.

Jotkut tai kaikki näistä asioista olisivat odotettavissa "klassisessa" lymfooman tapauksessa. Ei niin ruoansulatuskanavan lymfooman kanssa.

Oireet ja diagnoosi

Kolorektaalinen lymfooma nähdään tyypillisesti enemmän yli 50-vuotiailla, samoin kuin niillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), ja henkilöillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä. Useimpiin liittyy tyyppi lymfooma nimeltä non-Hodgkin-lymfooma (NHL).

Oireet kehittyvät yleensä vasta tuumorin muodostumisen jälkeen, jolloin henkilö voi kokea oireita, kuten:

• Vatsakipu.
• Selittämätön painonpudotus on yli 5 prosenttia.
• Alempi ruoansulatuskanavan verenvuoto ja / tai veriset ulosteet.

Toisin kuin muutkin paksusuolen tai peräsuolen syövät, suolistossa on harvoin suolen tukkeutuminen tai perforaatio, koska tuumori itsessään on taipuisa ja pehmeä. Useimmat kolorektaaliset lymfoomat tunnistetaan käyttämällä joko tietokoneistettua tomografiaa (CT) tai kaksoiskontrastista barium-peräruisketta, jossa on röntgen.

Oireiden myöhäisen esittämisen vuoksi puolet kaikista kolorektaalisista lymfoomista havaitaan vaiheessa 4 sairaudessa, kun syöpä on todennäköisesti levinnyt muihin elimiin. Metastasoituneita kasvaimia on luonnostaan ​​vaikeampi hoitaa.

hoito

Kolorektaalisen lymfooman hoito on tyypillisesti sama kuin mikä tahansa muu NHL-ilmentymä. Syövän vaiheesta riippuen se voi sisältää:

• Kemoterapia annetaan infuusioina laskimoihin.
• Uusien kasvainten muodostumisen tukahduttamiseen käytetty sädehoito (vaikka hoito liittyy suuriin komplikaatioihin).
• Kirurgia primaarikasvaimen poistamiseksi (jos syöpä ei ole vielä metastasoitunut).

Useimmissa tapauksissa käytetään kirurgisen resektion ja kemoterapian yhdistelmää. Kirurginen resektio sisältää paksusuolen osan poistamisen syöpään, jonka päät päätetään sitten uudelleen ompeleilla.

Kun käytetään yhdessä, kirurgian ja kemoterapian on osoitettu lisäävän eloonjäämisaikoja kaikkialla 36 - 53 kuukaudessa. Tapauksissa, joissa metastaasi on vaikuttanut vain yhteen elimeen (toisin kuin useat elimet), käytäntö on johtanut siihen, että 83 prosenttia potilaista elää 10 vuotta tai enemmän.

Pelkästään leikkauksen aikana relapsien määrä on korkea (74 prosenttia), ja suurempi yleisyys (leviäminen) aiheuttaa kuoleman todennäköisyyden. Sellaisena kemoterapiaa pidetään välttämättömänä pidemmän eloonjäämisajan varmistamiseksi. Ilman sitä toistuminen tapahtuu yleensä viiden vuoden kuluessa.